Што е улцеративен колитис?

Содржина

• Симптоми на улцеративен колитис
• Улцеративен колитис предизвикува
• Дијагноза на улцеративен колитис
• Третмани со улцеративен колитис
• Лекови
• Хоспитализација
• Хирургија на улцеративен колитис
• Улцеративен колитис природен третман
• Диета со улцеративен колитис
• Направете дневник за храна
• Улцеративен колитис наспроти Крон
• Локација
• Одговор на третман
• Дали може да се излечи улцеративен колитис?
• Колоноскопија на улцеративен колитис
• Улцеративен колитис наспроти други форми на колитис
• Дали е улцеративен колитис заразен?
• Улцеративен колитис кај деца
• Компликации на улцеративен колитис
• Фактори на ризик од улцеративен колитис
• Превенција од улцеративен колитис
• Изгледи на улцеративен колитис

Што е улцеративен колитис?

Улцеративен колитис (УЦ) е вид на инфламаторно заболување на цревата (ИБД). IBD се состои од група на болести кои влијаат на гастроинтестиналниот тракт.

УЗ се јавува кога слузницата на дебелото црево (исто така наречена дебелото црево), ректумот или обете се воспалува.

Ова воспаление произведува мали рани наречени чиреви на слузницата на дебелото црево. Обично започнува во ректумот и се шири нагоре. Може да го вклучи целиот дебело црево.

Воспалението предизвикува цревата да ја поместува својата содржина брзо и често да се празни. Бидејќи клетките на површината на слузницата на цревата умираат, се формираат чиреви. Чиревите може да предизвикаат крварење и испуштање на слуз и гној.

Додека оваа болест ги погодува луѓето од сите возрасти, повеќето луѓе се дијагностицираат на возраст од 15 до 35 години. По 50-та година од животот, се забележува уште едно мало зголемување на дијагнозата за оваа болест, обично кај мажи.

Симптоми на улцеративен колитис

Сериозноста на симптомите на УЦ варира кај заболените лица. Симптомите исто така можат да се менуваат со текот на времето.

Луѓето дијагностицирани со УК може да доживеат периоди на благи симптоми или воопшто да немаат симптоми. Ова се нарекува ремисија. Сепак, симптомите можат да се вратат и да бидат сериозни. Ова се нарекува разгорување.

Вообичаени симптоми на UC вклучуваат:

• стомачна болка
• зголемени абдоминални звуци
• крвави столици
• дијареја
• Треска
• ректална болка
• губење на тежина
• неухранетост

УЗ може да предизвика дополнителни услови, како што се:

• болки во зглобовите
• оток на зглобот
• гадење и намален апетит
• проблеми со кожата
• рани во устата
• воспаление на очите

Улцеративен колитис предизвикува

Истражувачите веруваат дека УЦ може да биде резултат на хиперактивен имунолошки систем. Сепак, нејасно е зошто некои имунолошки системи реагираат напаѓајќи ги дебелите црева, а не други.

Фактори кои можат да играат улога кај тоа кој развива UC вклучуваат:

• Гени Може да наследите ген од родител што ја зголемува вашата шанса.
• Други имунолошки нарушувања. Ако имате еден вид на имунолошки нарушувања, вашата шанса за развој на втора е поголема.
• Фактори на животната средина. Бактериите, вирусите и антигените може да го активираат вашиот имунолошки систем.

Дијагноза на улцеративен колитис

Различни тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да дијагностицира UC. Ова нарушување имитира други болести на цревата, како што е Кронова болест. Вашиот лекар ќе изврши повеќе тестови за да исклучи други состојби.

Тестовите за дијагностицирање на УС често вклучуваат:

• Тест за столче. Лекар ја испитува вашата столица за одредени воспалителни маркери, крв, бактерии и паразити.
• Ендоскопија. Лекар користи флексибилна цевка за да ги испита вашиот желудник, хранопроводот и тенкото црево.
• Колоноскопија. Овој дијагностички тест вклучува вметнување на долга, флексибилна цевка во ректумот за да се испита внатрешноста на дебелото црево.
• Биопсија. Хирург отстранува примерок од ткиво од дебелото црево за анализа.
• КТ скен. Ова е специјализиран рентген на стомакот и карлицата.

