Фактивен хипертироидизам

Фактивниот хипертироидизам е повисоко од нормалното ниво на тироидни хормони во крвта и симптоми кои сугерираат хипертироидизам. Тоа се случува од земање премногу лекови за тироиден хормон.

Хипертироидизам е исто така познат како хиперактивна тироидна жлезда.

Тироидната жлезда произведува хормони тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Во повеќето случаи на хипертироидизам, самата тироидна жлезда произведува премногу од овие хормони.

Хипертироидизам исто така може да биде предизвикан од земање премногу лекови за типот на тироидната жлезда за хипотироидизам. Ова се нарекува фактички хипертироидизам. Кога ова се случува затоа што препишаната доза на хормонски лек е превисока, таа се нарекува хипертироидизам јатрогена или предизвикана од лекар. Ова е вообичаено. Понекогаш тоа е намерно (за некои пациенти со депресија или карцином на тироидната жлезда), но често тоа се случува затоа што дозата не се прилагодува врз основа на следните тестови на крвта.

Фактивен хипертироидизам може да се појави и кога некој намерно земе премногу тироиден хормон. Ова е многу невообичаено. Овие можат да бидат луѓе:

• Кои имаат ментални нарушувања како синдромот Мунхаузен
• Кои се обидуваат да изгубат тежина
• Кои се лекуваат од депресија или неплодност
• Кои сакаат да добијат пари од осигурителната компанија

Децата може да пијат апчиња за тироиден хормон случајно.

Симптомите на фактички хипертироидизам се исти со симптомите на хипертироидизам предизвикани од нарушување на тироидната жлезда, освен што:

• Нема гушавост. Тироидната жлезда е често мала.
• Очите не испакнуваат, како што тоа се случува во Грејвсовата болест (најчестиот вид хипертироидизам).
• Кожата над стапалата не се згуснува, како што понекогаш се јавува кај луѓе кои имаат Грејвсова болест.

Тестовите на крвта што се користат за дијагностицирање на фактички хипертироидизам вклучуваат:

• Бесплатно Т4
• Тироглобулин
• Вкупно Т3
• Вкупно Т4
• ТСХ

Други тестови што може да се направат вклучуваат радиоактивен јод или ултразвук на тироидната жлезда.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви каже да престанете да земате хормон на тироидната жлезда. Ако треба да го земете, вашиот добавувач ќе ја намали дозата.

Треба да бидете повторно проверени за 2 до 4 недели за да бидете сигурни дека знаците и симптомите ги нема. Ова исто така помага да се потврди дијагнозата.

Луѓето со синдром на Мунхаузен ќе имаат потреба од третман и следење на менталното здравје.

Фактивниот хипертироидизам ќе се расчисти самостојно кога ќе престанете да ја земате или намалите дозата на тироидниот хормон.

Кога фактивниот хипертироидизам трае долго време, може да се развијат истите компликации како нелекуваниот или слабо третираниот хипертироидизам:

• Абнормално чукање на срцето (атријална фибрилација)
• Анксиозност
• Болка во градите (ангина)
• Срцев удар
• Губење на коскената маса (ако е сериозна, остеопороза)
• Губење на тежина
• Неплодност
• Проблеми со спиењето

Контактирајте го вашиот добавувач ако имате симптоми на хипертироидизам.

Тироидниот хормон треба да се зема само на рецепт и под надзор на добавувач. Честопати се потребни редовни тестови на крвта за да му помогнете на вашиот давател на услуги да ја прилагоди дозата што ја земате.

Фактивна тиротоксикоза; Тиреотоксикоза фактитија; Тиротоксикоза медикаментоза; Фактивна хипертироксинемија

• Тироидната жлезда

Холенберг А, Версинга WM. Хипертироидни нарушувања. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 12

Kopp P. Автономно функционирање на тироидни нодули и други причини за тиреотоксикоза. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 85