Хистоплазмоза - акутна (примарна) пулмонална

Акутната белодробна хистоплазмоза е респираторна инфекција која е предизвикана од вдишување на спорите на габата Хистоплазма капсулатум.

Хистоплазма капсулатуме името на габата што предизвикува хистоплазмоза. Го има во централниот и источниот дел на САД, источна Канада, Мексико, Централна Америка, Јужна Америка, Африка и Југоисточна Азија. Најчесто се наоѓа во почвата во речните долини. Влегува во почвата претежно од измет од птици и лилјаци.

Може да се разболите кога дишете спори што ги произведува габата. Секоја година илјадници луѓе со нормален имунолошки систем ширум светот се заразуваат, но повеќето не се разболуваат сериозно. Повеќето немаат симптоми или имаат само лесна болест слична на грип и се опоравуваат без никаков третман.

Акутната пулмонална хистоплазмоза може да се случи како епидемија, при што многу луѓе во еден регион се разболуваат истовремено. Луѓето со ослабен имунолошки систем (видете дел Симптоми подолу) имаат поголема веројатност да:

• Развијте ја болеста ако се изложени на спори на габи
• Дали болеста се врати
• Имаат повеќе симптоми и посериозни симптоми отколку другите кои ја добиваат болеста

Фактори на ризик вклучуваат патување или живеење во централните или источните делови на САД во близина на долините на реките Охајо и Мисисипи и изложеност на измет од птици и лилјаци. Оваа закана е најголема откако ќе се сруши стара зграда и спорите ќе влезат во воздухот или при истражување на пештери.

Повеќето луѓе со акутна белодробна хистоплазмоза немаат никакви симптоми или имаат само лесни симптоми. Најчестите симптоми се:

• Болка во градите
• Треперење
• Кашлица
• Треска
• Болки во зглобовите и вкочанетост
• Мускулни болки и вкочанетост
• Осип (обично мали рани на потколениците)
• Отежнато дишење

Акутната белодробна хистоплазмоза може да биде сериозно заболување кај многу млади, постари луѓе и луѓе со ослабен имунолошки систем, вклучувајќи ги и оние кои:

• Имајте ХИВ / СИДА
• Имале трансплантација на коскена срцевина или цврсти органи
• Земете лекови кои го потиснуваат нивниот имунолошки систем

Симптомите кај овие луѓе може да вклучуваат:

• Воспаление околу срцето (наречено перикардитис)
• Сериозни инфекции на белите дробови
• Тешка болка во зглобовите

За да дијагностицирате хистоплазмоза, мора да имате габа или знаци на габа во вашето тело. Или вашиот имунолошки систем мора да покаже дека реагира на габата.

Тестовите вклучуваат:

• Тестови на антитела за хистоплазмоза
• Биопсија на местото на инфекција
• Бронхоскопија (обично се прави само ако симптомите се сериозни или имате абнормален имунолошки систем)
• Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал
• КТ скен на градниот кош
• Х-зраци на градите (може да покаже инфекција на белите дробови или пневмонија)
• Култура на спутум (овој тест често не ја покажува габата, дури и ако сте заразени)
• Тест на урина за Хистоплазма капсулатум антиген

Повеќето случаи на хистоплазмоза се чистат без специфичен третман. На луѓето им се препорачува да се одморат и да пијат лекови за контрола на треската.

Вашиот давател на здравствена заштита може да препише лекови ако сте болни повеќе од 4 недели, имате ослабен имунитет или имате проблеми со дишењето.

Кога хистоплазмозата белодробна инфекција е сериозна или се влошува, болеста може да трае до многу месеци. Дури и тогаш, ретко е фатален.

Болеста може да се влоши со текот на времето и да стане долгорочна (хронична) инфекција на белите дробови (што не поминува).

Хистоплазмозата може да се прошири на други органи преку крвотокот (дисеминација). Ова често се забележува кај доенчиња, мали деца и луѓе со потиснат имунолошки систем.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на хистоплазмоза, особено ако имате ослабен имунолошки систем или неодамна сте биле изложени на измет од птици или лилјаци
• Вие се лекувате од хистоплазмоза и развивате нови симптоми

Избегнувајте контакт со измет од птици или лилјаци ако сте во област каде што спорот е вообичаен, особено ако имате ослабен имунолошки систем.

• Акутна хистоплазмоза
• Габа

Депе Г.С. Хистоплазма капсулатум (хистоплазмоза). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 263.

Кауфман Калифорнија, Галгијани Ј.Н., Томпсон ГР. Ендемични микози. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 316.