Тестовите на крвта често се корисни при дијагностицирање на UC. Комплетна крвна слика бара знаци на анемија (ниска крвна слика). Другите тестови укажуваат на воспаление, како што се високо ниво на Ц-реактивен протеин и висока стапка на седиментација. Вашиот лекар може да нареди и специјализирани тестови за антитела.

Дали неодамна ви беше дијагностициран? Еве што треба да знаете за лекување и живеење со УЗ.

Третмани со улцеративен колитис

УЗ е хронична состојба. Целта на третманот е да се намали воспалението што ги предизвикува вашите симптоми за да можете да спречите пожар и да имате подолги периоди на ремисија.

Лекови

Кој лек ќе го земете ќе зависи од вас и колку се сериозни симптомите.

За лесни симптоми, вашиот лекар може да препише лекови за намалување на воспалението и отокот. Ова ќе помогне во ублажување на многу симптоми.

Овие видови лекови вклучуваат:

• месаламин (Асакол и Лиалда)
• сулфасалазин (азулфидин)
• балсалазид (колазал)
• олсалазин (дипентум)
• 5-аминосалицилати (5-АСА)

На некои луѓе можеби им требаат кортикостероиди за да помогнат во намалување на воспалението, но овие можат да имаат негативни ефекти, а лекарите се обидуваат да ја ограничат нивната употреба. Ако постои инфекција, можеби ќе ви требаат антибиотици.

Ако имате умерени до тешки симптоми, лекарот може да препише еден вид лек познат како биолошки. Биолошките лекови се антитела што помагаат во блокирање на воспалението. Преземањето на овие може да помогне да се спречи одблесокот на симптомот.

Ефективни опции за повеќето луѓе вклучуваат:

• инфликсимаб (ремикад)
• ведолизумаб (Ентивио)
• устекинумаб (Стелара)
• тофацитиниб (Xeljanz)

Лекар исто така може да препише имуномодулатор. Овие го менуваат начинот на работа на имунолошкиот систем. Примерите вклучуваат метотрексат, 5-АСА и тиопурин. Сепак, сегашните упатства не ги препорачуваат овие како самостоен третман.

Во 2018 година, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобри употреба на тофацитиниб (Xeljanz) како третман за UC. Првично се користи за лекување на ревматоиден артритис, оваа дрога е насочена кон клетките одговорни за воспаление. Тоа е првиот орален лек одобрен за долгорочен третман на УЗ.

Хоспитализација

Ако симптомите се сериозни, ќе треба да бидете хоспитализирани за да ги поправите ефектите од дехидрираност и загуба на електролити што ги предизвикува дијарејата. Можеби ќе треба да ја замените крвта и да лекувате други компликации.

Истражувачите продолжуваат да бараат нови третмани секоја година. Дознајте повеќе за најновите третмани со УЗ.

Хирургија на улцеративен колитис

Хируршката интервенција е неопходна ако доживеете голема загуба на крв, хронични и изнемоштени симптоми, перфорација на дебелото црево или сериозна блокада. КТ скен или колоноскопија може да ги открие овие сериозни проблеми.

Хируршката интервенција вклучува отстранување на целиот дебелото црево со создавање на нова патека за отпад. Овој пат може да се излезе преку мал отвор во вашиот абдоминален wallид или да се пренасочи назад низ крајот на ректумот.

За да го пренасочите отпадот низ вашиот абдоминален wallид, вашиот хирург ќе направи мал отвор во идот. Врвот на долното тенкото црево или илеумот, потоа се донесува на површината на кожата. Отпадот ќе се исцеди низ отворот во вреќа.

Ако отпадот може да се пренасочи преку ректумот, вашиот хирург го отстранува заболениот дел од дебелото црево и ректумот, но ги задржува надворешните мускули на ректумот. Хирургот потоа го закачува вашето тенкото црево на ректумот за да формира мала торбичка.

По оваа операција, можете да поминете столче низ ректумот. Движењата на дебелото црево ќе бидат почести и водени од нормалното.

Едно од пет лица со УЦ ќе бара операција во текот на нивниот живот. Прочитајте повеќе за секоја од хируршките опции и нивните долгорочни ефекти.

Улцеративен колитис природен третман

Некои од лековите пропишани за лекување на UC може да имаат сериозни несакани ефекти. Кога традиционалните третмани не се толерираат добро, некои луѓе се свртуваат кон природни лекови за управување со UC.

