Токсична нодуларна гушавост

Токсична нодуларна гушавост вклучува зголемена тироидна жлезда. Theлездата содржи области кои се зголемиле во големина и формирале нодули. Еден или повеќе од овие нодули произведуваат премногу тироиден хормон.

Токсичната нодуларна гушавост започнува од постоечка едноставна гушавост. Најчесто се јавува кај постари возрасни лица. Фактори на ризик вклучуваат да бидат жени и над 55 години. Ова нарушување е ретко кај деца. Повеќето луѓе кои го развиваат, имаат гушавост со нодули многу години. Понекогаш тироидната жлезда е само малку зголемена, а гушавоста веќе не беше дијагностицирана.

Понекогаш, луѓето со токсична мултинодуларна гушавост за прв пат ќе развијат високо ниво на тироидната жлезда. Ова најмногу се случува откако ќе земат голема количина на јод преку вена (интравенски) или преку уста. Јодот може да се користи како контраст за КТ скен или срцева катетеризација. Земањето лекови кои содржат јод, како што е амиодарон, исто така може да доведе до нарушување. Преместувањето од земја со недостаток на јод во земја со многу јод во исхраната, исто така, може да претвори обична гушавост во токсична гушавост.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Замор
• Чести движења на дебелото црево
• Толерантна нетолеранција
• Зголемен апетит
• Зголемено потење
• Нередовна менструација (кај жени)
• Мускулни грчеви
• Нервоза
• Немир
• Губење на тежина

Постарите возрасни лица можат да имаат симптоми кои се помалку специфични. Овие можат да вклучуваат:

• Слабост и замор
• Палпитации и болка или притисок во градите
• Промени во меморијата и расположението

Токсична нодуларна гушавост не предизвикува испакнати очи што можат да се појават со Грејвсовата болест. Болеста Грејвс е автоимуно нарушување што доведува до хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам).

Физички преглед може да покаже еден или многу нодули во тироидната жлезда. Тироидната жлезда често се зголемува. Може да има забрзано чукање на срцето или тремор.

Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Серумски нивоа на тироидни хормони (Т3, Т4)
• Серумски TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда)
• Внесување и скенирање на тироидната жлезда или внесување на радиоактивен јод
• Ултразвук на тироидната жлезда

Бета-блокаторите можат да контролираат некои од симптомите на хипертироидизам сè додека нивото на тироидните хормони во телото не биде под контрола.

Одредени лекови можат да блокираат или менуваат како тироидната жлезда користи јод. Овие можат да се користат за контрола на хиперактивната тироидна жлезда во кој било од следниве случаи:

• Пред да се појави операција или терапија со радиојод
• Како долготраен третман

Може да се користи терапија со радиојод. Радиоактивниот јод се дава преку уста. Потоа се концентрира во хиперактивното ткиво на тироидната жлезда и предизвикува штета. Во ретки случаи, потоа е потребна замена на тироидната жлезда.

Операција за отстранување на тироидната жлезда може да се направи кога:

• Многу голема гушавост или гушавост предизвикува симптоми со отежнување на дишењето или голтањето
• Рак на тироидната жлезда е присутен
• Потребен е брз третман

Токсична нодуларна гушавост е главно болест кај постари возрасни лица. Значи, други хронични здравствени проблеми можат да влијаат на исходот на оваа состојба. Постар возрасен човек може да биде помалку способен да го толерира влијанието на болеста врз срцето. Сепак, состојбата често се лекува со лекови.

Срцеви компликации:

• Срцева слабост
• Неправилно чукање на срцето (атријална фибрилација)
• Брзо отчукување на срцето

Други компликации:

• Губење на коските што доведува до остеопороза

Криза на тироидната жлезда или бура е акутно влошување на симптомите на хипертироидизам. Може да се појави со инфекција или стрес. Криза на тироидната жлезда може да предизвика:

• Стомачна болка
• Намалена ментална будност
• Треска

Луѓето со оваа состојба треба веднаш да одат во болница.

Компликациите од многу голема гушавост може да вклучуваат отежнато дишење или голтање. Овие компликации се резултат на притисок врз преминот на дишните патишта (душникот) или хранопроводот, кој лежи зад тироидната жлезда.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на ова нарушување наведени погоре. Следете ги упатствата на давателот за дополнителни посети.

За да спречите токсична нодуларна гушавост, лекувајте хипертироидизам и едноставна гушавост како што сугерира вашиот провајдер.

Токсична мултинодуларна гушавост; Пламерна болест; Тиреотоксикоза - нодуларен гушавост; Преактивна тироидна жлезда - токсичен нодуларен гушавост; Хипертироидизам - токсичен нодуларен гушавост; Токсична мултинодуларна гушавост; МНГ

• Зголемување на тироидната жлезда - сцинтискан
• Тироидната жлезда

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Мултинодуларен гушавост. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 90

Јонклас Ј, Купер Д.С. Тироидна жлезда. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 213.

Kopp P. Автономно функционирање на тироидни нодули и други причини за тиреотоксикоза. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 85

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Тироидната жлезда. Во: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Фармакологија на Ранг и Дејл. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Тироидна жлезда. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 36