Оптички невритис

Содржина

• Кој е изложен на ризик од оптички невритис?
• Што предизвикува оптички невритис?
• Кои се симптомите на оптички невритис?
• Како се дијагностицира оптички невритис?
• Кои се третманите за оптички невритис?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е оптички невритис?

Оптичкиот нерв носи визуелни информации од вашето око до вашиот мозок. Оптички невритис (ON) е кога вашиот оптички нерв ќе се воспали.

ON може да се разгори одеднаш од инфекција или нервно заболување. Воспалението обично предизвикува привремено губење на видот што обично се случува само на едното око. Оние со ON понекогаш доживуваат болка.Како што закрепнувате и воспалението поминува, видот веројатно ќе се врати.

Другите состојби резултираат со симптоми кои личат на оние на ON. Лекарите можат да користат оптичка тохографија на кохерентност (ОКТ) или магнетна резонанца (МРИ) за да помогнат во постигнување на правилна дијагноза.

ON не секогаш бара третман и може да заздрави самостојно. Лековите, како што се кортикостероидите, можат да помогнат во забрзувањето на закрепнувањето. Повеќето кои доживуваат ON имаат целосно (или скоро целосно) закрепнување на видот во рок од два до три месеци, но може да потрае и до 12 месеци за да се постигне закрепнување на видот.

Кој е изложен на ризик од оптички невритис?

Поверојатно е да се развиете вклучено доколку:

• вие сте жена на возраст од 18 до 45 години
• ви дијагностицирале мултиплекс склероза (МС)
• живеете на голема географска ширина (на пример, Северна САД, Нов Зеланд)

Што предизвикува оптички невритис?

Причината за ON не е добро разбрана. Повеќето случаи се идиопатски, што значи дека немаат причина за препознавање. Најчеста позната причина е MS. Всушност, ON често е првиот симптом на MS. Вклучено, исто така може да биде резултат на инфекција или инфламаторен одговор на имунолошкиот систем.

Нервните болести што можат да предизвикаат вклучуваат вклучуваат:

• ГОСПОЃИЦА
• невромиелитис оптика
• Шилдерова болест (хронична демиелинизирачка состојба која започнува во детството)

Инфекциите што можат да предизвикаат вклучено вклучуваат:

• заушки
• сипаници
• туберкулоза
• Лајмска болест
• вирусен енцефалитис
• синузитис
• менингитис
• ќерамиди

Другите причини за вклучување вклучуваат:

• саркоидоза, болест што предизвикува воспаление на разни органи и ткива
• Синдром Гилајн-Баре, болест во која вашиот имунолошки систем го напаѓа вашиот нервен систем
• реакција по вакцинација, имунолошки одговор по вакцинирањето
• одредени хемикалии или лекови

Кои се симптомите на оптички невритис?

Трите најчести симптоми на ON се:

• губење на видот на едното око, кое може да варира од блага до сериозна и трае 7-10 дена
• периокуларна болка или болка околу вашето око што често се влошува со движења на очите
• дисхроматопсија, или неможноста правилно да се видат боите

Други симптоми може да вклучуваат:

• фотопсија, гледање трепкачки светла (исклучени настрана) на едното или на обете очи
• промени во начинот на кој ученикот реагира на силната светлина
• Феномен на Утоф (или знак на Утхоф), кога видот на очите се влошува со зголемување на телесната температура

Како се дијагностицира оптички невритис?

Физички преглед, симптоми и историја на болеста се основа на дијагнозата на ON. За да се обезбеди правилен третман, вашиот лекар може да изврши дополнителни тестови за да ја утврди причината за вашето вклучување.

Видови на болести кои можат да предизвикаат оптички невритис вклучуваат:

• демиелинизирачка болест, како што е МС
• автоимуни невропатии, како што е системски лупус еритематозус
• компресивни невропатии, како што е менингиом (вид на тумор на мозок)
• воспалителни состојби, како што е саркоидозата
• инфекции, како што е синузитис

ON е како воспаление на оптичкиот нерв. Состојби со симптоми слични на ON кои не се воспалителни вклучуваат:

• предна исхемична оптичка невропатија
• леберна наследна оптичка невропатија

Поради блиската врска помеѓу ON и MS, вашиот лекар може да сака да ги изврши следниве тестови:

• ОКТ-скенирање, кое гледа на нервите во задниот дел на вашето око
• скенирање на мозокот со магнетна резонанца, кое користи магнетно поле и радио бранови за да создаде детална слика за вашиот мозок
• КТ скен, што создава пресечна слика на Х-зраци на вашиот мозок или други делови од вашето тело

Кои се третманите за оптички невритис?

Повеќето случаи на ON се опоравуваат без третман. Ако вашето вклучување е резултат на друга состојба, лекувањето на таа состојба честопати ќе го реши ON.

Третманот за ON вклучува:

• интравенски метилпреднизолон (IVMP)
• интравенски имуноглобулин (IVIG)
• инјекции на интерферон

Употребата на кортикостероиди како што е IVMP може да има негативни ефекти. Ретки несакани ефекти на ИВМП вклучуваат тешка депресија и панкреатит.

Чести несакани ефекти на третман со стероиди вклучуваат:

• нарушувања на спиењето
• благи промени во расположението
• стомачни тегоби

Кои се долгорочните изгледи?

Повеќето луѓе со ON ќе имаат делумно и целосно закрепнување на видот во рок од 6 до 12 месеци. После тоа, стапките на лекување се намалуваат и оштетувањето е потрајно. Дури и со добро закрепнување на видот, многумина сè уште ќе имаат различно оштетување на нивниот оптички нерв.

Окото е многу важен дел од телото. Упатете ги предупредувачките знаци за трајно оштетување со вашиот лекар пред тие да станат неповратни. Овие предупредувачки знаци вклучуваат влошување на видот повеќе од две недели и нема подобрување по осум недели.