Природни лекови кои можат да помогнат во лекувањето на UC вклучуваат:

• Босвелија. Оваа билка се наоѓа во смолата под неа Босвелија серата кора од дрво, а истражувањата сугерираат дека запира некои хемиски реакции во телото што можат да предизвикаат воспаление.
• Бромелаин. Овие ензими се наоѓаат природно во ананасите, но тие се продаваат и како додатоци. Тие можат да ги олеснат симптомите на UC и да ги намалат одблесоците.
• Пробиотици. Вашите црева и стомак се дом на милијарди бактерии. Кога бактериите се здрави, вашето тело е подобро способно да спречи воспаление и симптоми на УС. Јадењето храна со пробиотици или земањето пробиотички додатоци може да помогне во зајакнување на здравјето на микробиолошката флора во цревата.
• Псилиум. Овој додаток на влакна може да помогне во редовните движења на дебелото црево. Ова може да ги ублажи симптомите, да спречи запек и да го олесни отстранувањето на отпадот. Сепак, многу луѓе со IBD може да доживеат влошување на грчеви во стомакот, гасови и надуеност кога консумираат влакна за време на разгорувањето.
• Куркума. Овој златно жолт зачин е полн со куркумин, антиоксиданс за кој се докажува дека го намалува воспалението.

Многу природни лекови може да се користат заедно со други третмани со УЗ. Откријте кои може да бидат безбедни за вас и кои прашања треба да ги поставите вашиот лекар.

Диета со улцеративен колитис

Нема специфична диета за УЗ. Секоја личност реагира на храна и пиење поинаку. Сепак, неколку општи правила можат да бидат корисни за луѓето кои се обидуваат да избегнат разгорување:

• Јадете диета со малку маснотии. Не е јасно зошто диетата со малку маснотии е корисна, но познато е дека храната богата со маснотии обично предизвикува дијареја, особено кај оние со IBD. Јадењето повеќе храна со малку маснотии може да ги одложи одблесоците. Кога јадете маснотии, одберете поздрави опции како маслиново масло и омега-3 масни киселини.
• Внесете повеќе витамин Ц. Овој витамин може да има заштитен ефект врз вашите црева и да им помогне да зараснат или да закрепнат побрзо по одблесокот. Луѓето кои јадат диети богати со витамин Ц имаат подолги периоди на ремисија на УЦ. Храната богата со витамин Ц вклучува магдонос, бугарска пиперка, спанаќ и бобинки.
• Јадете повеќе влакна. За време на одблесокот, гломазните, бавно движечки влакна се последното нешто што го сакате во цревата. За време на ремисијата, влакната можат да ви помогнат да бидете редовни. Исто така, може да се подобри колку лесно може да се испразните за време на движењето на дебелото црево.

Направете дневник за храна

Создавањето дневник за храна е паметен начин да започнете да разбирате која храна влијае на вас. Неколку недели внимателно следете што јадете и како се чувствувате во часовите после тоа. Снимете детали за движења на дебелото црево или какви било симптоми што може да ги доживеете.

Во тој временски период, веројатно може да откриете трендови помеѓу непријатност или болка во стомакот и одредена проблематична храна. Обидете се да ја елиминирате таа храна за да видите дали симптомите се подобруваат.

Можеби ќе можете да управувате со благи симптоми на UC, избегнувајќи храна што го нарушува вашиот гастроинтестинален тракт.

Овие намирници најверојатно ќе предизвикаат проблеми доколку имате UC.

Улцеративен колитис наспроти Крон

UC и Кронова болест се најчестите форми на инфламаторно заболување на цревата (IBD). За двете болести се смета дека се резултат на хиперактивен имунолошки систем.

Тие исто така делат многу слични симптоми, вклучително и:

• грчеви
• стомачна болка
• дијареја
• замор

Сепак, УЦ и Кронова болест имаат посебни разлики.

Локација

Овие две болести влијаат на различни делови од гастроинтестиналниот (ГИ) тракт.

Кронова болест може да влијае на кој било дел од ГИ-тракт, од устата до анусот. Најчесто се наоѓа во тенкото црево. УЗ влијае само на дебелото црево и ректумот.

