Предвремено новороденче

Содржина

• Причини за предвремено породување
• Потенцијални здравствени проблеми кај недоносени новороденчиња
• Лекување на недоносено дете
• Долгорочни изгледи за недоносени новороденчиња
• Спречување на предвремено породување

Преглед

Раѓањето се смета за предвремено или предвремено, кога се случува пред 37-та недела од бременоста. Нормалната бременост трае околу 40 недели.

Тие последни недели во матката се клучни за здраво зголемување на телесната тежина и за целосен развој на разни витални органи, вклучувајќи ги мозокот и белите дробови. Ова е причината зошто предвремено родените деца можат да имаат повеќе медицински проблеми и да бараат подолг престој во болница. Тие исто така може да имаат долгорочни здравствени проблеми, како што се пречки во учењето или физички пречки.

Во минатото, предвременото раѓање беше најголемата причина за смртта на новороденчињата во САД. Денес се подобри квалитетот на грижата за новороденчињата, како и стапките на преживување кај предвремено родените бебиња. Сепак, предвременото раѓање е сè уште најголема причина за смрт на новороденчиња ширум светот, според. Исто така, тоа е водечка причина за долгорочни нарушувања на нервниот систем кај децата.

Причини за предвремено породување

Причината за предвремено породување често не може да се идентификува. Сепак, се знае дека одредени фактори го зголемуваат ризикот на жената да започне рано на породување.

Бремена жена со која било од следниве состојби е поверојатно да има предвремено породување:

• дијабетес
• срцева болест
• болест на бубрезите
• висок крвен притисок

Фактори поврзани со бременоста поврзани со предвремено породување вклучуваат:

• лоша исхрана пред и за време на бременоста
• пушење, употреба на нелегални лекови или пиење премногу алкохол за време на бременоста
• одредени инфекции, како што се инфекции на уринарниот тракт и амнионска мембрана
• предвремено породување во претходната бременост
• абнормална матка
• ослабен грлото на матката рано отворање

Бремените жени исто така имаат зголемена шанса да раѓаат рано ако се помлади од 17 години или постари од 35 години.

Потенцијални здравствени проблеми кај недоносени новороденчиња

Колку порано се роди бебето, толку е поголема веројатноста да имаат медицински проблеми. Предвремено новороденче може да ги покаже овие знаци наскоро по раѓањето:

• проблеми со дишењето
• мала тежина
• ниско масно тело
• неможност за одржување на постојана телесна температура
• помалку активност од нормалната
• проблеми со движењето и координацијата
• тешкотии при хранење
• ненормално бледа или жолта кожа

Предвремено родените новороденчиња исто така може да се родат со опасни по живот услови. Овие можат да вклучуваат:

• мозочно крварење или крварење во мозокот
• пулмонално крварење или крварење во белите дробови
• хипогликемија, или низок шеќер во крвта
• неонатална сепса, бактериска инфекција на крвта
• пневмонија, инфекција и воспаление на белите дробови
• патентен дуктус артериозус, незатворена дупка во главниот крвен сад на срцето
• анемија, недостаток на црвени крвни клетки за транспорт на кислород низ целото тело
• неонатален респираторен дистрес синдром, нарушување на дишењето предизвикано од неразвиени бели дробови

Некои од овие проблеми можат да се решат со соодветна грижа за новороденчето. Другите може да резултираат со долготрајна попреченост или болест.

Лекарите вршат разни тестови на недоносени новороденчиња наскоро по породувањето. Овие тестови помагаат да се намали ризикот од компликации. Лекарите, исто така, постојано ги следат доенчињата за време на нивниот престој во болница.

Вообичаени тестови вклучуваат:

• Х-зраци на градите за да се процени развојот на срцето и белите дробови
• крвни тестови за проценка на нивото на гликоза, калциум и билирубин
• анализа на крвни гасови за утврдување на нивото на кислород во крвта

Лекување на недоносено дете

Лекарите честопати се обидуваат да спречат предвремено породување давајќи и на мајката одредени лекови кои можат да го одложат породувањето.

Ако не може да се запре предвремено породување или треба да се роди бебе предвремено, лекарите тогаш се подготвуваат за раѓање со висок ризик. Мајката можеби ќе треба да оди во болница во која има единица за неонатална интензивна нега (NICU). Ова ќе обезбеди бебето да добие непосредна грижа по раѓањето.

