Скршена коска

Ако се изврши поголем притисок врз коската отколку што може да издржи, таа ќе се подели или ќе се скрши. Пауза од која било големина се нарекува фрактура. Ако скршената коска ја дупне кожата, тоа се нарекува отворена фрактура (сложена фрактура).

Скршена фрактура е пауза во коската што се развива поради повторени или пролонгирани сили против коската. Повторениот стрес ја ослабува коската се додека конечно не се скрши.

Тешко е да се открие дислоциран зглоб од скршена коска. Сепак, обете се во итни ситуации, а основните чекори за прва помош се исти.

Следниве се чести причини за кршење на коските:

• Пад од висина
• Траума
• Несреќи со моторни возила
• Директен удар
• Злоупотреба на деца
• Повторувачките сили, како што се оние предизвикани од трчање, можат да предизвикаат стресни фрактури на стапалото, глуждот, тибијата или колкот

Симптомите на скршена коска вклучуваат:

• Екстремитет или зглоб видливо надвор од место или погрешно изведен
• Оток, модринки или крварење
• Интензивна болка
• Вкочанетост и пецкање
• Скршена кожа со испакнати коски
• Ограничена подвижност или неможност за движење на екстремитетот

Чекорите за прва помош вклучуваат:

1. Проверете ги дишните патишта и дишењето на лицето. Доколку е потребно, јавете се на 911 и започнете со спасување на дишењето, ЦПР или контрола на крварењето.
2. Чувајте ја личноста мирна и смирена.
3. Испитајте го лицето внимателно за други повреди.
4. Во повеќето случаи, ако медицинската помош реагира брзо, дозволете му на медицинскиот персонал да преземе понатамошни активности.
5. Ако кожата е скршена, треба веднаш да се третира за да се спречи инфекцијата. Веднаш повикајте итна помош. НЕ дишете на раната и не ја испитувајте. Обидете се да ја покриете раната за да избегнете понатамошно загадување. Покријте со стерилни преливи доколку ги има. Не обидувајте се да ја редите фрактурата, освен ако не сте медицински обучени да го сторите тоа.
6. Доколку е потребно, имобилизирајте ја скршената коска со шина или прашка. Можните шини вклучуваат завиткан весник или ленти од дрво. Имобилизирајте ја областа и над и под повредената коска.
7. Ставете пакувања мраз за да ја намалите болката и отокот. Подигнувањето на екстремитетот исто така може да помогне да се намали отокот.
8. Преземете чекори за да спречите шок. Поставете го лицето рамно, подигнете ги стапалата околу 30 сантиметри над главата и покријте го со капут или ќебе. Сепак, НЕ движете го лицето ако постои сомневање за повреда на главата, вратот или грбот.

ПРОВЕРЕТЕ ЦИРКУЛАЦИЈА НА КРВОТ

Проверете ја циркулацијата на крвта на лицето. Цврсто притиснете над кожата надвор од местото на фрактура. (На пример, ако фрактурата е во ногата, притиснете на ногата). Прво треба да бланшира бело, а потоа да се „розови“ за околу 2 секунди. Знаци дека циркулацијата е несоодветна вклучуваат бледа или сина кожа, вкочанетост или трнење и губење на пулсот.

Ако циркулацијата е слаба, а обучениот персонал НЕ е брзо достапен, обидете се да го поставите екстремитетот во нормална положба за мирување. Ова ќе ги намали отокот, болката и оштетувањето на ткивата од недостаток на крв.

ТРЕТ ОБВРЗУВАЕ

Ставете сува, чиста крпа над раната за да ја облечете.

Ако крварењето продолжи, нанесете директен притисок на местото на крварење. НЕ ставајте турникет на екстремитетот за да го запрете крварењето, освен ако не е опасно по живот. Ткивото може да преживее ограничено време само по примена на турникет.

• НЕ движете го лицето освен ако скршената коска не е стабилна.
• НЕ движете лице со повреден колк, карлица или надколеница освен ако не е апсолутно потребно. Ако мора да ја преместите личноста, повлечете ја на сигурно со облеката (на пример, преку рамената на кошулата, ременот или нозете на пантолоните).
• НЕ движете лице кое има можна повреда на 'рбетот.
• НЕ обидувајте се да исправите коска или да ја промените нејзината положба освен ако не се појави нарушена циркулацијата на крвта и нема медицински обучен персонал во близина.
• НЕ обидувајте се да ја поставите можноста за повреда на 'рбетот.
• НЕ тестирајте ја способноста на коската да се движи.

Јавете се на 911 ако:

• Лицето не реагира или ја губи свеста.
• Постои сомневање за скршена коска во главата, вратот или грбот.
• Постои сомневање за скршена коска во колкот, карлицата или горниот дел од ногата.
• Вие не можете сами целосно да ја имобилизирате повредата на местото на настанот.
• Постои сериозно крварење.
• Областа под повредениот зглоб е бледа, студена, пријатна или сина.
• Постои коска што излегува низ кожата.

И покрај тоа што другите скршени коски не можат да бидат итни случаи во медицината, тие сепак заслужуваат медицинска помош. Повикајте го давателот на здравствена заштита за да откриете каде и кога да ве видат.

Ако мало дете одбие да стави тежина на раката или ногата по несреќата, нема да ги помести раката или ногата или јасно може да забележите деформација, да претпоставите дека детето има скршеница на коската и да добие медицинска помош.

Преземете ги следниве чекори за да го намалите ризикот од скршеница на коската:

• Носете заштитна опрема за време на скијање, возење велосипед, ножеви со ролери и учество во контактни спортови. Ова вклучува користење на кацига, лактни влошки, влошки за колена, штитници за рачни зглобови и подлоги за потколеница.
• Создадете безбеден дом за мали деца. Ставете порта на скалите и држете ги прозорците затворени.
• Научете ги децата како да бидат безбедни и да внимаваат сами на себе.
• Внимателно надгледувајте ги децата. Не може да се замени за надзор, без оглед колку е безбедна околината или ситуацијата.
• Спречете паѓање со тоа што не стоите на столици, на блузи или други нестабилни предмети. Отстранете ги ќилимите и електричните жици од подните површини. Користете огради на скали и нелизгачки душеци во кади. Овие чекори се особено важни за постарите луѓе.

Коска - скршена; Фрактура; Фрактура на стрес; Фрактура на коска

• Поправка на фрактура на бедрената коска - исцедок
• Фрактура на колк - исцедок

• Х-зраци
• Видови на фрактури (1)
• Фрактура, подлактица - х-зраци
• Остеокласт
• Поправка на фрактура на коска - серија
• Видови на фрактури (2)
• Уред за надворешна фиксација
• Скршеници преку плочата за раст
• Уреди за внатрешна фиксација

Гејдерман Ј.М., Кац Д. Општи принципи на ортопедски повреди. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 42.

Ким Ц, Каар С.Г. Најчесто се среќаваат фрактури во спортската медицина. Во: Милер МД, Томпсон СР, изд. Ортопедска спортска медицина DeLee Drez & Miller. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 10

Апликација на Витл. Општи принципи на третман со фрактури. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 53.