Одговор на третман

Слични лекови се препишуваат за лекување на обете состојби. Хируршката интервенција е исто така опција за третман. Тоа е последно средство за обете состојби, но всушност може да биде лек за УЦ, додека тоа е само привремена терапија за Кронова болест.

Двата услови се слични. Разбирањето на клучните разлики помеѓу УЦ и Кронова болест може да ви помогне да добиете соодветна дијагноза.

Дали може да се излечи улцеративен колитис?

Во моментов, нема нехируршки лек за УЗ. Третманите за инфламаторно заболување имаат за цел да ги продолжат периодите на ремисија и да ги направат пожарите помалку сериозни.

За луѓето со тешка UC, куративната хирургија е можен третман. Со отстранување на целото дебело црево (тотална колектомија) ќе се стави крај на симптомите на болеста.

Оваа постапка бара од вашиот лекар да создаде торбичка од надворешната страна на вашето тело каде што може да се испразни отпадот. Оваа торбичка може да стане воспалена и да предизвика несакани ефекти.

Од таа причина, некои луѓе избираат да имаат само делумна колектомија. Во оваа операција, лекарите отстрануваат само делови од дебелото црево кои се засегнати од болеста.

Додека овие операции можат да помогнат во олеснување или крај на симптомите на UC, тие имаат негативни ефекти и можни долгорочни компликации.

Прочитајте повеќе за овие проблеми за да утврдите дали операцијата е опција за вас.

Колоноскопија на улцеративен колитис

Колоноскопија е тест што лекарите можат да го користат за да дијагностицираат UC. Тие исто така можат да го користат тестот за да ја утврдат сериозноста на болеста и скрининг за карцином на дебелото црево.

Пред постапката, вашиот лекар веројатно ќе ве упати да ја намалите цврстата храна и да преминете на диета само со течност, а потоа постепено за одреден временски период пред постапката.

Типичен препарат за колоноскопија вклучува земање лаксатив и вечерта пред тестот. Ова помага да се елиминира отпадот што сè уште е во дебелото црево и ректумот. Лекарите можат полесно да испитаат чист дебело црево.

За време на постапката, ќе легнете на ваша страна. Вашиот лекар ќе ви даде седатив кој ќе ви помогне да се опуштите и да спречите непријатност.

Штом лекот стапи на сила, лекарот ќе внесе осветлен опсег наречен колоноскоп во вашиот анус. Овој уред е долг и флексибилен, така што може лесно да се движи низ вашиот ГИ-тракт. Колоноскопот исто така има прикачена камера за да може вашиот лекар да види во внатрешноста на дебелото црево.

За време на испитот, вашиот лекар ќе бара знаци на воспаление. Тие ќе проверат дали има преканцерозен раст наречен полипи. Вашиот лекар може исто така да отстрани мало парче ткиво, постапка наречена биопсија. Ткивото може да се испрати во лабораторија за понатамошно испитување.

Ако сте дијагностицирале UC, вашиот лекар може да прави периодични колоноскопии за да следи воспаление, оштетување на цревата и напредок на заздравувањето.

Колоноскопијата е важна алатка за откривање на колоректален карцином, исто така. Откријте зошто тоа е толку важно за луѓето на кои им е дијагностициран УЦ.

Улцеративен колитис наспроти други форми на колитис

Колитис се однесува на воспаление на внатрешната обвивка на дебелото црево (дебелото црево). Колитот предизвикува симптоми како што се болки во стомакот и грчеви, надуеност и дијареја.

Воспалено дебело црево може да биде предизвикано од неколку состојби. УЗ е една можна причина. Други можни причини за колитис вклучуваат инфекција, реакција на одредени лекови, Кронова болест или алергиска реакција.

За да се дијагностицира причината за колитис, вашиот лекар ќе спроведе серија тестови. Овие тестови ќе им помогнат да разберат кои други симптоми ги чувствувате и да ги исклучат условите засновани врз она што не го доживувате.

Третманот за колитис ќе зависи од основната причина и другите симптоми што ги имате.

Дали е улцеративен колитис заразен?

Не, УЗ не е заразна.

Некои причини за колитис или воспаление во дебелото црево може да бидат заразни. Тоа вклучува воспаление предизвикано од бактерии и вируси.

Сепак, УЗ не е предизвикано од ништо што може да се сподели со друго лице.

