Колоректален карцином

Колоректален карцином е рак кој започнува во дебелото црево (дебелото црево) или ректумот (крајот на дебелото црево).

Други видови на рак можат да влијаат на дебелото црево. Овие вклучуваат лимфом, карциноидни тумори, меланом и саркоми. Овие се ретки. Во овој напис, ракот на дебелото црево се однесува само на колоректален карцином.

Во Соединетите држави, колоректалниот карцином е една од најголемите причини за смртност како резултат на рак. Навремената дијагноза честопати може да доведе до целосно лекување.

Скоро сите карциноми на дебелото црево започнуваат од обвивката на дебелото црево и ректумот. Кога лекарите зборуваат за колоректален карцином, тоа е обично она за што тие зборуваат.

Не постои единствена причина за рак на дебелото црево. Речиси сите карциноми на дебело црево започнуваат како неканцерогени (бенигни) полипи, кои полека се развиваат во рак.

Имате поголем ризик од рак на дебелото црево ако:

• Се постари од 50 години
• Дали се Афроамериканци или имаат источноевропско потекло
• Јадете многу црвено или преработено месо
• Имајте колоректални полипи
• Имајте воспалително заболување на дебелото црево (Кронова болест или улцеративен колитис)
• Имајте семејна историја на рак на дебело црево

Некои наследни болести исто така го зголемуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево. Еден од најчестите се нарекува синдром Линч.

Она што го јадете може да игра улога во добивање рак на дебелото црево. Ракот на дебелото црево може да биде поврзан со диета со многу маснотии, со малку влакна и со голем внес на црвено месо. Некои студии откриле дека ризикот не опаѓа ако преминете на диета богата со растителни влакна, така што оваа врска сè уште не е јасна.

Пушењето цигари и пиењето алкохол се други фактори на ризик за колоректален карцином.

Многу случаи на рак на дебелото црево немаат никакви симптоми. Ако има симптоми, следново може да укаже на рак на дебелото црево:

• Абдоминална болка и осетливост во долниот дел на стомакот
• Крв во столицата
• Дијареа, запек или друга промена во навиките на дебелото црево
• Тесни столици
• Слабеење без позната причина

Преку скрининг тестови, ракот на дебелото црево може да се открие пред да се развијат симптомите. Ова е кога ракот е најлечив.

Вашиот лекар ќе изврши физички преглед и ќе ја притисне областа на стомакот. Физичкиот преглед ретко покажува проблеми, иако лекарот може да почувствува грутка (маса) во стомакот. Ректален преглед може да открие маса кај луѓе со рак на ректумот, но не и рак на дебелото црево.

Тест на окултна крв во фецесот (FOBT) може да открие мали количини на крв во столицата. Ова може да сугерира рак на дебелото црево. Sigе се направи сигмоидоскопија, или поверојатно, колоноскопија за да се процени причината за крвта во столицата.

Само целосна колоноскопија може да го види целиот дебелото црево. Ова е најдобриот скрининг тест за карцином на дебело црево.

Тестовите на крвта може да се направат за оние со дијагностициран карцином на дебелото црево, вклучувајќи:

• Комплетна крвна слика (КБЦ) за проверка на анемија
• Тестови на функцијата на црниот дроб

Ако ви е дијагностициран карцином на дебелото црево, ќе се направат повеќе тестови за да се види дали ракот се проширил. Ова се нарекува инсценирање. КТ или МРИ скенирање на абдомен, карлична област или градите може да се користат за да се постави рак. Понекогаш се користат и ПЕТ-скенови.

Фази на рак на дебело црево се:

• Фаза 0: Многу ран карцином на внатрешниот слој на цревата
• Фаза I: Ракот е во внатрешните слоеви на дебелото црево
• Фаза II: Ракот се шири преку мускулниот wallид на дебелото црево
• Фаза III: Ракот се проширил на лимфните јазли
• Фаза IV: Ракот се проширил на други органи надвор од дебелото црево

Тестовите на крвта за откривање на маркери на тумор, како што е карциноембрионскиот антиген (ЦЕА), може да му помогнат на лекарот да ве следи за време и по третманот.

Третманот зависи од многу работи, вклучително и од фазата на карцином. Третманите може да вклучуваат:

• Операција за отстранување на туморот
• Хемотерапија за уништување на клетките на ракот
• Терапија со зрачење за уништување на канцерогено ткиво
• Насочена терапија за да не се шири и шири ракот

ХИРУРГИЈА

Ракот на дебелото црево во фаза 0 може да се третира со отстранување на туморот со помош на колоноскопија. За фази I, II и III рак, потребна е пообемна операција за отстранување на делот од дебелото црево што е канцероген. Оваа операција се нарекува ресекција на дебелото црево (колектомија).

ХЕМОТЕРАПИЈА

Скоро сите луѓе со стадиум III рак на дебелото црево добиваат хемотерапија по операцијата за 3-6 месеци. Ова се нарекува адјувантна хемотерапија. И покрај тоа што туморот бил отстранет, се дава хемотерапија за лекување на клетките на ракот што можат да останат.

