Прокинетички агенси

Содржина

• Видови на прокинетика
• Бетанехол
• Сисаприд
• Метоклопрамид

Во здравиот хранопроводник, голтањето предизвикува примарна перисталтика. Ова се контракции што ја движат вашата храна надолу во хранопроводот и низ остатокот од дигестивниот систем. За возврат, гастроезофагеалниот рефлукс предизвикува втор бран на мускулни контракции што го чисти хранопроводот, туркајќи ја храната надолу низ долниот сфинктер на хранопроводот (LES) и во стомакот.

Сепак, кај некои луѓе, ЛЕС или се релаксира или се отвора спонтано, дозволувајќи им на содржината на желудникот, вклучувајќи киселини, повторно да влезе во хранопроводот. Ова се нарекува киселински рефлукс и може да доведе до симптоми како металоиди.

Прокинетички агенси или прокинетика, се лекови кои помагаат во контролата на киселинскиот рефлукс. Прокинетиката помага во зајакнување на долниот езофагеален сфинктер (ЛЕС) и предизвикува побрзо празнење на содржината на желудникот. Ова овозможува помалку време да се појави киселински рефлукс.

Денес, прокинетиката обично се користи со други болести на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД) или лекови против металоиди, како што се инхибитори на протонска пумпа (ППИ) или блокатори на рецептори H2. За разлика од овие други лекови против киселински рефлукс, кои се генерално безбедни, прокинетиката може да има сериозни, па дури и опасни несакани ефекти. Тие често се користат само во најсериозните случаи на ГЕРБ.

На пример, прокинетика може да се користи за лекување на луѓе кои исто така имаат инсулин-зависен дијабетес или доенчиња и деца со значително нарушено празнење на дебелото црево или тежок запек што не реагира на други третмани.

Видови на прокинетика

Бетанехол

Бетанехол (Урехолин) е лек кој го стимулира мочниот меур и ви помага да ја испуштате урината ако имате проблеми со празнење на мочниот меур. Помага во зајакнување на ЛЕС и го прави стомакот побрзо празен. Исто така, помага во спречување на гадење и повраќање. Достапно е во форма на таблети.

Сепак, неговата корисност може да се надмине со чести несакани ефекти. Неговите несакани ефекти може да вклучуваат:

• вознемиреност
• депресија
• поспаност
• замор
• физички проблеми како што се неволни движења и грчеви во мускулите

Сисаприд

Цисаприд (пропулсид) делува на рецепторите за серотонин во стомакот. Првенствено се користеше за подобрување на мускулниот тонус во ЛЕС. Сепак, поради неговите несакани ефекти, како што се неправилното чукање на срцето, тој е отстранет од пазарот во неколку земји, вклучувајќи ги и САД. Некогаш се сметаше за ефикасно во лекувањето на ГЕРБ како блокатори на рецепторите H2, како што е фамотидин (Пепцид). Сисаприд сè уште често се користи во ветеринарната медицина.

Метоклопрамид

Метоклопрамид (Реглан) е прокинетички агенс што се користел за лекување на ГЕРБ со подобрување на мускулното дејство во гастроинтестиналниот тракт. Достапно е и во таблета и во течна форма. Како и другите прокинетики, ефикасноста на метоклопрамид е попречена од сериозни несакани ефекти.

Несакани ефекти може да вклучуваат зголемен ризик од невролошки состојби како што е тардивна дискинезија, што предизвикува неволни движења што се повторуваат. Познато е дека овие несакани ефекти се јавуваат кај луѓе кои остануваат на лекот повеќе од три месеци. Луѓето кои земаат метоклопрамид треба да бидат исклучително претпазливи додека возат или работат со тешка машинерија или опрема.

Работете со вашиот лекар за да откриете кој план за третман е соодветен за вас. Бидете сигурни дека ги следите упатствата што ви ги дава вашиот лекар. Повикајте го вашиот лекар ако сметате дека вашите лекови предизвикале негативни несакани ефекти.