Примарно-прогресивна МС (ППМС): Симптоми и дијагноза

Содржина

• По што се разликува ППМС од другите видови на МСП?
• Што предизвикува ППМС?
• Кои се симптомите на ППМС?
• Мускулна спастичност
• Замор
• Вкочанетост / пецкање
• Проблеми со видот
• Прашања со когницијата
• Вртоглавица
• Проблеми со мочниот меур и дебелото црево
• Депресија
• Како се дијагностицира ППМС?
• Опции за третман
• Изгледи

Што е ППМС?

Мултиплекс склерозата (МС) е најчестата болест на централниот нервен систем. Тоа е предизвикано од имунолошки одговор што ја уништува миелинската обвивка или обложување на нервите.

Примарна прогресивна мултиплекс склероза (ППМС) е еден од четирите типа на МС. Трите други типа на МС се:

• клинички изолиран синдром (ЗНД)
• повторувачки ремитинг (RRMS)
• секундарна прогресивна (СПМС)

ППМС е еден од најчестите типови, кој влијае на околу 10 проценти од сите луѓе со дијагностициран МС.

По што се разликува ППМС од другите видови на МСП?

Повеќето луѓе погодени од МС имаат акутни напади со симптоми, наречени релапси и периоди со месеци или години со малку или без симптоми, наречени ремисии.

ППМС е различен. Болеста напредува откако ќе почнат да се појавуваат симптоми, па оттука и името е примарно прогресивно. Може да има периоди на активна прогресија, а потоа периоди на неактивна прогресија на симптомите и попреченост.

Една разлика помеѓу ППМС и релаптирачките форми е дека иако активната прогресија може привремено да престане, симптомите не се повлекуваат. Во форми на релапс, симптомите навистина можат да се подобрат или да се вратат во близина на местото каде што биле пред најновиот релапс.

Друга разлика е во тоа што нема толку воспаление во ППМС во споредба со релаптирачки форми. Поради ова, многу од лековите кои делуваат на обновувачки форми не работат за ППМС или СПМС. Прогресијата на симптомите може да се влоши за неколку месеци или неколку години.

ППМС често се дијагностицира кај луѓе во 40-ти и 50-ти. Од друга страна, RRMS, обично се појавува кај луѓе на возраст од 20 до 30 години. ППМС, исто така, влијае подеднакво на двата пола, додека РРМС влијае на две до три пати повеќе жени отколку на мажи.

Што предизвикува ППМС?

ППМС е предизвикано од бавно оштетување на нервите што ги спречува нервите да испраќаат сигнали едни на други. Сите четири типа на МС вклучуваат оштетување на заштитниот слој (миелин) на централниот нервен систем, наречен демиелинизација, како и оштетување на нервот.

Кои се симптомите на ППМС?

Симптомите на ППМС се слични на симптомите на СПМС. Се разбира, она што едно лице го доживува ќе биде различно од друго.

Симптомите на ППМС може да го вклучуваат следново:

Мускулна спастичност

Континуирана контракција на одредени мускули може да предизвика вкочанетост и затегнатост, што може да влијае на движењето. Ова може да го отежне одењето, користењето скали и да влијае на вкупното ниво на активност.

Замор

Околу 80 проценти од оние со ППМС доживуваат замор. Ова може значително да влијае на секојдневниот живот и да го отежнува работењето и завршувањето редовни активности. Дијагностицираните со ППМС може да се уморат од едноставни активности. На пример, задачата за готвење вечера може да ги истроши и да побара од нив да дремат.

Вкочанетост / пецкање

Друг ран симптом на ППМС е вкочанетост или трнење во разни делови од телото, како што се лицето, рацете и стапалата. Ова може да биде ограничено на една област од вашето тело или да патува на други делови.

Проблеми со видот

Ова може да вклучува двојно гледање, заматен вид, неможност за идентификување на бои и контрасти и болка при движење на очите.

Прашања со когницијата

Додека ППМС обично влијае на подвижноста, некои лица можат да доживеат когнитивен пад. Ова може значително да го наруши запомнувањето и обработката на информациите, решавање проблеми, фокусирање и учење на што било ново.

Вртоглавица

Оние со ППМС може да имаат епизоди на вртоглавица и осветленост. Другите може да доживеат вртоглавица, сензација дека вртат и ја губат рамнотежата.

Проблеми со мочниот меур и дебелото црево

Проблемите со мочниот меур и цревата може да варираат од инконтиненција, до постојана потреба да се оди, до запек. Ова може да доведе до сексуални проблеми, како што се намален сексуален нагон, тешкотии при одржување на ерекцијата и помалку сензација во гениталиите.

Депресија

Околу половина од сите луѓе со МС се соочуваат со барем една депресивна епизода. Иако е вообичаено да се вознемирувате или лутите поради зголемената попреченост, овие промени во расположението обично поминуваат со текот на времето. Клиничката депресија, од друга страна, не стивнува и бара третман.

Како се дијагностицира ППМС?

ППМС има слични симптоми како и другите видови на МС, како и други нарушувања на нервниот систем. Како резултат, може да потрае и до три години подолго за да се добие потврдена ППМС-дијагноза отколку РРМС-дијагнозата.

За да добиете потврдена ППМС дијагноза, мора:

• имаат година на прогресивно влошување на невролошката функција
• исполнуваат два од следниве критериуми:
  • мозочна лезија вообичаена за МС
  • две или повеќе слични лезии во вашиот 'рбетниот мозок
  • присуство на протеини наречени имуноглобулини

Вашиот лекар веројатно ќе спроведе испит за медицинска историја и ќе ве праша за какви било претходни невролошки настани. Тие може да побараат членови на семејството да бидат присутни, бидејќи тие можат да придонесат за нивните искуства со симптоми од минатото. Вашиот лекар тогаш најверојатно ќе направи темелен физички преглед, конкретно проверувајќи ги нервите и мускулите.

Вашиот лекар ќе ви назначи магнетна резонанца за да провери дали има лезии во мозокот и 'рбетниот мозок. Тие исто така може да нарачаат тест на евоцирани потенцијали (ЕП) за да проверат дали има електрична активност во мозокот. Конечно, вашиот лекар ќе направи спинален допир за да бара знаци на МС во 'рбетниот течност.

Опции за третман

Нема лек за ППМС. Еден лек, окрелизумаб (Окревус), е одобрен за ППМС, како и за релапсивни форми на МС. Имуносупресивите обично се користат во релаптирачки форми, бидејќи тие го намалуваат воспалението. ППМС нема многу воспаление, па затоа имуносупресорите можеби не се препорачуваат како корисни. Истражувањата за ефективни третмани се во тек.

Изгледи

Иако нема лек за ППМС, оние со дијагностициран ППМС не треба да се надеваат. Со помош на лекари, професионалци за физикална терапија, патолози за говор и специјалисти за ментално здравје, постојат начини за управување со болеста. Овие можат да вклучуваат лекови кои помагаат во ублажување на симптомите, како што се мускулни релаксанти за грчеви во мускулите, како и здрава исхрана, вежбање и правилна рутина за спиење.