Холестерол - третман со лекови

На вашето тело му треба холестерол за да работи правилно. Но, дополнителниот холестерол во крвта предизвикува таложење на наслагите на внатрешните wallsидови на крвните садови. Ова натрупување се нарекува плакета. Ги стеснува вашите артерии и може да го намали или запре протокот на крв. Ова може да доведе до срцев удар, мозочен удар и стеснување на артериите на друго место во вашето тело.

Се смета дека статините се најдобри лекови за употреба за луѓе на кои им требаат лекови за намалување на холестеролот.

Хиперлипидемија - третман со лекови; Стврднување на артериите - статин

Статините го намалуваат ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и други поврзани проблеми. Тие го прават ова со намалување на вашиот ЛДЛ (лош) холестерол.

Поголемиот дел од времето ќе треба да го земате овој лек до крајот на животот. Во некои случаи, промена на вашиот животен стил и губење на дополнителна тежина може да ви овозможи да престанете да го земате овој лек.

Имајќи низок ЛДЛ и вкупен холестерол го намалува ризикот од срцеви заболувања. Но, не секој треба да зема статини за да го намали холестеролот.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе одлучи за вашиот третман врз основа на:

• Вашите вкупни, HDL (добри) и LDL (лоши) нивоа на холестерол
• Вашата возраст
• Вашата историја на дијабетес, висок крвен притисок или срцеви заболувања
• Други здравствени проблеми кои можат да бидат предизвикани од висок холестерол
• Без разлика дали пушите
• Вашиот ризик од срцеви заболувања
• Вашата етничка припадност

Треба да земате статини ако сте 75 години или помлади и имате историја на:

• Срцеви проблеми како резултат на стеснети артерии во срцето
• Мозочен удар или ТИА (мини мозочен удар)
• Аневризма на аортата (испакнатина во главната артерија во вашето тело)
• Стеснување на артериите на нозете

Ако сте постари од 75 години, вашиот добавувач може да препише помала доза на статин. Ова може да помогне да се намалат можните несакани ефекти.

Треба да земате статини ако вашиот ЛДЛ холестерол е 190 mg / dL или повисок. Исто така, треба да земате статини ако вашиот ЛДЛ холестерол е помеѓу 70 и 189 мг / дЛ и:

• Имате дијабетес и сте на возраст меѓу 40 и 75 години
• Имате дијабетес и висок ризик од срцеви заболувања
• Имате висок ризик од срцеви заболувања

Вие и вашиот добавувач можеби ќе сакате да ги разгледате статините ако вашиот ЛДЛ холестерол е од 70 до 189 мг / дЛ и:

• Имате дијабетес и среден ризик од срцеви заболувања
• Имате среден ризик од срцеви заболувања

Ако имате висок ризик од срцеви заболувања и вашиот ЛДЛ холестерол останува висок дури и со третман со статин, вашиот добавувач може да ги земе предвид овие лекови покрај статините:

• Езетимибе
• Инхибитори на PCSK9, како што се алирокумаб и еволукумаб (Репата)

Лекарите порано поставуваа целно ниво за вашиот ЛДЛ холестерол. Но, сега фокусот е намалување на ризикот од проблеми предизвикани од стеснување на артериите. Вашиот обезбедувач може да ги следи нивоата на холестерол. Но, ретко е потребно често тестирање.

Вие и вашиот добавувач ќе одлучите каква доза на статин треба да земете. Ако имате фактори на ризик, можеби ќе треба да земате поголеми дози. или додадете други видови лекови. Факторите што вашиот давател ќе ги земе предвид при изборот на вашиот третман вклучуваат:

• Вашите вкупни, HDL и LDL нивоа на холестерол пред третманот
• Без разлика дали имате коронарна артериска болест (историја на ангина или срцев удар), историја на мозочен удар или стеснети артерии на нозете
• Без разлика дали имате дијабетес
• Без разлика дали пушите или имате висок крвен притисок

Поголеми дози може да доведат до несакани ефекти со текот на времето. Значи, вашиот провајдер исто така ќе ги земе предвид вашата возраст и факторите на ризик за несакани ефекти.

• Холестерол
• Таложење на плаки во артериите

Американска асоцијација за дијабетес. Кардиоваскуларни болести и управување со ризици: стандарди на медицинска нега кај дијабетес -2020. Нега на дијабетес. 2018; 43 (Додаток 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Фокс ЦС, Голден Ш, Андерсон Ц и др. Ажурирање за спречување на кардиоваскуларни заболувања кај возрасни со дијабетес мелитус тип 2 во светло на неодамнешните докази: научна изјава од Американското здружение за срце и Американското здружение за дијабетес. Циркулација. 2015 година; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Нарушувања на липопротеините и кардиоваскуларни болести. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Упатство за AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA за управување со холестерол во крвта: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса . Ј Ам Кол Кардиол. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Работна група за превентивни услуги на САД. Конечна изјава за препорака: употреба на статин за примарна превенција на кардиоваскуларни болести кај возрасни: превентивни лекови. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/Rec препораationStatementFinal/statin-use-in-aduls-preventive-medication1. Ажурирано во ноември 2016 година. Пристапено на 3 март 2020 година.

Резиме на препораките на работната група за превентивни услуги на САД. Употреба на статин за примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања кај возрасни: превентивни лекови. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-aduls-preventive-medication. Ажурирано во ноември 2016 година. Пристапено на 24 февруари 2020 година.

• Ангина
• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија
• Ангиопластика и поставување стент - периферни артерии
• Болест на каротидната артерија
• Хирургија на каротидна артерија - отворено
• Коронарна срцева болест
• Срцев удар
• Операција за бајпас на срце
• Операција за бајпас на срце - минимално инвазивна
• Срцеви заболувања и диета
• Високи нивоа на холестерол во крвта
• Бајпас на периферна артерија - нога

• Поправка на аневризма на абдоминална аорта - отворен - исцедок
• Ангина - исцедок
• Ангина - што да побарате од вашиот лекар
• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија - исцедок
• Ангиопластика и поставување стент - периферни артерии - исцедок
• Поправка на аневризмата на аортата - ендоваскуларен - исцедок
• Атријална фибрилација - исцедок
• Путер, маргарин и масла за готвење
• Хирургија на каротидна артерија - исцедок
• Холестерол - што да побарате од вашиот лекар
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Срцев удар - исцедок
• Срцев удар - што да побарате од вашиот лекар
• Срцеви заболувања - фактори на ризик
• Срцева слабост - што да побарате од вашиот лекар
• Висок крвен притисок - што да побарате од вашиот лекар
• Медитеранска диета
• Бајпас на периферна артерија - исцедок од нога
• Мозочен удар - празнење

• Холестерол
• Лекови за холестерол
• Висок холестерол кај деца и тинејџери
• ЛДЛ: „Лошиот“ холестерол
• Статини