Интерстицијално заболување на белите дробови

Интерстицијална болест на белите дробови (ИЛД) е група на белодробни нарушувања во кои ткивата на белите дробови се воспалуваат, а потоа се оштетуваат.

Белите дробови содржат мали воздушни вреќи (алвеоли), каде што се апсорбира кислородот. Овие воздушни вреќи се шират со секој здив.

Ткивото околу овие воздушни вреќи се нарекува интерстициум. Кај луѓето со интерстицијално заболување на белите дробови, ова ткиво станува круто или лузно, а воздушните вреќи не се во можност да се прошират толку многу. Како резултат, не може толку многу кислород да дојде до телото.

ИЛД може да се појави без позната причина. Ова се нарекува идиопатска ИЛД. Идиопатска белодробна фиброза (IPF) е најчестата болест од овој тип.

Исто така, постојат десетици познати причини за ИЛД, вклучувајќи:

• Автоимуни болести (во кои имунитетниот систем го напаѓа телото) како што се лупус, ревматоиден артритис, саркоидоза и склеродерма.
• Воспаление на белите дробови како резултат на дишење во туѓа материја, како што се одредени видови прашина, габи или мувла (преосетливост на пневмонитис).
• Лекови (како што се нитрофурантоин, сулфонамиди, блеомицин, амиодарон, метотрексат, злато, инфликсимаб, етанерцепт и други лекови за хемотерапија).
• Третман со зрачење на градите.
• Работа со или околу азбест, јагленова прашина, памучна прашина и силициумска прашина (наречена професионална болест на белите дробови).

Пушењето цигари може да го зголеми ризикот од развој на некои форми на ИЛД и може да предизвика болеста да биде потешка.

Отежнато дишење е главен симптом на ИЛД. Можеби дишете побрзо или треба длабоко да вдишете:

• Отпрвин, отежнато дишење може да не биде сериозно и да се забележи само со вежбање, качување по скали и други активности.
• Со текот на времето, тоа може да се појави со помалку напорна активност како што се капење или облекување и како што болеста се влошува, дури и со јадење или зборување.

Повеќето луѓе со оваа состојба имаат и сува кашлица. Сува кашлица значи дека не кашлате слуз или спутум.

Со текот на времето, губење на тежината, замор и болка во мускулите и зглобовите се исто така присутни.

Луѓето со понапредна ИЛД може да имаат:

• Абнормално зголемување и закривување на основата на ноктите на рацете (клабинг).
• Сина боја на усните, кожата или ноктите како резултат на ниско ниво на кислород во крвта (цијаноза).
• Симптоми на други болести како што се артритис или проблеми со голтање (склеродерма), поврзани со ИЛД.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Сува звуци на здив што крцкаат може да се слушнат при слушање на градите со стетоскоп.

Може да се направат следниве тестови:

• Тестови на крвта за проверка на автоимуни заболувања
• Бронхоскопија со или без биопсија
• Х-зраци на градите
• КТ (HRCT) со висока резолуција на скенирање на градите
• МНР градите
• Ехокардиограм
• Биопсија на белите дробови
• Мерење на нивото на кислород во крвта во состојба на мирување или кога е активно
• Гасови во крвта
• Тестови на белодробна функција
• Тест за шест минути пешачење (проверува колку можете да одите за 6 минути и колку пати треба да застанете за да земете здив)

Луѓето кои се силно изложени на познати причини за заболување на белите дробови на работното место обично се рутински прегледуваат за белодробни заболувања. Овие работни места вклучуваат ископување јаглен, минирање на песок и работа на брод.

Третманот зависи од причината и времетраењето на болеста. Лековите што го потиснуваат имунитетот и го намалуваат отокот во белите дробови се препишуваат ако автоимуна болест предизвикува проблем.За некои луѓе кои имаат IPF, пирфенидон и нинтитаниб се два лека што може да се користат за забавување на болеста. Доколку не постои специфичен третман за состојбата, целта е да ве направи поудобно и да ја поддржите функцијата на белите дробови:

• Ако пушите, прашајте го вашиот провајдер за тоа како да престанете да пушите.
• Луѓето со ниско ниво на кислород во крвта ќе добијат терапија со кислород во нивниот дом. Респираторен терапевт ќе ви помогне да го поставите кислородот. Семејствата треба да научат правилно складирање и безбедност на кислород.

Рехабилитацијата на белите дробови може да обезбеди поддршка и да ви помогне да научите:

• Различни методи на дишење
• Како да го поставите вашиот дом за да заштедите енергија
• Како да јадете доволно калории и хранливи материи
• Како да останете активни и силни

На некои луѓе со напредна ИЛД можеби ќе им треба трансплантација на бели дробови.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Шансата да се опорави или да се влоши ИЛД зависи од причината и од тоа колку е тешка болеста кога беше дијагностицирана.

Некои луѓе со ИЛД развиваат срцева слабост и висок крвен притисок во крвните садови на нивните бели дробови.

Идиопатска белодробна фиброза има лош изглед.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вашето дишење станува потешко, побрзо или плитко од порано
• Не можете да добиете длабок здив или треба да се наведнувате напред кога седите
• Почесто имате главоболки
• Се чувствувате поспано или збунето
• Имате треска
• Кашлате со темна слуз
• Врвовите на прстите или кожата околу ноктите е сина

Дифузна паренхимна болест на белите дробови; Алвеолитис; Идиопатски белодробен пневмонитис (IPP)

• Како да дишете кога имате недостаток на здив
• Интерстицијална болест на белите дробови - возрасни - исцедок
• Безбедност на кислород
• Патување со проблеми со дишењето
• Користење на кислород дома

• Клубување
• Работници на јаглен пневмокониоза - фаза II
• Работници на јаглен пневмокониоза - фаза II
• Работници на јаглен пневмокониоза, комплицирана
• Респираторен систем

Корте ТJ, Ду Боис РМ, Велс АУ. Болести на сврзното ткиво. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 65

Рагу Г, Мартинез Ф. F. Интерстицијално заболување на белите дробови. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 86

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Идиопатска интерстицијална пневмонија. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 63.