Кратка лутеална фаза: Причини, симптоми и третман

Содржина

• Преглед
• Што предизвикува кратка лутеална фаза?
• Симптоми на кратка лутеална фаза
• Дијагностицирање на кратка лутеална фаза
• Третман за кратка лутеална фаза
• Контроверзии за дефект на лутеалната фаза
• Нема консензус за тоа како да се дијагностицира ЛПД
• Нема јасен доказ дека ЛПД предизвикува неплодност
• Има ограничени докази за ефикасноста на третманите со ЛПД
• Следните чекори
• П:
• О:

Преглед

Циклусот на овулација се јавува во две фази.

Првиот ден од последната менструација започнува фоликуларна фаза, каде што фоликул во еден од вашите јајници се подготвува да ослободи јајце. Овулацијата е кога јајце се ослободува од јајниците во Фалопиевата туба.

Последниот дел од вашиот циклус се нарекува лутеална фаза, која се одвива по овулацијата. Лутеалната фаза обично трае од. За тоа време, вашето тело се подготвува за можноста за бременост.

Фоликулот во вашиот јајник кој го содржеше јајцето пред овулацијата се менува во жолтото тело. Примарната функција на жолтото тело е ослободување на хормонот прогестерон.

Прогестеронот стимулира раст или задебелување на слузницата на вашата матка. Ова ја подготвува матката за имплантација на оплодено јајце или ембрион.

Лутеалната фаза е важна во репродуктивниот циклус. Некои жени може да имаат кратка лутеална фаза, позната и како дефект на лутеалната фаза (ЛПД). Како резултат, станува потешко да забремените.

Што предизвикува кратка лутеална фаза?

Кратка лутеална фаза е онаа што трае 8 дена или помалку. Хормонот прогестерон е неопходен за имплантација и успешна бременост.Поради ова, кратка лутеална фаза може да придонесе за неплодност.

Кога ќе се појави кратка лутеална фаза, телото не лачи доволно прогестерон, така што обвивката на матката не се развива правилно. Ова го отежнува оплодувањето на јајце клетката да се всади во матката.

Ако останете бремени по овулацијата, кратка лутеална фаза може да резултира со ран спонтан абортус. За да се одржи здрава бременост, обвивката на матката мора да биде доволно густа за ембрионот да се прицврсти и да се развие во бебе.

Кратка лутеална фаза може да се должи и на откажување на жолтото тело.

Ако жолтото тело не лачи доволно прогестерон, вашата обвивка на матката може да се истури пред импланти со оплодено јајце. Ова може да предизвика претходен менструален циклус.

ЛПД исто така може да биде предизвикана од одредени услови, како што се:

• ендометриоза, состојба кога ткивото кое нормално се наоѓа во внатрешноста на матката почнува да расте надвор од матката
• синдром на полицистични јајници (PCOS), нарушување што предизвикува зголемени јајници со мали цисти
• нарушувања на тироидната жлезда, како што се хиперактивна или неактивна тироидна жлезда, тироидитис на Хашимото и недостаток на јод
• дебелината
• анорексија
• прекумерно вежбање
• стареење
• стрес

Симптоми на кратка лутеална фаза

Ако имате кратка лутеална фаза, можеби нема да сфатите дека има проблем. Всушност, можеби нема да се сомневате во проблеми со плодноста се додека не сте во можност да забремените.

Ако имате потешкотии да забремените, вашиот лекар може дополнително да испита дали имате ЛПД. Симптомите може да вклучуваат:

• порано од нормалните менструални циклуси
• Анѓелковиќ помеѓу периоди
• неможност за забременување
• спонтан абортус

Дијагностицирање на кратка лутеална фаза

Ако не можете да забремените, откривањето на основната причина е првиот чекор кон подобрување на шансите за зачнување. Разговарајте со вашиот лекар за неплодност.

Тие можат да спроведат различни тестови за да утврдат дали неплодноста е предизвикана од кратка фаза на лутеалот или друга состојба. Likelyе имате тестови на крвта за да ги проверите нивоата на следниве хормони:

• фоликул-стимулирачки хормон (FSH), хормон ослободен од хипофизата кој ја регулира функцијата на јајниците
• лутеинизирачки хормон, хормон кој предизвикува овулација
• прогестерон, хормон кој го стимулира растот на слузницата на матката

Покрај тоа, вашиот лекар може да препорача биопсија на ендометриумот.

За време на биопсијата, мал примерок од вашата обвивка на матката се собира и се испитува под микроскоп. Вашиот лекар може да ја провери дебелината на облогата.

Тие исто така може да нарачаат карличен ултразвук за да ја испитаат дебелината на вашата обвивка на матката. Ултразвукот на карлицата е тест за сликање кој користи звучни бранови за да генерира слики на органи во карличната област, вклучувајќи ги и вашите:

• јајниците
• матката
• грлото на матката
• јајцеводите

Третман за кратка лутеална фаза

Штом вашиот лекар ја идентификува основната причина за вашиот ЛПД, бременоста е можна. Во многу случаи, лекувањето на причината е клучно за подобрување на плодноста.

