Тироидна бура

Тироидната бура е многу ретка, но опасна по живот состојба на тироидната жлезда што се развива во случаи на нелекувана тиреотоксикоза (хипертироидизам или хиперактивна тироидна жлезда).

Тироидната жлезда се наоѓа во вратот, веднаш над местото каде што клучните коски се среќаваат во средината.

Тироидната бура се јавува поради голем стрес како што се траума, срцев удар или инфекција кај луѓе со неконтролиран хипертироидизам. Во ретки случаи, тироидната бура може да биде предизвикана од третман на хипертироидизам со терапија со радиоактивен јод за болест на Грејвс. Ова може да се случи дури и една недела или повеќе по третманот со радиоактивен јод.

Симптомите се сериозни и може да вклучуваат кое било од следново:

• Агитација
• Промена на будност (свесност)
• Конфузија
• Дијареа
• Зголемена температура
• Забрзано срце (тахикардија)
• Немир
• Тресење
• Потење
• Испакнати јаболка

Давателот на здравствена заштита може да се посомнева во тиреотоксична бура врз основа на:

• Читање на висок систолен (врвен број) на крвен притисок со понизок дијастолен (долен број) отчитување на крвен притисок (широк пулсен притисок)
• Многу висок ритам на срцето
• Историја на хипертироидизам
• Преглед на вратот може да открие дека тироидната жлезда е зголемена (гушавост)

Тестовите на крвта се прават за да се проверат хормоните на тироидната жлезда TSH, слободниот Т4 и Т3.

Други крвни тестови се прават за да се проверат функциите на срцето и бубрезите и да се провери дали има инфекција.

Тироидната бура е опасна по живот и бара итен третман. Честопати, лицето треба да биде примено на единицата за интензивна нега. Третманот вклучува мерки на поддршка, како што се давање кислород и течности во случај на тешкотии при дишење или дехидратација. Третманот може да вклучува:

• Etsебиња за ладење за да ја вратите телесната температура во нормала
• Следење на вишок течност кај постари лица со срцеви или бубрежни заболувања
• Лекови за управување со вознемиреност
• Лек за забавување на отчукувањата на срцето
• Витамини и гликоза

Крајната цел на третманот е да се намалат нивоата на тироидни хормони во крвта. Понекогаш, јодот се дава во високи дози за да се обиде да ја зашемети тироидната жлезда. Може да се дадат и други лекови за намалување на нивото на хормонот во крвта. Лековите со бета блокатори често се даваат преку вена (IV) за да се забави срцевиот ритам, да се намали крвниот притисок и да се блокираат ефектите на вишокот на тироиден хормон.

Антибиотици се даваат во случај на инфекција.

Може да се појават неправилни срцеви ритми (аритмии). Срцева слабост и пулмонален едем можат брзо да се развијат и да предизвикаат смрт.

Ова е итна состојба. Јавете се на 911 или друг број за итни случаи ако имате хипертироидизам и имате симптоми на тироидна бура.

За да се спречи бура на тироидната жлезда, треба да се третира хипертироидизам.

Тиреотоксична бура; Тиреотоксична криза; Хипертироидна бура; Забрзан хипертироидизам; Криза на тироидната жлезда; Тиреотоксикоза - тироидна бура

• Тироидната жлезда

Јонклас Ј, Купер Д.С. Тироидна жлезда. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 213.

Болест Марино М, Вити П, Чиовато Л. Грејвс. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 82.

Талини Г, ordордано ТJ. Тироидната жлезда. Во: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хируршката патологија на Росаи и Акерман. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 8. поглавје

Тиесен МЕВИ. Нарушувања на тироидната жлезда и надбубрежните жлезди. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 120