Синдром на Золингер-Елисон

Zollinger-Ellison синдром е состојба во која телото произведува премногу хормон гастрин. Поголемиот дел од времето, мал тумор (гастрином) во панкреасот или тенкото црево е извор на дополнителен гастрин во крвта.

Золлингер-Елисон синдром е предизвикан од тумори. Овие израстоци најчесто се наоѓаат во главата на панкреасот и горниот дел на тенкото црево. Туморите се нарекуваат гастриноми. Високото ниво на гастрин предизвикува производство на премногу киселина во желудникот.

Гастриномите се јавуваат како единечни тумори или неколку тумори. Една половина до две третини од единечните гастриноми се канцерогени (малигни) тумори. Овие тумори често се шират на црниот дроб и блиските лимфни јазли.

Многу луѓе со гастриноми имаат неколку тумори како дел од состојбата наречена мултипла ендокрина неоплазија тип I (МАENИ И). Тумори може да се развијат во хипофизата (мозокот) и паратироидната жлезда (вратот), како и во панкреасот.

Симптомите може да вклучуваат:

• Стомачна болка
• Дијареа
• Повраќање крв (понекогаш)
• Тешки симптоми на езофагеален рефлукс (ГЕРД)

Знаците вклучуваат чиреви во желудникот и тенкото црево.

Тестовите вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• Тест за инфузија на калциум
• Ендоскопски ултразвук
• Истражувачка хирургија
• Ниво на крв во гастрин
• Скенирање на октреотид
• Тест за стимулација на секретин

Лекови наречени инхибитори на протонска пумпа (омепразол, лансопразол и други) се користат за лекување на овој проблем. Овие лекови го намалуваат производството на киселина преку стомакот. Ова помага да се лекуваат чиревите во желудникот и тенкото црево. Овие лекови исто така ја ублажуваат болката во стомакот и дијарејата.

Хируршка интервенција за отстранување на единствен гастрином може да се направи ако туморите не се прошират на други органи. Ретко е потребна операција на желудник (гастректомија) за контрола на производството на киселина.

Стапката на лекување е мала, дури и кога е откриена рано и туморот е отстранет. Сепак, гастриномите растат бавно.Луѓето со оваа состојба можат да живеат многу години откако ќе се најде туморот. Лековите што ја потиснуваат киселината работат добро за да ги контролираат симптомите.

Компликациите може да вклучуваат:

• Неуспех да се лоцира туморот за време на операцијата
• Цревни крварења или дупки (перфорација) од чиреви во желудникот или дуоденумот
• Тешка дијареја и губење на тежината
• Ширење на туморот на други органи

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате силна болка во стомакот што не поминува, особено ако се појави со дијареја.

Синдром З-Е; Гастринома

• Ендокрини жлезди

Јенсен РТ, Нортон ЈА, Оберг К. Невроендокрини тумори. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 33

Vella A. Гастроинтестинални хормони и ендокрини тумори во цревата. Во: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 38