Постхируршки третман на болка кај возрасни

Болката што се јавува по операцијата е важна загриженост. Пред операцијата, вие и вашиот хирург можеби разговаравте за тоа колку болка треба да очекувате и како ќе се справите.

Неколку фактори одредуваат колку болка имате и како да се справите со тоа:

• Различни видови на операции и хируршки резови (засеци) предизвикуваат различни видови и количини на болка после тоа.
• Подолга и поинвазивна хирургија, освен што предизвикува поголема болка, може да изнесе повеќе од вас. Закрепнувањето од овие други ефекти на операцијата може да го отежне справувањето со болката.
• Секоја личност различно ја чувствува и реагира на болката.

Контролирање на вашата болка е важно за закрепнување. Потребна е добра контрола на болката за да можете да станете и да започнете да се движите наоколу. Ова е важно затоа што:

• Го намалува ризикот од згрутчување на крвта во нозете или белите дробови, како и инфекции на белите дробови и урина.
• Haveе имате пократок престој во болница, така што ќе одите дома порано, каде што најверојатно ќе закрепнете побрзо.
• Помалку е веројатно да имате долготрајни проблеми со хронична болка.

Постојат многу видови на лекови против болки. Во зависност од операцијата и целокупното здравје, може да добиете единствен лек или комбинација на лекови.

Студиите покажуваат дека луѓето кои користат лек против болка по операцијата за контрола на болката често користат помалку лекови против болки отколку оние кои се обидуваат да избегнат лек против болка.

Вашата работа како пациент е да им кажете на давателите на здравствени услуги кога имате болка и дали лековите што ги примате ја контролираат вашата болка.

Веднаш по операцијата, може да добиете лекови против болки директно во вашите вени преку интравенски (IV) линија. Оваа линија поминува низ пумпа. Пумпата е поставена да ви дава одредена количина на лек против болка.

Честопати, можете да притиснете копче за да си овозможите повеќе олеснување на болката кога ви треба. Ова се нарекува анестезија контролирана од пациенти (ПЦА) затоа што управувате со дополнителен лек што примате. Програмирано е така што не можете да си дадете премногу.

Лековите за епидурална болка се доставуваат преку мека цевка (катетер). Цевката е вметната во грбот во малиот простор веднаш надвор од 'рбетниот мозок. Лекот за болка може да ви се дава постојано или во мали дози преку цевката.

Може да излезете од операција со овој катетер веќе поставен. Или лекар (анестезиолог) го вметнува катетерот во долниот дел на грбот додека лежите настрана во болничкиот кревет по операцијата.

Ризици од епидурални блокови се ретки, но може да вклучуваат:

• Пад на крвниот притисок. Течностите се даваат преку вена (IV) за да ви помогнат да го одржите вашиот крвен притисок стабилен.
• Главоболка, вртоглавица, отежнато дишење или напад.

Наркотичен (опиоиден) лек против болка земен како апчиња или даден како удар може да обезбеди доволно олеснување на болката. Овој лек може да го добиете веднаш по операцијата. Почесто, го добивате кога веќе не ви треба епидурален или континуиран лек за ИВ.

Начините на кои примате апчиња или истрели вклучуваат:

• На редовен распоред, каде што не треба да ги барате
• Само кога ќе ја побарате медицинската сестра за нив
• Само во одредени периоди, како на пример кога станувате од кревет да шетате во ходникот или да одите на физикална терапија

Повеќето апчиња или истрели овозможуваат олеснување од 4 до 6 часа или подолго. Ако лековите не управуваат доволно добро со вашата болка, прашајте го вашиот провајдер за:

• Примање пилула или пукање почесто
• Добивање на посилна доза
• Промена на друг лек

Наместо да користите лек против опиоидни болки, вашиот хирург може да ве натера да земете ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil или Motrin) за да ја контролирате болката. Во многу случаи, овие неопиоидни лекови против болки се подеднакво ефикасни како и наркотиците. Тие исто така ви помагаат да избегнете ризик од злоупотреба и зависност од опиоиди.

Постоперативно олеснување на болката

• Лекови за болка

Бензон ХА, Шах РД, Бензон ХТ. Периоперативни неопиоидни инфузии за постоперативно управување со болка. Во: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Најважен дел од медицината за болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 12

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Управување со постоперативна болка: упатство за клиничка пракса од Американското друштво за болка, Американското друштво за регионална анестезија и медицина против болка и Комитетот за регионална анестезија на Американското друштво за анестезиолози, Извршен комитет и Административен совет. Ј Болка. 2016 година; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Габриел Р.А., Свишер МВ, Шетен F.Ф., Фрниш Т.Ј., Илфелд Б.М., рече Е.Т. Најсовремена стратегија за заштеда на опиоиди за постоперативна болка кај возрасни хируршки пациенти. Експертско мислење фармацевт. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Хернандез А, Шервуд Е.Р. Принципи на анестезиологија, управување со болка и свесна седација. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 14

• По операцијата