Асцити

Асцитот е насобирање на течност во просторот помеѓу обвивката на абдоменот и абдоминалните органи.

Асцитот е резултат на висок притисок во крвните садови на црниот дроб (портална хипертензија) и ниско ниво на протеин наречен албумин.

Болести кои можат да предизвикаат сериозно оштетување на црниот дроб може да доведат до асцит. Овие вклучуваат:

• Хронична инфекција со хепатитис Ц или Б.
• Злоупотреба на алкохол во текот на многу години
• Масно заболување на црниот дроб (безалкохолен стеатохепатитис или NASH)
• Цироза предизвикана од генетски болести

Луѓето со одредени карциноми во стомакот може да развијат асцит. Овие вклучуваат рак на слепото црево, дебелото црево, јајниците, матката, панкреасот и црниот дроб.

Други состојби што можат да го предизвикаат овој проблем вклучуваат:

• Згрутчување на вените на црниот дроб (тромбоза на порталната вена)
• Конгестивна срцева слабост
• Панкреатитис
• Задебелување и лузни на обвивката на срцето слична на вреќа (перикардитис)

Дијализата на бубрезите исто така може да биде поврзана со асцит.

Симптомите може да се развијат бавно или одеднаш во зависност од причината за асцит. Можеби немате никакви симптоми ако има само мала количина на течност во стомакот.

Како што собира повеќе течност, може да имате абдоминална болка и надуеност. Големи количини на течност може да предизвикаат отежнато дишење, ова се случува затоа што течноста се турка нагоре во дијафрагмата, што пак ги компресира долните бели дробови.

Исто така, може да бидат присутни и многу други симптоми на откажување на црниот дроб.

Вашиот лекар ќе направи физички преглед за да утврди дали отокот е веројатно поради натрупување на течности во стомакот.

Може да ги имате следниве тестови за проценка на црниот дроб и бубрезите:

• 24-часовно собирање на урина
• Нивоа на електролити
• Тестови на функцијата на бубрезите
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Тестови за мерење на ризикот од крварење и нивоа на протеини во крвта
• Анализа на урина
• Ултразвук на стомакот
• КТ скен на стомакот

Вашиот лекар може исто така да користи тенка игла за да ја повлече течноста за асцит од стомакот. Течноста се тестира за да се побара причината за асцит и да се провери дали течноста е заразена.

Состојбата што предизвикува асцит ќе се третира, ако е можно.

Третманите за насобирање на течности може да вклучуваат промени во животниот стил:

• Избегнување на алкохол
• Намалување на сол во вашата исхрана (не повеќе од 1.500 мг / ден натриум)
• Ограничување на внесот на течности

Вие исто така може да добиете лекови од вашиот лекар, вклучително:

• "Апчиња за вода" (диуретици) за да се ослободите од дополнителна течност
• Антибиотици за инфекции

Други работи што можете да направите за да помогнете во грижата за заболувањето од црниот дроб се:

• Вакцинирајте се за болести како што се грип, хепатитис А и хепатитис Б и пневмококна пневмонија
• Разговарајте со вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи билки и додатоци и лекови без рецепт

Процедури што може да ги имате се:

• Вметнување игла во стомакот за отстранување на големи количини на течност (наречена парацентеза)
• Поставување на специјална цевка или шант во вашиот црн дроб (СОВЕТИ) за да го поправите протокот на крв во црниот дроб

Луѓето со заболување на црниот дроб во завршна фаза може да имаат потреба од трансплантација на црн дроб.

Ако имате цироза, избегнувајте земање нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин). Ацетаминофен треба да се зема во намалени дози.

Компликациите може да вклучуваат:

• Спонтан бактериски перитонитис (опасна по живот инфекција на асцитната течност)
• Хепаторенален синдром (откажување на бубрезите)
• Слабеење и неухранетост на протеините
• Ментална конфузија, промена на нивото на будност или кома (хепатална енцефалопатија)
• Крварење од горниот или долниот гастроинтестинален тракт
• Создавање на течност во просторот помеѓу белите дробови и градната празнина (плеврален излив)
• Други компликации на цироза на црниот дроб

Ако имате асцит, веднаш повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате:

• Треска над 100,5 ° F (38,05 ° C) или треска што не поминува
• Болки во стомакот
• Крв во столицата или црни, карирани столици
• Крв во повраќање
• Модринки или крварење што се јавува лесно
• Собирање на течност во стомакот
• Отечени нозе или глуждови
• Проблеми со дишењето
• Збунетост или проблеми со будење
• Yellowолта боја во кожата и белките на очите (жолтица)

Портална хипертензија - асцит; Цироза - асцит; Неуспех на црниот дроб - асцит; Употреба на алкохол - асцит; Крајна фаза на заболување на црниот дроб - асцит; ESLD - асцит; Панкреатит асцит

• Асцит со карцином на јајници - КТ скен
• Органи на дигестивниот систем

Гарсија-Цао Г. Цироза и нејзините последици. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 144 г.

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Цироза. www.niddk.nih.gov/health-inform/liver-disease/cirrhosis / all- содржина. Ажурирано во март 2018 година. Пристапено на 11 ноември 2020 година.

Сола Е, Гинес СП. Асцит и спонтан бактериски перитонитис. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 93 г.