Низок меур (Цистоцела): Што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Како да знаете дали мочниот меур е низок
• Прегледи за низок мочен меур
• Третмани за низок меур
• 1. Вежби за низок мочен меур
• 2. Физиотерапија за низок мочен меур
• 3. Лекови за низок мочен меур
• 4. Операција на долниот мочен меур

Нискиот мочен меур се јавува кога мускулите и лигаментите на дното на карлицата не се во можност да го држат мочниот меур точно на своето место, поради што се „лизга“ од својата нормална положба и лесно може да се допре преку вагината.

Оваа ситуација може да се нарече цистоцела, пролапс на мочниот меур, низок мочен меур или паднат мочен меур, почеста кај жени над 40 години, кои веќе забремениле. Theената може да има само паднат мочен меур, но матката, уретрата и ректумот исто така може да паднат во исто време.

Третманот за низок мочен меур може да се направи со промени во животниот стил, со губење на тежината, престанување со пушењето, борба против запек, покрај физиотерапија, карлични вежби, назначени од физиотерапевтот или преку операција, во најтешките случаи, кога мочниот меур ќе стигне до влезот до вагината или поминува низ вагината.

Како да знаете дали мочниот меур е низок

Знаци и симптоми кои покажуваат дека мочниот меур е овенато вклучуваат:

• Грутка во вагината, што може да се види со голо око или да се почувствува со прстите при вагинален допир;
• Чувство на тежина во мочниот меур;
• Сензација со топка во вагината;
• Болка или непријатност во карличната област;
• Слабост или доделување на мускулите и лигаментите на перинеумот;
• Може да се појави присилна загуба на урина;
• Тешкотии при поминување на урината во текот на првите секунди на мокрење;
• Итност и зголемена фреквенција на урина;
• Болка и иритација во вагината за време на сексуален контакт;
• Во случај на пролапс на ректумот, може да има формирање на „торбичка“ близу до анусот, предизвикувајќи болка, непријатност и тешкотии при елиминирање на столицата.

Лекарот кој е најзначаен да ја постави дијагнозата и да укаже на третман за случаи на низок мочен меур е гинеколог специјализиран за урогинекологија. Физиотерапија е исто така корисна во третманот.

Прегледи за низок мочен меур

Испитите што гинекологот може да ги побара за проценка на паднатиот мочен меур се:

• Евалуација на силата на карличните мускули;
• Трансвагинален ултразвук: да се проценат мускулите на перианалниот регион и да се процени дали има некаква промена во матката, празнење на мочниот меур или уретрата;
• Уродинамички студии: да се процени способноста на мочниот меур да ја задржува и елиминира урината;
• Магнетна резонанца: да има подобар преглед на сите структури во карличниот регион.
• Цистоуретроскопија: да се види уретрата и мочниот меур, кај жени кои имаат итност, уринарна фреквенција, болка во мочниот меур или крв во урината.

Падот на мочниот меур е почест за време или по менопаузата, по бременоста, во случаи на запек, по операција за отстранување на матката, во случај на прекумерна тежина или дебелина, по 50-годишна возраст и кај жени кои пушат.

Друга ситуација што го фаворизира падот на мочниот меур се работни места кои бараат физички напор, како што се домашни работи или каде што е потребно да се држат или носат тешки предмети. Значи, за да спречите паѓање на мочниот меур повторно, треба да ги избегнувате сите овие фактори.

Третмани за низок меур

Третманот варира во зависност од степенот на цистоцела кај една жена:

1. Вежби за низок мочен меур

Вежбите Кегел се индицирани за помалку сериозни случаи, кога жената има пад на мочниот меур или слаби мускули на карлицата, со малку симптоми, и затоа операцијата не е индицирана. Овие вежби мора да се изведуваат секој ден за да имаат очекуван ефект и да бидат многу ефикасни кога се изведени правилно.

Како да направите кегелови вежби:

• Испразнете го мочниот меур;
• Идентификувајте го пубокоцигеалниот мускул: за да го направите ова, обидете се да го прекинете протокот на пишам при мокрење;
• По уринирање повторно да го склучите пубокоцигеалниот мускул за да бидете сигурни дека знаете како правилно да го контрахирате мускулот;
• Изведете 10 мускулни контракции по ред;
• Опуштете се неколку моменти;
• Продолжете со вежбата, правејќи најмалку 10 серии од 10 контракции секој ден.

Кегеловите вежби можат да се изведуваат во која било положба, без разлика дали седат, лежат или стојат, па дури можат да се изведат и со помош на гимнастички топки. Сепак, полесно е да се започне со лежење со свиткани нозе. Погледнете повеќе детали на ова видео:

Како да направите хипопресивна гимнастика:

Хипопресивната гимнастика е индицирана и за борба против нискиот мочен меур, бидејќи исто така помага во зајакнување на мускулите на карлицата. Да направиш:

• Вдишете нормално и откако ќе го испуштите воздухот целосно, сè додека стомакот не започне сам да се стега и потоа да го „смалува стомакот“, цицајќи ги стомачните мускули навнатре, како да се обидувате да го допрете папокот на грбот.
• Оваа контракција треба да се одржува на почетокот од 10 до 20 секунди и, со текот на времето, постепено да се зголемува времето, останувајќи што е можно подолго без дишење.
• По паузата, пополнете ги белите дробови со воздух и целосно опуштете се, враќајќи се на нормалното дишење.

Погледнете чекор по чекор хипопресивни вежби на ова видео:

2. Физиотерапија за низок мочен меур

Во физиотерапијата, покрај вежбите наведени погоре, има уште други можности, како што е употребата на песар, што е мал уред што служи за поставување во внатрешноста на вагината за да помогне во задржувањето на мочниот меур. Тие се мали оловни топчиња со различна тежина што можат да се вметнат во вагината за време на вежбата.

Други ресурси што исто така можат да се користат се интравагинална електрична стимулација или биофидбек, кои се уреди кои им помагаат на жените да бидат посвесни за нивните карлични мускули, со цел да се олесни правилното изведување на вежбите.

Физиотерапијата во здравјето на жените се состои од индивидуални сесии, во траење од 30 минути до 1 час, кои мора да се изведуваат најмалку еднаш неделно, иако вежбите мора да се вршат дома, секој ден. Откријте повеќе детали за физиотерапија за уринарна инконтиненција.

3. Лекови за низок мочен меур

Некои лекови базирани на естроген може да се користат за време на менопаузата за да се помогне во контролата на симптомите на цистоцела, така што замената на хормони за време на менопаузата е исто така индицирана за да се надополни третманот кај некои жени. Дознајте повеќе детали за замена на хормони.

4. Операција на долниот мочен меур

Хируршката интервенција на цистоцела се состои во зајакнување на структурите на карличниот регион за враќање на правилната позиција на мочниот меур, матката и сите структури што се 'паднати'. Обично лекарот поставува 'мрежа' за да служи како поддршка за карличните органи, што е многу ефикасно, особено индицирано за најсериозните случаи.

Овој вид на хирургија може да се направи преку лапаротомија или абдоминален рез, со регионална или општа анестезија, но како и сите други има свои ризици, како што се перфорација на органи, крварење, инфекција, болка при сексуален контакт и враќање на уринарна инконтиненција, во некои случаи .

Операцијата е брза и жената е хоспитализирана само 2 или 3 дена, но потребно е да се одмори дома и да се избегнат напорите во првата недела по операцијата. Дознајте повеќе детали за закрепнување од овој вид хирургија на: Операција за уринарна инконтиненција.