Скршен отвор за очи

Содржина

• Видови фрактури
• Фрактури на орбиталниот раб
• Фрактури на издувување (или засечени фрактури на орбиталниот ид)
• Фрактури на трапдор
• Симптоми на фрактура на отворот на окото
• Дијагностицирање на фрактура
• Лекување на фрактура
• Хирургија
• Временска рамка за обновување
• Кои се изгледите?
• Може ли ова да се спречи?

Преглед

Дневникот на окото, или орбитата, е коскената чаша околу вашето око. Седум различни коски го сочинуваат приклучокот.

Дневникот на окото го содржи очното јаболко и сите мускули што го придвижуваат. Исто така, во штекерот се наоѓаат и вашите солзни жлезди, кранијални нерви, крвни садови, лигаменти и други нерви.

Дневникот на окото е поделен на четири дела. Секој е формиран од одделни коски. Може да имате фрактура во еден или во сите овие делови на отворот за очи:

• На долниот ид, или орбиталниот под, е формиран од горната коска на вилицата (максила), дел од коската на образот (зигоматичен) и мал дел од тврдото непце (палатинска коска). Фрактури на долниот под најчесто доаѓаат од удар на страната на лицето. Ова може да биде од тупаница, тап предмет или сообраќајна несреќа.
• На зигоматска коска исто така го формира темпоралниот, или надворешниот, страничен wallид на окото. Многу важни нерви поминуваат низ оваа област. Тие можат да бидат оштетени со удар на образот или на страната на лицето.
• На медијален wallид се формира првенствено од етмоидна коска што ја одделува вашата носна празнина од мозокот. Тапа траума на носот или регионот на окото е честа причина за фрактури на медијалниот wallид.
• На горниот wallид, или покривот, на отворот за очи е формиран од дел од фронталната коска или челото. Фрактури на горниот wallид се, но тие можат да се појават сами или во комбинација со оштетување на другите две области.

Едно истражување открило дека 28 проценти од луѓето со фрактури на отворот на окото имаат и повреди на окото кои можат да влијаат на видот.

Видови фрактури

Било или сите од седумте орбитални коски може да бидат вклучени во фрактура на окото.

Скршениците на отворот за очи може да се класифицираат во:

Фрактури на орбиталниот раб

Овие се случуваат кога окото на окото е насилно удрено со тврд предмет, како што е воланот во сообраќајна несреќа. Парче коска може да се распадне и да се турка во правец на ударот.

Оштетувањето обично е во повеќе од една област на отворот на окото. Вообичаен вид на фрактура на орбиталниот раб ги вклучува сите три главни делови на окото. Тоа се нарекува фрактура на статив или фрактура на зигоматимаксиларен комплекс (ЗМК).

Фрактури на издувување (или засечени фрактури на орбиталниот ид)

Овој вид на фрактура обично се случува кога ќе ве погоди нешто поголемо од окото, како што е тупаница или тап предмет. Тоа може да резултира во повеќе парчиња, или засечена коска.

Ударот се случува кога удар или друг удар во окото предизвикува натрупување на притисок во течноста на окото. Овој притисок се пренесува во отворот на окото, поради што се крши однадвор. Или, wallидот може да се закопчи навнатре од силата на работ.

Фрактури на трапдор

Овие се јавуваат кај деца, бидејќи тие имаат пофлексибилни коски отколку кај возрасните. Наместо да се распрсне, коската на отворот на окото се свиткува нанадвор, а потоа веднаш се враќа назад во положбата. Така, името „трапдор“.

Иако коските не се скршени, фрактурата на трапдорот сè уште е сериозна повреда. Може да доведе до трајно оштетување на нервите.

