Дијабетес - чиреви на стапалата

Ако имате дијабетес, имате зголемена шанса за развој на рани на стапалата, или чиреви, исто така наречени дијабетични чиреви.

Чиревите на стапалата се честа причина за престој во болница за луѓето со дијабетес. Може да поминат неколку недели или дури неколку месеци за да зараснат чиревите на стапалата. Дијабетични улкуси се често безболни (поради намалена сензација во стапалата).

Без разлика дали имате чир на стапалото, ќе треба да дознаете повеќе за грижата за стапалата.

Дијабетесот може да ги оштети нервите и крвните садови на вашите нозе. Оваа штета може да предизвика вкочанетост и да го намали чувството во стапалата. Како резултат, вашите нозе се со поголема веројатност да се повредат и може да не заздрават добро ако се повредени. Ако добиете меур, можеби нема да забележите и може да се влоши.

Ако имате развиено улкус, следете ги упатствата на давателот на здравствена заштита за тоа како да го лекувате улкусот. Следете ги упатствата како да се грижите за стапалата за да спречите појава на чиреви во иднина. Користете ги информациите подолу како потсетник.

Еден начин за лекување на чир е дебридман. Овој третман ја отстранува мртвата кожа и ткиво. Никогаш не треба да се обидете сами да го направите ова. Давател на услуги, како што е podiatrist, ќе треба да го стори тоа за да бидете сигурни дека дебридмирањето е направено правилно и дека не ја влошува повредата.

• Кожата околу раната се чисти и дезинфицира.
• Раната се испитува со метален инструмент за да се види колку е длабока и да се види дали има туѓ материјал или предмет во чир.
• Давателот го отсекува мртвото ткиво, а потоа го мие чирот.
• После тоа, болното може да изгледа поголемо и подлабоко. Чир треба да биде црвена или розова. Раните кои се бледи или виолетови / црни имаат помала веројатност да зараснат.

Други методи што давателот може да ги користи за отстранување на мртво или заразено ткиво се:

• Ставете ја ногата во бања со џакузи.
• Користете шприц и катетер (цевка) за да ги измиете мртвите ткива.
• Нанесете влажни и суви преливи во областа за да извлечете мртво ткиво.
• Ставете специјални хемикалии, наречени ензими, на вашиот чир. Овие раствораат мртво ткиво од раната.
• Ставете специјални отрепки на чир. Отрепки јадат само мртва кожа и произведуваат хемикалии кои помагаат во заздравувањето на улкусот.
• Нарачајте хипербарична кислородна терапија (помага да се доставува повеќе кислород до раната).

Чиревите на стапалата делумно се предизвикани од преголем притисок врз едниот дел од стапалото.

Вашиот обезбедувач може да ве замоли да носите специјални чевли, заграда или специјален фрлач. Можеби ќе треба да користите инвалидска количка или патерици додека не заздрави чирот. Овие уреди ќе го отстранат притисокот од областа на чир. Ова ќе помогне во забрзувањето на заздравувањето.

Понекогаш ставањето притисок врз заздравувачкиот чир дури и неколку минути може да го врати заздравувањето што се случи во текот на целиот остаток на денот.

Обавезно носете чевли што не вршат голем притисок само на едниот дел од стапалото.

• Носете чевли изработени од платно, кожа или велур. Не носете чевли изработени од пластика или други материјали кои не дозволуваат воздух да влегува и да излегува од обувката.
• Носете чевли што можете лесно да ги прилагодите. Тие треба да имаат врвки, велкро или токи.
• Носете чевли што одговараат правилно и не се премногу тесни. Можеби ќе ви треба специјален чевел направен за да одговара на вашата нога.
• Не носете чевли со зашилени или отворени прсти, како што се високи потпетици, апостолки или сандали.

Грижете се за вашата рана според упатствата на вашиот добавувач. Другите упатства може да вклучуваат:

• Држете го нивото на шеќер во крвта под добра контрола. Ова ви помага да заздравите побрзо и му помагате на вашето тело да се бори против инфекции.
• Чувајте го чирот чист и преврзан.
• Чистете ја раната секој ден, користејќи облога за рани или завој.
• Обидете се да го намалите притисокот врз заздравувачкиот чир.
• Не одете боси освен ако вашиот добавувач не ви каже дека е во ред.
• Добра контрола на крвниот притисок, контрола на високиот холестерол и запирање на пушењето се исто така важни.

Вашиот добавувач може да користи различни видови преливи за лекување на чир.

Прво често се користат преливи од влажно суво. Овој процес вклучува нанесување на влажен прелив на вашата рана. Како што преливот се суши, тој апсорбира материјал за рани. Кога ќе се отстрани облогата, дел од ткивото излегува со него.

• Вашиот обезбедувач ќе ви каже колку често треба да го менувате облекувањето.
• Можеби ќе можете да го промените вашиот облекување или членовите на семејството можат да помогнат.
• Посета на медицинска сестра исто така може да ви помогне.

Други видови на облоги се:

• Облекување што содржи лек
• Замени за кожата

Облеката и кожата околу неа нека бидат суви. Обидете се да не го навлажнувате здравото ткиво околу раната од преврските. Ова може да го омекне здравото ткиво и да предизвика повеќе проблеми со стапалата.

Редовните прегледи со давателот на здравствена заштита се најдобриот начин да утврдите дали имате поголем ризик од чиреви на стапалата поради вашиот дијабетес. Вашиот обезбедувач треба да ја провери вашата сензација со алатка наречена монофиламент. Footе се проверат и пулсирањата на стапалото.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате некој од овие знаци и симптоми на инфекција:

• Црвенило, зголемена топлина или оток околу раната
• Дополнителна дренажа
• Гној
• Мирис
• Треска или треска
• Зголемена болка
• Зголемена цврстина околу раната

Исто така, јавете се ако чирот на стапалото е многу бел, син или црн.

Дијабетичен улкус на стапалото; Чир - стапало

Американска асоцијација за дијабетес. 11. Микроваскуларни компликации и нега на стапалата: стандарди на медицинска нега кај дијабетес -2020. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK и др. Компликации од дијабетес мелитус. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 37

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Проблеми со дијабетес и стапала. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Ажурирано во јануари 2017 година. Пристапено на 29 јуни 2020 година.

• Дијабетес
• Дијабетес и оштетување на нервите
• Ампутација на ногата или стапалото
• Дијабетес тип 1
• Дијабетес тип 2

• Дијабетес и вежбање
• Дијабетес - одржување на активна активност
• Дијабетес - спречување на срцев удар и мозочен удар
• Дијабетес - грижа за стапалата
• Тестови и прегледи на дијабетес
• Дијабетес - кога сте болни
• Ампутација на стапалото - празнење
• Ампутација на ногата - празнење
• Ампутација на ногата или стапалото - промена на облекувањето
• Низок шеќер во крвта - грижа за себе
• Управување со шеќерот во крвта
• Фантомска болка во екстремитетот
• Дијабетес тип 2 - што да побарате од вашиот лекар
• Промени во влакното на суво

• Дијабетична нога