Срцева слабост

Срцева слабост е состојба во која срцето веќе не е во состојба ефикасно да пумпа крв богата со кислород до остатокот од телото. Ова предизвикува симптоми да се појават низ целото тело.

Срцевата слабост е најчесто долгорочна (хронична) состојба, но може да се појави одеднаш. Може да биде предизвикано од многу различни проблеми со срцето.

Состојбата може да влијае само на десната страна или само на левата страна на срцето. Двете страни на срцето исто така можат да бидат вклучени.

Срцева слабост е присутна кога:

• Вашиот срцев мускул не може да се контрахира многу добро. Ова се нарекува систолна срцева слабост или срцева слабост со намалена фракција на исфрлање (HFrEF).
• Вашиот срцев мускул е вкочанет и не се полни со крв лесно иако моќта на пумпање е нормална. Ова се нарекува дијастолна срцева слабост, или срцева слабост со зачувана исфрлена фракција (HFpEF).

Бидејќи пумпањето на срцето станува помалку ефикасно, крвта може да се појави во други области на телото. Течноста може да се собере во белите дробови, црниот дроб, гастроинтестиналниот тракт и рацете и нозете. Ова се нарекува конгестивна срцева слабост.

Најчестите причини за срцева слабост се:

• Коронарна артериска болест (CAD), стеснување или блокада на малите крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв и кислород. Ова може да го ослабне срцевиот мускул со текот на времето или одеднаш.
• Висок крвен притисок кој не е добро контролиран, што доведува до проблеми со вкочанетост или на крајот доведува до слабеење на мускулите.

Други проблеми со срцето што можат да предизвикаат срцева слабост се:

• Вродена срцева болест
• Срцев удар (кога коронарна артериска болест резултира со ненадејна блокада на срцевата артерија)
• Срцеви вентили кои имаат протекување или стеснети
• Инфекција што го ослабува срцевиот мускул
• Некои видови на абнормални срцеви ритми (аритмии)

Други болести кои можат да предизвикаат или да придонесат за срцева слабост:

• Амилоидоза
• Емфизем
• Преактивна тироидна жлезда
• Саркоидоза
• Тешка анемија
• Премногу железо во телото
• Недеактивна тироидна жлезда

Симптомите на срцева слабост често започнуваат бавно. Отпрвин, тие можат да се појават само кога сте многу активни. Со текот на времето, може да забележите проблеми со дишењето и други симптоми дури и кога одмарате. Симптомите исто така може да се појават ненадејно откако срцето е оштетено од срцев или друг проблем.

Чести симптоми се:

• Кашлица
• Замор, слабост, слабост
• Губење на апетит
• Треба да уринирате ноќе
• Пулс што се чувствува брзо или неправилно, или чувство на чувство на отчукување на срцето (палпитации)
• Отежнато дишење кога сте активни или откако ќе легнете
• Отечен (зголемен) црн дроб или стомак
• Отечени стапала и глуждови
• Будење од сон по неколку часа поради отежнато дишење
• Зголемување на телесната тежина

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа за знаци на срцева слабост:

• Брзо или тешко дишење
• Отекување на нозете (едем)
• Вени на вратот што излегуваат (се прошируваат)
• Звуци (крцкави) од насобирање на течност во вашите бели дробови, слушнати преку стетоскоп
• Оток на црниот дроб или стомакот
• Нерамна или забрзано чукање на срцето и абнормални срцеви звуци

Многу тестови се користат за дијагностицирање и следење на срцевата слабост.

Ехокардиограмот (ехо) е најчесто најдобриот прв тест за луѓе кога се проценува срцева слабост. Вашиот обезбедувач ќе го користи за да го води вашиот третман.

Другите тестови за сликање можат да разгледаат колку вашето срце е во состојба да пумпа крв и колку е оштетен срцевиот мускул.

Многу крвни тестови исто така може да се користат за:

• Помогнете да се дијагностицира и следи срцевата слабост
• Идентификувајте ги ризиците за разни видови на срцеви заболувања
• Побарајте можни причини за срцева слабост или проблеми што можат да ја влошат вашата срцева слабост
• Следете ги несаканите ефекти на лековите што можеби ги земате

СЛЕДЕЕ И САМО ГРИА

Ако имате срцева слабост, вашиот добавувач ќе ве следи одблизу. Haveе имате последователни посети најмалку на секои 3 до 6 месеци, но понекогаш многу почесто. Исто така, ќе имате тестови за да ја проверите работата на срцето.

Познавањето на вашето тело и симптомите дека вашата срцева слабост се влошува, ќе ви помогне да бидете здрави и надвор од болницата. Дома, внимавајте на промените во срцевиот ритам, пулсот, крвниот притисок и тежината.

Зголемувањето на телесната тежина, особено во текот на еден ден или два, може да биде знак дека вашето тело се држи до дополнителна течност и срцевата слабост се влошува. Разговарајте со вашиот добавувач за тоа што треба да направите ако вашата тежина се покачи или имате повеќе симптоми.

Ограничете колку сол јадете. Вашиот обезбедувач може исто така да побара од вас да ограничите колку течност пиете во текот на денот.

Други важни промени што треба да ги направите во вашиот животен стил:

• Прашајте го вашиот провајдер колку алкохол може да пиете.
• НЕ пуши.
• Останете активни. Прошетајте или возете велосипед во мирување. Вашиот обезбедувач може да обезбеди безбеден и ефективен план за вежбање за вас. НЕ вежбајте во денови кога вашата тежина се искачила од течност или не се чувствувате добро.
• Слабејте ако имате прекумерна тежина.
• Намалете го холестеролот со промена на вашиот животен стил.
• Одморете се доволно, вклучително и после вежбање, јадење или други активности. Ова ви овозможува и вашето срце да се одмори.