Во првите неколку дена и недели од животот на предвремено бебе, болничката грижа се фокусира на поддршка на развојот на виталните органи. Новороденчето може да се чува во инкубатор контролиран од температура. Опремата за следење ги следи срцевиот ритам на бебето, дишењето и нивото на кислород во крвта. Може да поминат неколку недели или месеци пред бебето да може да живее без медицинска поддршка.

Многу предвремено родени бебиња не можат да јадат преку уста затоа што сè уште не можат да го координираат цицањето и голтањето. Овие бебиња се хранат со витални хранливи материи или интравенски или со употреба на цевка вметната низ носот или устата и во стомакот. Откако бебето е доволно силно да цица и голта, обично е можно доење или хранење со шише.

На недоносено бебе може да му се даде кислород ако белите дробови не се целосно развиени. Во зависност од тоа колку новороденчето може да дише самостојно, може да се користи едно од следниве за доставување кислород:

• вентилатор, машина што пумпа воздух во и надвор од белите дробови
• континуиран позитивен притисок на дишните патишта, третман кој користи благ притисок на воздухот за да ги задржи дишните патишта отворени
• аспиратор за кислород, уред кој се вклопува над главата на доенчето за снабдување со кислород

Општо земено, недоносено новороденче може да се ослободи од болницата откако ќе може:

• доење или храна со шише
• дише без поддршка
• одржување на телесната температура и телесната тежина

Долгорочни изгледи за недоносени новороденчиња

Предвремено родените новороденчиња честопати бараат посебна грижа. Ова е причината зошто тие обично ги започнуваат своите животи во NICU. NICU обезбедува средина што го ограничува стресот кај бебето. Исто така, обезбедува топлина, исхрана и заштита потребни за правилен раст и развој.

Како резултат на многу неодамнешни достигнувања во грижата за мајки и новороденчиња, стапките на преживување кај предвремено родените деца се подобрени. Студија објавена од страна покажа дека стапката на преживување кај бебињата родени пред 28 недели, што се смета за крајно предвремено, се зголеми од 70 проценти во 1993 година на 79 проценти во 2012 година.

И покрај тоа, сите предвремено родени новороденчиња се изложени на ризик од долгорочни компликации. Развојни, медицински и проблеми во однесувањето можат да продолжат низ детството. Некои дури можат да предизвикаат трајна попреченост.

Чести долгорочни проблеми поврзани со предвремено породување, особено екстремна предвременост, вклучуваат:

• проблеми со слухот
• губење на видот или слепило
• Пречки во учењето
• физички пречки во развојот
• одложен раст и слаба координација

Родителите на недоносени деца треба внимателно да обрнат внимание на когнитивниот и моторниот развој на нивното дете. Ова вклучува достигнување на одредени вештини, како што се насмевка, седење и одење.

Говорот и развојот на однесувањето исто така се важни за следење. На некои предвремено родени бебиња може да им треба логопедија или физикална терапија во текот на целото детство.

Спречување на предвремено породување

Добивањето навремена и соодветна пренатална нега значително ги намалува шансите за предвремено породување. Други важни превентивни мерки вклучуваат:

Јадење здрава исхрана пред и за време на бременоста. Осигурете се да јадете многу житарки, посни протеини, зеленчук и овошје.Премногу се препорачува земање додатоци на фолна киселина и калциум.

Пиење многу вода секој ден. Препорачаната количина е осум чаши на ден, но вие би сакале да пиете повеќе ако вежбате.

Земање аспирин дневно, почнувајќи од првиот триместар. Ако имате висок крвен притисок или историја на предвремено породување, вашиот лекар може да препорача да земате 60-80 милиграми аспирин секој ден.

Откажување од пушење, употреба на нелегални лекови или прекумерна употреба на одредени лекови на рецепт. Овие активности за време на бременоста може да доведат до поголем ризик од одредени вродени дефекти, како и спонтан абортус.

Разговарајте со вашиот лекар ако сте загрижени за предвремено породување. Вашиот лекар може да биде во можност да предложи дополнителни превентивни мерки што можат да помогнат да се намали ризикот од предвремено породување.