Улцеративен колитис кај деца

Според Фондацијата Крон и Колитис, 1 од 10 лица на возраст под 18 години се дијагностицирани со IBD. Навистина, повеќето луѓе со дијагностицирана болест ќе бидат на возраст под 30 години. За деца со УЦ, дијагнозата е поверојатно по 10-та година од животот.

Симптомите кај децата се слични на симптомите кај постарите лица. Децата може да доживеат дијареја со крв, болка во стомакот, грчеви во стомакот и замор.

Покрај тоа, тие можат да доживеат проблеми што ги сочинува состојбата. Овие симптоми вклучуваат:

• анемија поради загуба на крв
• неухранетост од лошо јадење
• необјаснето губење на тежината

УЗ може значително да влијае на животот на детето, особено ако состојбата не се лекува и управува правилно. Третманите за деца се поограничени поради можни компликации. На пример, лековити клизми ретко се користат со деца.

Сепак, кај деца со УЦ може да се препишат лекови кои го намалуваат воспалението и спречуваат напади на имунолошкиот систем на дебелото црево. За некои деца, операцијата може да биде неопходна за управување со симптомите.

Ако на вашето дете му е дијагностицирана УК, важно е тесно да соработувате со неговиот лекар за да пронајдете третмани и промени во животниот стил што можат да му помогнат на вашето дете. Прочитајте ги овие совети за родителите и децата кои се занимаваат со УЗ.

Компликации на улцеративен колитис

УЗ го зголемува ризикот од развој на рак на дебелото црево. Колку подолго ја имате оваа болест, толку е поголем ризикот од овој карцином.

Поради овој зголемен ризик, вашиот лекар ќе изврши колоноскопија и ќе провери дали има рак кога ќе ја добиете вашата дијагноза.

Редовните прегледи помагаат да се намали ризикот од рак на дебелото црево. После тоа се препорачуваат повторни проекции на секои една до три години. Следните проекции можат рано да детектираат преканцерозни клетки.

Други компликации на УЗ вклучуваат:

• задебелување на цревниот wallид
• сепса, или крвна инфекција
• тешка дехидратација
• токсичен мегаколон или дебело црево што брзо отекува
• заболување на црниот дроб (ретко)
• цревни крварења
• камења во бубрезите
• воспаление на кожата, зглобовите и очите
• руптура на дебелото црево
• анкилозен спондилитис, кој вклучува воспаление на зглобовите помеѓу вашите 'рбетни коски

Компликациите со УЗ се полоши ако состојбата не е соодветно третирана. Прочитајте за овие шест вообичаени компликации на нетретираниот УЦ.

Фактори на ризик од улцеративен колитис

Повеќето луѓе со УЦ немаат семејна историја на состојбата. Сепак, околу 12 проценти со оваа болест имаат член на семејство со оваа болест.

UC може да се развие кај лице од која било раса, но тоа е почеста кај белите луѓе. Ако сте Евреин од Ашкенази, имате поголема шанса да ја развиете состојбата од повеќето други групи.

покажуваат можна врска помеѓу употребата на лекот изотретиноин (Акутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и УЗ. Изотретиноин третира цистични акни.

Ако одлучите да не лекувате UC, го зголемувате ризикот од некои сериозни компликации.

Прочитајте кои се овие ризици и како можат да се спречат.

Превенција од улцеративен колитис

Нема цврсти докази што покажуваат дека она што го јадете влијае на УЦ. Може да откриете дека одредена храна ги влошува вашите симптоми кога имате оган.

Практики што можат да помогнат вклучуваат:

• пиење мали количини на вода во текот на денот
• јадење помали оброци во текот на денот
• ограничување на внесувањето храна богата со растителни влакна
• избегнување на масна храна
• намалување на внесот на млеко ако сте нетолерантни на лактоза

Исто така, прашајте го вашиот лекар дали треба да земете мултивитамин.

Изгледи на улцеративен колитис

Единствениот лек за UC е отстранување на целиот дебелото црево и ректумот. Вашиот лекар обично започнува со медицинска терапија освен ако првично немате сериозна компликација која бара хируршка интервенција. Некои може да поминат добро со нехируршка терапија, но на многумина на крајот ќе им биде потребна хируршка интервенција.

Ако ја имате оваа состојба, вашиот лекар ќе треба да го следи и ќе треба внимателно да го следите вашиот план за лекување во текот на вашиот живот.