Што да очекувате од хируршката интервенција на прстите

Содржина

• Добри кандидати за оваа операција
• Како да се подготвите за операција
• Постапка
• Отворена хирургија
• Перкутано ослободување
• Обнова
• Ефикасност
• Компликации
• Изгледи

Преглед

Ако имате активиран прст, познат и како стенозен теносиновитис, запознаена ви е болката од прст или палец заглавени во завиткана положба. Може да ве повреди без разлика дали користите рака. Плус, постои фрустрација што не можете да ги правите работите што сакате, од закопчување на облеката до испраќање пораки до свирење гитара, или можеби дури и играње видео игра.

Операција за активирање на прст се прави за да се зголеми просторот за движење на тетивата на флексор. Вашата тетива на флексор е тетива во прстите што ја активираат мускулите за да ги повлечат коските на прстите. Тоа ви овозможува прстот да се свитка и да се свиткува. По операцијата, прстот може да се наведнува и да се исправи без болка.

Добри кандидати за оваа операција

Вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција ако сте здрави и сте пробале други третмани без успех или ако симптомите се сериозни.

Нехируршките третмани вклучуваат:

• одмарајќи ја раката три до четири недели со тоа што не правите активности што бараат повторливо движење
• носејќи шина навечер до шест недели за да го задржите погодениот прст исправен додека спиете
• земање нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепт, вклучувајќи ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б.) или напроксен (Алеве), за да ја ублажите болката (иако тие веројатно нема да го намалат отокот)
• една или две стероидни (глукокортикоидни) инјекции во близина или во обвивката на тетивата за да се намали воспалението

Инјекциите на стероиди се најчестиот третман. Тие се ефикасни за најмногу луѓе кои немаат дијабетес. Овој третман е помалку ефикасен кај луѓе со дијабетес и со прст на активирање.

Вашиот лекар може да препорача хирургија порано ако имате дијабетес или имате сериозни симптоми, како што се:

• ограничено движење на прст или рака што е вознемирувачко или оневозможувачко
• болни прсти, палци, раце или подлактици
• неможноста да се прават секојдневни задачи без тие да бидат непријатни или болни, вклучувајќи работа, хоби или активности во кои уживате
• да се чувствувате засрамени или нервозни поради тоа што имате прстен на прстот
• се влошува со текот на времето, така што ќе ги испуштите работите, имате проблем да ги соберете или не можете да сфатите ништо

Како да се подготвите за операција

Нема да можете да јадете денот кога ќе се оперирате. Прашајте го вашиот лекар колку време ќе треба да постите пред операцијата. Во зависност од тоа во кое време е закажана вашата операција, можеби ќе треба да вечерате претходната вечер порано отколку што вообичаено би. Треба да бидете во можност да продолжите со вода за пиење како и нормално. Само избегнувајте да пиете други пијалоци, како сода, сок или млеко.

Постапка

Постојат два вида на операција со активиран прст: отворено и перкутано ослободување.

Отворена хирургија

Можеби ќе можете да направите хируршка интервенција на прстот како амбулантско. Тоа значи дека ќе бидете во операциона сала, но не мора да останете преку ноќ во болница. Операцијата треба да трае од неколку минути до половина час. Потоа можете да одите дома.

Вашиот хирург прво ви дава благ седатив со интравенска линија (IV) за да ви помогне да се опуштите. ИВ се состои од вреќа со течен лек што се влева во цевка и преку игла во вашата рака.

Вашиот хирург ја вкочанува областа со вбризгување на локален анестетик во вашата рака. Потоа, тие пресекуваат околу 1/2-инчен засек на вашата дланка, во согласност со погодениот прст или палец. Следно, хирургот ја сече обвивката на тетивата. Обвивката може да го попречи движењето ако стане премногу густа. Лекарот го движи прстот наоколу за да провери дали движењето е мазно. Конечно, добивате конци за да го затворите малиот рез.

Перкутано ослободување

Оваа постапка најчесто се прави за средните и прстенестите прсти. Оваа постапка може да ја направите во канцеларијата на вашиот лекар.

Вашиот лекар ја вкочанува вашата дланка, а потоа вметнува цврста игла во кожата околу вашата погодена тетива. Лекарот ги движи иглата и прстот наоколу за да ја раздели блокираната област. Понекогаш лекарите користат ултразвук за да можат со сигурност да видат дека врвот на иглата ја отвора обвивката на тетивата.

Нема сечење или засек.

Обнова

Веројатно ќе можете да го поместите погодениот прст на денот на операцијата веднаш штом ќе се потроши вкочанетоста. Повеќето луѓе можат. Треба да имате целосен опсег на движење.

Во зависност од видот на работата што ја извршувате, можеби нема да треба да правите одмор по денот на операцијата. Можеби ќе можете да користите тастатура скоро веднаш. Ако вашата работа вклучува напорен труд, можеби ќе треба да бидете надвор од работа до две недели по операцијата.

Еве една општа временска рамка за тоа колку долго ќе трае вашето закрепнување и што ќе вклучува:

• Likelyе носите завој на прстот четири или пет дена и треба да ја одржувате раната сува.
• Прстот и дланката ќе бидат болни неколку дена. Можете да користите пакувања мраз за да ја ублажите болката.

За да се ограничи отокот, вашиот лекар може да ви предложи да ја држите вашата рака потпора над срцето што е можно повеќе.

• Вашиот рачен хирург може да препорача да посетите рачен терапевт или да направите специфични вежби дома.
• Повеќето луѓе се чувствуваат способни да возат во рок од пет дена.
• Избегнувајте спортови две или три недели, сè додека не се залечи раната и немате сила на зафат.

Може да потрае до три до шест месеци за да исчезне последниот дел од оток и вкочанетост. Закрепнувањето може да биде пократко ако сте имале перкутано ослободување. Опоравувањето може да биде подолго ако сте имале операција на повеќе од еден прст.

Ефикасност

Обвивката на тетивата што е исечена за време на операцијата расте лабаво заедно, така што тетивата има повеќе простор за движење.

Понекогаш на луѓето им требаат повеќе од една операција. Но, прстот на активирањето се повторува само кај околу луѓе по отворена операција или перкутано ослободување. Тој процент е веројатно поголем кај луѓето кои имаат дијабетес. Луѓето со дијабетес имаат поголема веројатност да имаат и прстен на активирање на повеќе од еден прст.

Компликации

Операцијата на активирањето на прстите е многу безбедна. Компликациите што се вообичаени за повеќето операции, како што се инфекција, повреда на нерв и крварење, се многу ретки за овој вид на операција.

Компликациите специфични за операција на активирање на прстите се помалку веројатно ако работите со хирург на рацете овластен одбор со искуство во микрохирургија и пластична хирургија. Тие се движат и го тестираат прстот за време на операцијата.

Ако се појават компликации, тие може да вклучуваат:

• оштетување на нервите
• завојување, кога се сече премногу дел од обвивката
• постојано активирање, кога обвивката не се ослободува целосно
• нецелосно продолжување, кога обвивката останува цврсто над делот што е ослободен

Изгледи

Хируршката интервенција најверојатно ќе го поправи проблемот со тетивата и обвивката и ќе го врати целосното движење на прстот или палецот.

Луѓето кои имаат дијабетес или ревматоиден артритис имаат поголеми шанси да развијат прст на активирање. Активираниот прст може да се појави во друг прст или тетива.

Во тешки случаи, хирургот можеби не може да го исправи прстот.