На пример, ако кратка фаза на лутеалот е резултат на екстремно вежбање или стрес, намалувањето на нивото на активност и управувањето со стресот во учењето може да предизвика враќање на нормалната лутеална фаза.

Техниките за подобрување на нивото на стрес вклучуваат:

• намалување на личните обврски
• вежби за длабоко дишење
• медитација
• умерено вежбање

Вашиот лекар може исто така да препорача дополнителен хуман хорионски гонадотропин (hCG), што е хормон за бременост. Земањето на овој додаток може да му помогне на вашето тело да лачи повисоко ниво на хормон прогестерон.

Вашиот лекар може исто така да препорача да земате дополнителни додатоци на прогестерон по овулацијата. Ова им помага на вашата обвивка на матката да порасне до точка каде што може да поддржи имплантација на оплодено јајце.

Други методи за зголемување на шансата за забременување вклучуваат лекови, како што е кломифен цитрат, кој ги стимулира вашите јајници да создаваат повеќе фоликули и да ослободуваат повеќе јајца.

Не сите третмани работат за секоја жена, така што ќе мора тесно да соработувате со вашиот лекар за да најдете најефективни лекови или додатоци.

Контроверзии за дефект на лутеалната фаза

Постојат некои контроверзии во врска со ЛПД, со тоа што некои специјалисти ја доведуваат во прашање нејзината улога во неплодноста, па дури и дали таа навистина постои.

Ајде да погледнеме на ова понатаму.

Нема консензус за тоа како да се дијагностицира ЛПД

Ендометријалната биопсија веќе долго време се користи како дијагностичка алатка за ЛПД. Сепак, минатите студии покажаа дека резултатите од биопсијата се слабо поврзани со плодноста.

Другите алатки за дијагноза на ЛПД вклучуваат мерење на нивото на прогестерон и следење на базалната температура (ББТ).

Сепак, ниту еден од овие методи не е докажан сигурен поради варијабилноста на критериумите и разликите помеѓу поединците.

Нема јасен доказ дека ЛПД предизвикува неплодност

Во 2012 година, Американското здружение за репродуктивна медицина објави изјава во врска со ЛПД и неплодност. Во оваа изјава, тие рекоа дека во моментов нема доволно докази за истражување за да се поддржи дека ЛПД само по себе предизвикува неплодност.

Една студија од 2017 година открила дека изолиран циклус со кратка лутеална фаза е доста чест, додека рекурентните циклуси со кратка лутеална фаза се ретки. Заклучи дека кратка фаза на лутеалот може да влијае на краткорочната, но не мора и долгорочна, плодност.

Една студија од 2018 година кај жени кои биле подложени на ин витро оплодување (ИВФ) ја разгледала должината на фазата на лутеалот и стапката на наталитет. Откриле дека нема разлика во стапката на наталитет кај жени со кратки, просечни или долги фази на лутеалот.

Има ограничени докази за ефикасноста на третманите со ЛПД

Американското здружение за репродуктивна медицина дискутираше за различните третмани со ЛПД во 2012 година. Тие изјавија дека во моментов нема третман што постојано се покажува за подобрување на резултатите од бременоста кај жени со природни циклуси.

Прегледот на Кокран во 2015 година оценил додаток со hCG или прогестерон во асистирана репродукција.

Откриено е дека иако овие третмани може да доведат до повеќе раѓања отколку плацебо или без третман, целокупниот доказ за нивната ефикасност е неубедлив.

Кломифен цитрат понекогаш се користи и за лекување на ЛПД. Сепак, во моментов има за нејзината ефикасност.

Следните чекори

Да не можете да забремените или да имате спонтан абортус може да биде фрустрирачки и обесхрабрувачки, но помошта е достапна.

Важно е да не ги игнорирате сомнежите за плодност.

Колку побрзо побарате помош од лекар за да ја дијагностицирате основната причина, толку побрзо ќе добиете третман и ќе помогнете да се зголемат шансите за здрава бременост.

П:

Како можете да откриете дали имате кратка фаза на лутеал и дали треба да побарате третман?

- Анонимен пациент

О:

Тешко е да се знае дали доживувате скратена лутеална фаза бидејќи можеби немате никакви знаци или симптоми. Ако се обидувате да забремените и имате потешкотии или имате спонтани абортуси, треба да разговарате со вашиот лекар за да видите дали е соодветно да се тестира за причини за неплодност. Ова може да вклучува тестирање за дефект на лутеалната фаза.

- д-р Кети Мена

Одговорите претставуваат мислења на нашите медицински експерти. Целата содржина е строго информативна и не треба да се смета за медицински совет.