Импактација на измет

Фекална импакција е голема грутка сува, тврда столица што останува заглавена во ректумот. Најчесто се забележува кај луѓе кои се запек подолго време.

Запек е кога не поминувате столче толку често или лесно како што е нормално за вас. Вашата столица станува тврда и сува. Ова го отежнува полагањето.

Импакција на измет често се јавува кај луѓе кои долго време имале запек и користеле лаксативи. Проблемот е уште поверојатен кога лаксативите одеднаш ќе престанат. Мускулите на цревата забораваат како да се движат столицата или изметот самостојно.

Вие сте изложени на поголем ризик од хроничен запек и импакција на измет ако:

• Вие не се движите многу околу и поголемиот дел од времето го поминувате на стол или кревет.
• Имате болест на мозокот или нервниот систем што ги оштетува нервите што одат до мускулите на цревата.

Одредени лекови го забавуваат минувањето на столицата низ цревата:

• Антихолинергици, кои влијаат на интеракцијата помеѓу нервите и мускулите на цревата
• Лекови што се користат за лекување на дијареја, ако се земаат премногу често
• Лек против наркотична болка, како што се метадон, кодеин и оксиконтин

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• Грчеви и надуеност во стомакот
• Истекување на течна или ненадејна епизода на водена дијареја кај некој кој има хроничен (долгорочен) запек
• Ректално крварење
• Мали, полу-формирани столици
• Напрегање кога се обидувате да поминете столици

Други можни симптоми вклучуваат:

• Притисок на мочниот меур или губење на контролата на мочниот меур
• Болки во долниот дел на грбот
• Забрзано чукање на срцето или зашеметеност од напрегање до измет

Давателот на здравствена заштита ќе ја испита вашата стомачна област и ректумот. Ректалниот преглед ќе покаже тврда маса на столче во ректумот.

Можеби ќе треба да направите колоноскопија ако неодамна имало промени во навиките на дебелото црево. Ова е направено за да се провери рак на дебелото црево или ректумот.

Третманот за состојбата започнува со отстранување на влијанието на столицата. После тоа, се преземаат чекори за да се спречат идни влијанија на измет.

Топла клизма од минерално масло често се користи за омекнување и подмачкување на столицата. Сепак, клизмите сами по себе не се доволни за да се отстрани голема, појачана импакција во повеќето случаи.

Масата можеби ќе треба да се распадне рачно. Ова се нарекува рачно отстранување:

• Давателот на услуги ќе треба да вметне еден или два прста во ректумот и полека да ја раздели масата на помали парчиња за да може да излезе.
• Овој процес мора да се направи со мали чекори за да се избегне повреда на ректумот.
• Супозиториите вметнати во ректумот може да се даваат помеѓу обидите да се помогне во расчистување на столицата.

Ретко е потребна хируршка интервенција за лекување на импакција на измет. Премногу проширен дебелото црево (мегаколон) или целосна блокада на цревата може да бара итно отстранување на импакцијата.

На повеќето луѓе кои имале импакција на измет ќе им треба програма за преквалификација на дебелото црево. Вашиот давател на услуги и специјално обучена медицинска сестра или терапевт ќе:

• Земете детална историја на вашата исхрана, начини на дебелото црево, употреба на лаксатив, лекови и медицински проблеми
• Внимателно ве испитаме.
• Препорачајте промени во вашата исхрана, како да користите лаксативи и омекнувачи на столицата, специјални вежби, промени во животниот стил и други специјални техники за преквалификација на цревата.
• Ве следиме внимателно за да бидете сигурни дека програмата работи за вас.

Со третман, исходот е добар.

Компликациите може да вклучуваат:

• Солза (улцерација) на ректалното ткиво
• Смрт на ткивото (некроза) или повреда на ректалното ткиво

Кажете му на вашиот добавувач ако имате хронична дијареја или фекална инконтиненција по долг период на запек. Исто така, кажете му на вашиот давател на услуги ако имате некој од следниве симптоми:

• Абдоминална болка и надуеност
• Крв во столицата
• Ненадеен запек со грчеви во стомакот и неможност да се помине гас или столче. Во овој случај, не земајте лаксативи. Јавете се на вашиот провајдер веднаш.
• Многу тенки столици слични на моливи

Влијание на цревата; Запек - импакција; Неврогено црево - импакција

• Запек - грижа за себе

• Дигестивниот систем
• Органи на дигестивниот систем

Лембо А.Ј. Запек. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 19

Заинеа Г.Г. Управување со импакција на измет. Во: Фаулер ГЦ, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулер за примарна нега. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 208 г.