Хемотерапија исто така се користи за подобрување на симптомите и продолжување на преживувањето кај луѓе со рак на дебелото црево во фаза IV.

Може да добиете само еден вид на лекови или комбинација на лекови.

РАДИЈАЦИЈА

Терапија со зрачење понекогаш се користи за рак на дебелото црево.

За луѓе со болест на стадиум IV што се проширила на црниот дроб, може да се користи третман насочен кон црниот дроб. Ова може да вклучува:

• Горење на рак (аблација)
• Доставување хемотерапија или зрачење директно во црниот дроб
• Замрзнување на карцином (криотерапија)
• Хирургија

ЦЕЛЕНА ТЕРАПИЈА

• Насочени нули за третман на специфични цели (молекули) во клетките на ракот. Овие цели имаат улога во тоа како клетките на ракот растат и преживуваат. Користејќи ги овие цели, лекот ги оневозможува клетките на ракот, така што тие не можат да се шират. Насочената терапија може да се дава како апчиња или може да се инјектира во вена.
• Можеби сте имале насочена терапија заедно со хирургија, хемотерапија или зрачење.

Можете да го олесните стресот на болеста со тоа што ќе се приклучите на групата за поддршка на карцином на дебело црево. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Во многу случаи, ракот на дебелото црево се лекува кога ќе се фати рано.

Колку добро ќе направите, зависи од многу работи, особено од фазата на рак. Кога се лекуваат во рана фаза, многу луѓе преживуваат најмалку 5 години по дијагнозата. Ова се нарекува стапка на 5-годишно преживување.

Ако ракот на дебелото црево не се врати (повтори) во рок од 5 години, се смета дека е излечен. Рак I, II и III фази се сметаат за лекувани. Во повеќето случаи, ракот на стадиум IV не се смета за излечив, иако постојат исклучоци.

Компликациите може да вклучуваат:

• Блокирање на дебелото црево, предизвикувајќи опструкција на дебелото црево
• Рак што се враќа во дебелото црево
• Рак кој се шири на други органи или ткива (метастаза)
• Развој на втор примарен колоректален карцином

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате:

• Црни столици како катран
• Крв за време на движењето на дебелото црево
• Промена во навиките на дебелото црево
• Необјаснето губење на тежината

Ракот на дебелото црево скоро секогаш може да биде фатен од колоноскопија во најраните и најлечивите фази. Скоро сите мажи и жени на возраст од 50 години и постари треба да имаат скрининг за карцином на дебело црево. Луѓето со поголем ризик можеби ќе треба порано скрининг.

Скринингот за карцином на дебелото црево често може да најде полипи пред да станат канцерогени. Отстранувањето на овие полипи може да спречи рак на дебелото црево.

Промената на вашата исхрана и начин на живот е важна. Медицински истражувања сугерираат дека диетите со малку маснотии и влакна може да помогнат да се намали ризикот од рак на дебелото црево.

Колоректален карцином; Рак - дебело црево; Ректален карцином; Рак - ректум; Аденокарцином - дебело црево; Дебело црево - аденокарцином; Карцином на дебелото црево

• Абдоминално зрачење - исцедок
• Исхрана диета
• Менување на торбичката за остомија
• Хемотерапија - што да побарате од вашиот лекар
• Илеостомија и вашето дете
• Илеостомија и вашата исхрана
• Илеостомија - грижа за вашата стома
• Илеостомија - менување на торбичката
• Илеостомија - исцедок
• Илеостомија - што да побарате од вашиот лекар
• Ресекција на дебело црево - исцедок
• Ивеење со вашата илеостомија
• Карлично зрачење - исцедок
• Терапија со зрачење - прашања што треба да ги поставите вашиот лекар
• Ресекција на тенкото црево - исцедок
• Тотална колектомија или проктоколектомија - исцедок
• Видови илеостомија

• Клизма од бариум
• Колоноскопија
• Дигестивниот систем
• Ректален карцином - рентген
• Сигмоиден карцином на дебело црево - рентген
• Метастаза на слезината - КТ скен
• Структура на дебелото црево
• Фази на рак
• Култура на дебелото црево
• Рак на дебелото црево - серија
• Колостомија - серија
• Ресекција на дебело црево - Серија
• Дебело црево (дебело црево)

Гарбер Jеј еј, Чунг ДЦ. Синдроми на колони полипи и полипоза. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Колоректален карцином. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 74.

Национален институт за рак. Превенција на карцином на дебелото црево (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Ажурирано на 28 февруари 2020 година. Пристапено на 9 јуни 2020 година.

Национална сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија. Скрининг на колоректален карцином. Верзија 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Ажурирано на 8 јуни 2020 година. Пристапено на 9 јуни 2020 година.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Комитет за клинички упатства на Американскиот колеџ за лекари. Скрининг за колоректален карцином кај асимптоматски возрасни со просечен ризик: изјава за насоки од Американскиот колеџ за лекари. Ен Интер Интер. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Рекс Д.К., Боланд Ц.Р., Доминиц Ј.А. и др. Скрининг на колоректален карцином: препораки за лекари и пациенти од Мулти-општествените работни групи на САД за карцином на дебелото црево. Am J Gastroenterol. 2017 година; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.