Саркоидоза

Саркоидоза е болест во која воспаление се јавува во лимфните јазли, белите дробови, црниот дроб, очите, кожата и / или други ткива.

Точната причина за саркоидозата е непозната. Она што е познато е дека кога некое лице има болест, се формираат ситни грутки на абнормално ткиво (грануломи) во одредени органи на телото. Грануломите се групи на имуни клетки.

Болеста може да влијае на скоро секој орган. Најчесто влијае на белите дробови.

Лекарите сметаат дека поседувањето одредени гени го прави поверојатно човекот да развие саркоидоза. Работите што можат да предизвикаат болест вклучуваат инфекции со бактерии или вируси. Контактот со прашина или хемикалии исто така може да биде предизвикувач.

Болеста е почеста кај афроамериканците и белите луѓе од скандинавско наследство. Повеќе жени отколку мажи имаат оваа болест.

Болеста често започнува на возраст од 20 до 40 години. Саркоидозата е ретка кај мали деца.

Лице со близок роднина во крвта кое има саркоидоза има скоро 5 пати поголема веројатност да ја развие состојбата.

Може да нема симптоми. Кога симптомите навистина се појавуваат, тие можат да вклучат скоро кој било дел од телото или органски систем.

Скоро сите луѓе погодени од саркоидоза имаат симптоми на белите дробови или градите:

• Болка во градите (најчесто зад коската на дојката)
• Сува кашлица
• Отежнато дишење
• Кашлање крв (ретко, но сериозно)
  

Симптомите на општа непријатност може да вклучуваат:

• Замор
• Треска
• Болки во зглобовите или болка (артралгија)
• Губење на тежина

Симптомите на кожата може да вклучуваат:

• Губење на косата
• Подигнати, црвени, цврсти рани на кожата (еритема нодозум), скоро секогаш на предниот дел на потколениците
• Осип
• Лузни кои стануваат подигнати или воспалени

Симптомите на нервниот систем може да вклучуваат:

• Главоболка
• Напади
• Слабост на едната страна од лицето

Симптомите на очите може да вклучуваат:

• Гори
• Испуштање од окото
• Суви очи
• Чешање
• Болка
• Губење на видот

Други симптоми на оваа болест може да вклучуваат:

• Сува уста
• Магии на несвестица, ако срцето е вклучено
• Крварење од носот
• Оток во горниот дел на стомакот
• Болест на црниот дроб
• Оток на нозете ако се вклучени срцето и белите дробови
• Абнормален срцев ритам ако срцето е вклучено

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите.

Различни тестови за сликање можат да помогнат во дијагностицирање на саркоидоза:

• Х-зраци на градите за да видите дали се вклучени белите дробови или лимфните јазли се зголемени
• КТ скен на градите
• Галиумско скенирање на белите дробови (ретко се прави сега)
• Слики тестови на мозокот и црниот дроб
• Ехокардиограм или МНР на срцето

За да се дијагностицира оваа состојба, потребна е биопсија. Биопсија на белите дробови со помош на бронхоскопија обично се прави. Биопсија на други телесни ткива исто така може да се направи.

Може да се направат следниве лабораториски тестови:

• Нивоа на калциум (урина, јонизирана, крв)
• КБЦ
• Имуноелектрофореза
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Квантитативни имуноглобулини
• Фосфор
• Ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE)

Симптомите на саркоидоза честопати ќе се подобруваат без третман.

Ако погодени се очите, срцето, нервниот систем или белите дробови, обично се препишуваат кортикостероиди. Овој лек можеби ќе треба да се зема 1-2 години.

Понекогаш се потребни и лекови кои го потиснуваат имунитетот.

Во ретки случаи, на луѓето со многу сериозно оштетување на срцето или белите дробови (болест во крајна фаза) може да им треба трансплантација на орган.

Со саркоидоза која влијае на срцето, може да биде потребен имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (МКБ) за лекување на проблеми со срцевиот ритам.

Многу луѓе со саркоидоза не се сериозно болни и се подобруваат без третман. До половина од сите луѓе со оваа болест се подобруваат за 3 години без третман. Луѓето чии бели дробови се погодени може да развијат оштетување на белите дробови.

Вкупната стапка на смртност од саркоидоза е помала од 5%. Причините за смрт вклучуваат:

• Крварење од ткивото на белите дробови
• Оштетување на срцето, што доведува до срцева слабост и абнормални срцеви ритми
• Лузни во белите дробови (белодробна фиброза)

Саркоидозата може да доведе до овие здравствени проблеми:

• Габични инфекции на белите дробови (аспергилоза)
• Глауком и слепило од увеитис (ретко)
• Камења во бубрезите од високо ниво на калциум во крвта или урината
• Остеопороза и други компликации при земање кортикостероиди за подолг временски период
• Висок крвен притисок во артериите на белите дробови (пулмонална хипертензија)

Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако имате:

• Тешкотии при дишењето
• Неправилно чукање на срцето
• Промени во видот
• Други симптоми на ова нарушување

• Интерстицијална болест на белите дробови - возрасни - исцедок

• Саркоид, фаза I - рентген на градите
• Саркоид, фаза II - рентген на градниот кош
• Саркоид, фаза IV - рентген на градниот кош
• Саркоид - крупен план на лезии на кожата
• Еритема нодозум поврзан со саркоидоза
• Саркоидоза - крупен план
• Саркоидоза на лактот
• Саркоидоза на носот и на челото
• Респираторен систем

Iannuzzi MC. Саркоидоза. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 89

М-р Judадсон, Моргентау А.С., Багман Р.П. Саркоидоза. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 66

Сото-Гомез Н, Питерс Iи, Намбиар АМ. Дијагноза и управување со саркоидоза. Ам Фам лекар. 2016 година; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.