Лекови, хирургија и уреди

Treatе треба да земате лекови за лекување на срцева слабост. Лековите ги третираат симптомите, спречуваат вашата срцева слабост да се влоши и ви помага да живеете подолго. Многу е важно да го земате вашиот лек како што ве упати вашиот тим за здравствена заштита.

Овие лекови:

• Помогнете му на срцевата мускулна пумпа подобро
• Чувајте ја крвта од згрутчување
• Намалете го нивото на холестерол
• Отворете ги крвните садови или забавете го срцевиот ритам за срцето да не мора да работи толку напорно
• Намалете го оштетувањето на срцето
• Намалете го ризикот од абнормални срцеви ритми
• Заменете го калиумот
• Ослободете го вашето тело од вишок течност и сол (натриум)

Многу е важно да го земате лекот според упатствата. НЕ земајте други лекови или билки без претходно да го прашате вашиот провајдер за нив. Лековите што можат да ја влошат вашата срцева слабост вклучуваат:

• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Напроксен (Алеве, Напросин)

Следниве операции и уреди може да се препорачаат за некои луѓе со срцева слабост:

• Коронарна бајпас хирургија (CABG) или ангиопластика со или без стентирање може да помогне во подобрување на протокот на крв во оштетениот или ослабен срцев мускул.
• Операција на срцевиот залисток може да се направи ако промените во срцевиот залисток предизвикуваат срцева слабост.
• Пејсмејкер може да помогне во лекување на бавни отчукувања на срцето или да им помогне на обете страни на срцето истовремено да се соберат.
• Дефибрилатор испраќа електричен пулс за да ги запре опасните по живот абнормални срцеви ритми.

ОСНОВА НА СРЦЕТО НА КРАЈНАТА СЦЕНА

Тешка срцева слабост се јавува кога третманите веќе не работат. Одредени третмани може да се користат кога некое лице чека (или наместо) трансплантација на срце:

• Интра-аортна балонска пумпа (IABP)
• Лев или десен вентрикуларен апарат за асистенција (LVAD)
• Тотално вештачко срце

Во одредена точка, давателот ќе одлучи дали е најдобро да се продолжи со агресивно лекување на срцевата слабост. Лицето, заедно со нивното семејство и лекарите, можеби ќе сакаат да разговараат за палијативна или удобна грижа во овој момент.

Често, можете да ја контролирате срцевата слабост со земање лекови, промена на вашиот животен стил и лекување на состојбата што ја предизвика.

Срцевата слабост одеднаш може да се влоши поради:

• Исхемија (недостаток на проток на крв во срцевиот мускул)
• Јадење храна со висока содржина на сол
• Срцев удар
• Инфекции или други болести
• Не земање правилно лекови
• Нови, абнормални срцеви ритми

Поголемиот дел од времето, срцевата слабост е хронично заболување. Некои луѓе развиваат тешка срцева слабост. Во оваа фаза, лековите, другите третмани и операцијата веќе не ја помагаат состојбата.

Луѓето со срцева слабост може да бидат изложени на ризик од опасни срцеви ритми. Овие луѓе често добиваат вграден дефибрилатор.

Јавете се на вашиот провајдер ако развиете:

• Зголемена кашлица или флегма
• Ненадејно зголемување на телесната тежина или оток
• Слабост
• Други нови или необјаснети симптоми

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако:

• Вие се онесвестувате
• Имате брзо и неправилно чукање на срцето (особено ако имате и други симптоми)
• Чувствувате силна дробење болка во градите

Повеќето случаи на срцева слабост може да се спречат со живеење на здрав начин на живот и преземање чекори насочени кон намалување на ризикот од срцеви заболувања.

CHF; Конгестивна срцева слабост; Левострана срцева слабост; Десна страна на срцева слабост - cor pulmonale; Кардиомиопатија - срцева слабост; HF

• АКЕ инхибитори
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Да се ​​биде активен кога имате срцеви заболувања
• Операција на бајпас на срце - исцедок
• Срцева слабост - исцедок
• Срцева слабост - течности и диуретици
• Срцева слабост - домашно следење
• Срцева слабост - што да побарате од вашиот лекар
• Срцев пејсмејкер - исцедок
• Имплантиран кардиовертер дефибрилатор - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Циркулација на крв низ срцето
• Отекување на стапалото

Ален ЛА, Стивенсон ЛВ. Менаџмент на пациенти со кардиоваскуларни заболувања кои се приближуваат кон крајот на животот. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 31.

Felker GM, Teerlink JR. Дијагноза и управување со акутна срцева слабост. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 24

Форман ДЕ, Сандерсон Б.К., Josephозефсон Р.А., Раихелкар Ј, Битнер В; Секција за превенција на кардиоваскуларни болести на Американски колеџ за кардиологија. Срцева слабост како ново одобрена дијагноза за срцева рехабилитација: предизвици и можности. Ј Ам Кол Кардиол. 2015 година; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Ман Д.Л. Менаџмент на пациенти со срцева слабост со намалена фракција за исфрлање. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 25 поглавје

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA фокусираше ажурирање на Упатството за ACCF / AHA 2013 за управување со срцева слабост: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса и Здружението за срцева слабост во Америка. Циркулација. 2017 година; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Зиле М.Р., Литвин С.Е. Срцева слабост со зачувана фракција за исфрлање. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 26.