Акутно планинско заболување

Акутна планинска болест е болест што може да влијае на планинари, планинари, скијачи или патници на големи надморски височини, обично над 2400 метри.

Акутната болест на планината е предизвикана од намален притисок на воздухот и пониски нивоа на кислород на големи надморски височини.

Колку побрзо се искачите на голема надморска височина, толку е поголема веројатноста дека ќе добиете акутно планинско заболување.

Најдобар начин да се спречи болест од надморска височина е постепено искачување. Добра идеја е да поминете неколку дена искачувајќи се на 9850 стапки (3000). Над оваа точка искачете се многу бавно, така што височината на која спиете не се зголеми повеќе од 990 стапки на 1640 стапки (300м до 500м) на ноќ.

Вие сте изложени на поголем ризик од акутно планинско заболување ако:

• Liveивеете на или близу нивото на морето и патувате на голема надморска височина.
• Претходно сте имале болест.
• Брзо се искачувате.
• Не сте се аклиматизирале на надморската височина.
• Алкохолот или други супстанции се мешаат во аклиматизацијата.
• Имате медицински проблеми поврзани со срцето, нервниот систем или белите дробови.

Вашите симптоми исто така ќе зависат од брзината на искачувањето и од тоа колку силно се притискате (вежбате). Симптомите се движат од лесни до опасни по живот. Тие можат да влијаат на нервниот систем, белите дробови, мускулите и срцето.

Во повеќето случаи, симптомите се благи. Симптомите на лесна до умерена акутна болест на планината може да вклучуваат:

• Тешкотии при спиење
• Вртоглавица или леснотија
• Замор
• Главоболка
• Губење на апетит
• Гадење или повраќање
• Брз пулс (срцев ритам)
• Отежнато дишење со напор

Симптомите што можат да се појават со потешка акутна планинска болест вклучуваат:

• Сина боја на кожата (цијаноза)
• Затегнатост или метеж во градите
• Конфузија
• Кашлица
• Кашлање крв
• Намалена свест или повлекување од социјална интеракција
• Сив или блед тен
• Неможност да се оди во права линија, или воопшто да се оди
• Отежнато дишење при мирување

Давателот на здравствена заштита ќе ве прегледа и ќе ги слуша вашите гради со стетоскоп. Ова може да открие звуци наречени крцкави (рале) во белите дробови. Rales може да биде знак на течност во белите дробови.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тестови на крвта
• КТ скен на мозок
• Х-зраци на градите
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Раната дијагноза е важна. Акутната планинска болест е полесна за лекување во раните фази.

Главниот третман за сите форми на планинска болест е што е можно побрзо и безбедно искачување (спуштање) на помала надморска височина. Не треба да продолжите со качување ако имате симптоми.

Треба да се даде дополнителен кислород, доколку е достапен.

Луѓето со тешка планинска болест можеби ќе треба да бидат примени во болница.

Може да се даде лек наречен ацетазоламид (Диамокс) кој ќе ви помогне да дишете подобро. Може да помогне во намалување на симптомите. Овој лек може да ве натера да уринирате почесто. Бидете сигурни дека пиете многу течности и избегнувајте алкохол кога земате оваа дрога. Овој лек најдобро функционира кога се зема пред да се достигне голема надморска височина.

Ако имате течност во белите дробови (пулмонален едем), третманот може да вклучува:

• Кислород
• Лек за висок крвен притисок наречен нифедипин
• Инхалатори со бета-агонист за отворање на дишните патишта
• Машина за дишење во тешки случаи
• Лек за зголемување на протокот на крв во белите дробови наречен инхибитор на фосфодиестераза (како што е силденафил)

Дексаметазонот (Декадрон) може да помогне во намалување на симптомите на акутна планинска болест и оток во мозокот (едем на мозокот).

Преносливите хипербарични комори им овозможуваат на планинарите да симулираат услови на помала надморска височина без всушност да се движат од нивната локација на планината. Овие уреди се многу корисни ако лошите временски услови или други фактори го прават невозможно искачувањето по планината.

Повеќето случаи се благи. Симптомите брзо се подобруваат кога ќе се искачите по планината на помала надморска височина.

Тешки случаи може да резултираат со смрт поради проблеми со белите дробови (пулмонален едем) или оток на мозокот (едем на мозокот).

На оддалечени локации, итна евакуација можеби не е можна, или лекувањето може да се одложи. Ова може да има негативно влијание врз исходот.

Изгледите зависат од стапката на потекло откако ќе започнат симптомите. Некои луѓе се повеќе склони кон развој на болест поврзана со надморска височина и може да не реагираат исто така.

Компликациите може да вклучуваат:

• Кома (неодговорност)
• Течност во белите дробови (пулмонален едем)
• Оток на мозокот (церебрален едем), што може да доведе до напади, ментални промени или трајно оштетување на нервниот систем
• Смрт

Јавете се на вашиот добавувач ако имате или имате симптоми на акутно планинско заболување, дури и ако се чувствувавте подобро кога се вративте на помала надморска височина.

Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи ако вие или друг алпинист имате некој од следниве симптоми:

• Изменето ниво на будност
• Кашлање крв
• Тешки проблеми со дишењето

Искачете се по планината веднаш и што е можно посигурно.

Клучевите за спречување на акутно планинско заболување вклучуваат:

• Искачете се по планината постепено. Постепеното искачување е најважниот фактор за спречување на акутно заболување на планината.
• Стоп за еден ден или два одмор за секои 2000 стапки (600 метри) искачување над 8000 стапки (2400 метри).
• Спијте на помала надморска височина кога е можно.
• Осигурете се дека имате можност за брзо спуштање ако е потребно.
• Научете како да препознаете рани симптоми на планинска болест.

Ако патувате над 3000 метри, треба да носите доволно кислород неколку дена.

Ако планирате да се искачите брзо или да се искачите на голема надморска височина, прашајте го вашиот провајдер за лекови што можат да помогнат.

Ако сте изложени на ризик од низок број на црвени крвни клетки (анемија), прашајте го вашиот провајдер дали планираното патување е безбедно. Исто така прашајте дали додаток на железо е соодветен за вас. Анемијата ја намалува количината на кислород во крвта. Ова ве прави поголема веројатност да имате планинска болест.

Додека се искачувате:

• Не пијте алкохол
• Пијте многу течности
• Јадете редовни оброци богати со јаглени хидрати

Треба да избегнувате големи височини ако имате срцеви или белодробни заболувања.

Церебрален едем на голема надморска височина; Аноксија на надморска височина; Болест од надморска височина; Планинска болест; Белодробен едем на голема надморска височина

• Респираторен систем

Баснат Б, Патерсон РД. Патнички лек. Во: Ауербах ПС, Кушинг ТА, Харис НС, ед. Медицина за пустината во Ауербах. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 79.

Харис Н.С. Лек на голема надморска височина. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 136 г.

Лукс АМ, Хакет ПХ. Голема надморска височина и постоечки медицински состојби. Во: Ауербах ПС, Кушинг ТА, Харис НС, ед. Медицина за пустината во Ауербах. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 3

Лукс АМ, Шоен РБ, Свенсон ЕР. Голема надморска височина. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 77.