Белодробна фиброза

Содржина

• Кои се симптомите на белодробна фиброза?
• Што предизвикува белодробна фиброза?
• Автоимуни заболувања
• Инфекции
• Изложеност на животната средина
• Лекови
• Идиопатска
• Генетика
• Кој е изложен на ризик од белодробна фиброза?
• Како се дијагностицира белодробна фиброза?
• Како се лекува белодробна фиброза?
• Кои се изгледите за луѓето со белодробна фиброза?
• Совети за превенција

Белодробна фиброза е состојба што предизвикува лузни на белите дробови и вкочанетост. Ова го отежнува дишењето. Може да спречи вашето тело да добие доволно кислород и на крајот може да доведе до респираторна слабост, срцева слабост или други компликации.

Истражувачите во моментов веруваат дека комбинацијата на изложеност на надразнувачи на белите дробови, како што се одредени хемикалии, пушење и инфекции, заедно со генетиката и активноста на имунолошкиот систем, играат клучни улоги во белодробната фиброза.

Некогаш се сметаше дека состојбата е предизвикана од воспаление. Сега научниците веруваат дека постои ненормален процес на заздравување во белите дробови што доведува до лузни. Формирањето на значителни лузни во белите дробови на крајот станува белодробна фиброза.

Кои се симптомите на белодробна фиброза?

Можеби имате белодробна фиброза некое време без никакви симптоми. Отежнато дишење е типично првиот симптом што се развива.

Други симптоми може да вклучуваат:

• сува, хакерна кашлица што е хронична (долгорочна)
• слабост
• замор
• закривување на ноктите, што се нарекува клабинг
• губење на тежина
• непријатност во градите

Бидејќи состојбата обично ги погодува постарите возрасни лица, раните симптоми честопати се припишуваат на возраст или недостаток на вежбање.

Вашите симптоми на почетокот може да изгледаат минорни и со текот на времето напредуваат. Симптомите може да варираат од една до друга личност. Некои луѓе со белодробна фиброза се разболуваат многу брзо.

Што предизвикува белодробна фиброза?

Причините за белодробна фиброза може да се поделат во неколку категории:

• автоимуни заболувања
• инфекции
• изложеност на животната средина
• лекови
• идиопатска (непозната)
• генетика

Автоимуни заболувања

Автоимуните болести предизвикуваат имунолошки систем на вашето тело да се нападне сам по себе. Автоимуните состојби што можат да доведат до белодробна фиброза вклучуваат:

• ревматичен артритис
• лупус еритематозус, кој е попознат како лупус
• склеродерма
• полимиозитис
• дерматомиозитис
• васкулитис

Инфекции

Следниве видови на инфекции може да предизвикаат белодробна фиброза:

• бактериски инфекции
• вирусни инфекции, кои произлегуваат од хепатитис Ц, аденовирус, вирус на херпес и други вируси

Изложеност на животната средина

Изложеноста на работи во околината или на работното место исто така може да придонесе за белодробна фиброза. На пример, чадот од цигари содржи многу хемикалии кои можат да ги оштетат белите дробови и да доведат до оваа состојба.

Други работи што можат да ги оштетат вашите бели дробови вклучуваат:

• азбестни влакна
• жито прашина
• силика прашина
• одредени гасови
• радијација

Лекови

Некои лекови исто така може да го зголемат ризикот од развој на белодробна фиброза. Ако редовно земате еден од овие лекови, можеби ќе треба внимателно да го следите вашиот лекар.

• лекови за хемотерапија, како што е циклофосфамид
• антибиотици, како што се нитрофурантоин (макробид) и сулфасалазин (азулфидин)
• срцеви лекови, како што се амиодарон (Некстерон)
• биолошки лекови како што се адалимумаб (Хумира) или етанерцепт (Енбрел)

Идиопатска

Во многу случаи, точната причина за белодробна фиброза е непозната. Кога е тоа така, состојбата се нарекува идиопатска белодробна фиброза (IPF).

Според Американското здружение на белите дробови, повеќето луѓе со белодробна фиброза имаат IPF.

Генетика

Според Фондацијата за пулмонална фиброза, околу 3 до 20 проценти од луѓето со IPF имаат друг член на семејство со белодробна фиброза. Во овие случаи, тоа е познато како фамилијарна белодробна фиброза или семејна интерстицијална пневмонија.

Истражувачите поврзаа некои гени со состојбата и истражувањето за тоа каква улога игра генетиката е во тек.

Кој е изложен на ризик од белодробна фиброза?