Симптоми на фрактура на отворот на окото

Симптомите на фрактура на отворот на окото вклучуваат:

• двојно гледање или намален вид
• оток на векот
• болка, модринки, солзи или крварење околу окото
• гадење и повраќање (најчесто кај фрактури на трапдор)
• потонато или испакнато око или спуштен очен капак
• неможност да го поместите окото во некои насоки

Дијагностицирање на фрактура

Вашиот лекар ќе ги испита оштетената област на очите и видот. Тие исто така ќе го проверат вашиот притисок на окото. Продолжениот покачен притисок на окото може да доведе до оштетување на оптичкиот нерв и слепило.

Вашиот лекар може да нарача рендгенски зраци за да помогне во откривање на фрактури на коските на отворот на окото. КТ-скенирање исто така може да се користи за да се обезбедат повеќе детали за повредата.

Очен специјалист, наречен офталмолог, најверојатно ќе биде вклучен ако има оштетување на видот или движењето на окото. Фрактура на покривот на орбитата може да бара консултација со невролог или неврохирург.

Лекување на фрактура

Фрактурите на отворот на окото не секогаш бараат хируршка интервенција. Вашиот лекар ќе утврди дали вашата фрактура може да зарасне самостојно.

Можеби ќе ве советуваат да избегнувате дување на носот неколку недели по повредата. Ова е да се спречи ширењето на инфекцијата од синусите во ткивото на очните дупки, иако има мал простор во скршена коска.

Вашиот лекар може да препише спреј за деконгестив за нос за да помогне да се спречи потребата од дување или кивање на носот. Многу лекари препишуваат и антибиотици за да спречат појава на инфекција.

Хирургија

Има повеќе критериуми за користење хирургија при фрактури на издувување. Еве неколку причини за кои е неопходна операција:

• Ако продолжите да чувствувате двоен вид со денови по повредата, можеби ќе биде потребна хируршка интервенција. Двоен вид може да биде знак на оштетување на еден од очните мускули што помага при движење на окото. Ако двојниот вид брзо помине, тоа веројатно било предизвикано од оток и не му треба третман.
• Ако повредата предизвикала очното јаболко да се турка назад во штекерот (енофталмус), ова може да биде индикација за операција.
• Ако е оштетена половина или повеќе од долниот wallид, најверојатно ќе биде потребна операција за да се спречи деформација на лицето.

Доколку е потребна хируршка интервенција, вашиот хирург може да почека до две недели по повредата за да дозволите отокот да се намали. Ова овозможува попрецизно испитување на отворот за очи.

Вообичаен метод на хирургија е мал засек на надворешниот агол на окото и еден од внатрешната страна на очниот капак. Алтернативен метод, ендоскопија, се користи од сè поголем број хирурзи. Во оваа постапка, хируршките камери и инструменти се вметнуваат преку устата или носот.

Оваа операција бара општа анестезија, што значи дека ќе спиете за постапката и нема да чувствувате болка.

Временска рамка за обновување

Ако имате операција, може да ви биде дадена можност за ноќевање во болница или хируршка установа. Откако ќе се вратите дома, ќе ви треба помош најмалку два до четири дена.

Вашиот лекар веројатно ќе ви препише орални антибиотици, кортикостероиди како преднизон и убијци на болка, обично за една недела. Хирургот веројатно ќе ве советува да користите ледени пакувања на оваа област една недела. Needе треба да се одморите, да избегнете дување на носот и да избегнете напорна активност за после операцијата.

Beе биде побарано да се вратите на лекар во рок од неколку дена по операцијата, и веројатно повторно во следните две недели.

Кои се изгледите?

Иако фрактурите на очните дупки можат да бидат опасни, повеќето луѓе добро се опоравуваат.

Ако одите во операција со двоен вид, тоа може да трае два до четири месеци по операцијата. Ако не исчезне по четири до шест месеци, можеби ќе ви треба операција на мускулите на очите или специјални очила за корекција.

Може ли ова да се спречи?

Носењето заштитни очила за очи при работа или додека се занимавате со спорт може да помогне да се спречат многу фрактури на отворот на окото.

Очила, про transparentирни штитови за лице и маски за лице може да бидат соодветни, во зависност од видот на активност.