Поверојатно е да дијагностицирате пулмонална фиброза ако:

• се машки
• се на возраст од 40 до 70 години
• имаат историја на пушење
• имаат семејна историја на состојбата
• имаат автоимуно нарушување поврзано со состојбата
• земале одредени лекови поврзани со болеста
• биле подложени на третмани за карцином, особено зрачење на градите
• работа во професија поврзана со зголемен ризик, како што се рударството, земјоделството или градежништвото

Како се дијагностицира белодробна фиброза?

Белодробна фиброза е една од повеќе од 200 видови на белодробни заболувања што постојат. Бидејќи има многу различни видови на белодробни заболувања, вашиот лекар може да има потешкотии да утврди дека белодробната фиброза е причина за вашите симптоми.

Во истражувањето на Фондацијата за пулмонална фиброза, 55 проценти од испитаниците изјавиле дека во одреден момент биле дијагностицирани погрешно. Најчестите погрешни дијагнози биле астма, пневмонија и бронхитис.

Користејќи ги најактуелните упатства, се проценува дека 2 од 3 пациенти со белодробна фиброза сега можат правилно да се дијагностицираат без биопсија.

Со комбинирање на вашите клинички информации и резултатите од специфичен вид на КТ-скенирање на градите, вашиот лекар ќе има поголема веројатност точно да ве дијагностицира.

Во случаи кога дијагнозата е нејасна, може да биде неопходен примерок од ткиво или биопсија.

Постојат неколку методи за изведување на хируршка биопсија на белите дробови, затоа вашиот лекар ќе препорача која постапка е најдобра за вас.

Вашиот лекар може исто така да користи разни други алатки за да дијагностицира белодробна фиброза или да исклучи други состојби. Овие можат да вклучуваат:

• пулсна оксиметрија, неинвазивен тест за нивото на кислород во крвта
• крвни тестови за да се бараат автоимуни болести, инфекции и анемија
• тест на артериски крвен гас за попрецизно проценување на нивото на кислород во крвта
• примерок од спутум за да се проверат знаци на инфекција
• тест за пулмонална функција за мерење на капацитетот на белите дробови
• ехокардиограм или срцев стрес-тест за да видите дали срцевиот проблем ги предизвикува вашите симптоми

Како се лекува белодробна фиброза?

Вашиот лекар не може да го врати белегот на белите дробови, но може да препише третмани кои ќе ви помогнат да го подобрите дишењето и да ја забавите прогресијата на болеста.

Третманите подолу се неколку примери на тековни опции што се користат за управување со белодробна фиброза:

• дополнителен кислород
• преднизон да го потисне вашиот имунолошки систем и да го намали воспалението
• азатиоприн (Имуран) или микофенолат (CellCept) за да се потисне вашиот имунолошки систем
• пирфенидон (Есбриет) или нинтитаниб (Офев), антифиброзни лекови кои го блокираат процесот на лузни во белите дробови

Вашиот лекар може исто така да препорача белодробна рехабилитација. Овој третман вклучува програма за вежбање, едукација и поддршка за да ви помогне да научите како полесно да дишете.

Вашиот лекар може исто така да ве охрабри да направите промени во вашиот животен стил. Овие промени може да го вклучуваат следново:

• Треба да избегнувате пасивно пушење и да преземете чекори за да се откажете доколку пушите. Ова може да помогне во забавување на прогресијата на болеста и олеснување на дишењето.
• Јадете добро балансирана исхрана.
• Следете план за вежба изработен со упатство на вашиот лекар.
• Одморете се соодветно и избегнувајте вишок стрес.

Трансплантација на белите дробови може да се препорача за оние на возраст под 65 години со тешка болест.

Кои се изгледите за луѓето со белодробна фиброза?

Стапката со која белодробната фиброза ги лузни белите дробови на луѓето варира. Лузната не е реверзибилна, но вашиот лекар може да препорача третмани за да се намали стапката со која напредува вашата состојба.

Состојбата може да предизвика голем број компликации, вклучително и респираторна инсуфициенција. Ова се случува кога вашите бели дробови веќе не работат правилно и тие не можат да внесат доволно кислород до вашата крв.

Белодробната фиброза, исто така, го зголемува ризикот од рак на белите дробови.

Совети за превенција

Некои случаи на белодробна фиброза може да не се спречат. Другите случаи се поврзани со фактори на ризик во животната средина и однесувањето кои можат да се контролираат. Следете ги овие совети за да го намалите ризикот од заболување:

• Избегнувајте пушење.
• Избегнувајте пасивно пушење.
• Носете маска за лице или друг уред за дишење ако работите во средина со штетни хемикалии.

Ако имате проблеми со дишењето, закажете состанок со вашиот лекар. Навременото дијагностицирање и лекување може да ги подобри долгорочните перспективи за луѓето со многу белодробни заболувања, вклучително и белодробна фиброза.