Што е опозициско пркосно нарушување?

Содржина

• Симптоми на опозициско пркосно нарушување
• Кај деца и адолесценти
• Кај возрасните
• Причини за спротивставено пркосно нарушување
• Критериуми за дијагностицирање на спротивставено пркосно нарушување
• 1. Тие покажуваат шема на однесување
• 2. Однесувањето го нарушува нивниот живот
• 3. Не е поврзано со злоупотреба на супстанции или епизоди на ментално здравје
• Сериозност
• Третман за опозициско пркосно нарушување
• Стратегии за управување со опозициско пркосно нарушување
• Опозициско пркосно нарушување во училницата
• Прашања и одговори: Однесување нарушување наспроти опозиционо пркосно нарушување
• П:
• О:

Преглед

Дури и децата со најблаго однесување имаат повремени изливи на фрустрација и непослушност. Но, постојаната шема на гнев, пркос и одмаздоубивост против авторитетите може да биде знак на спротивставено пркосно нарушување (ОДД).

ОДД е нарушување во однесувањето што резултира со пркос и гнев против авторитетот. Може да влијае на работата, училиштето и социјалниот живот на една личност.

ОДД влијае на 1 до 16 проценти од децата на училишна возраст. Почесто е кај момчињата отколку кај девојчињата. Многу деца почнуваат да покажуваат симптоми на ОДД на возраст од 6 до 8 години. ОДД се јавува и кај возрасни. Возрасните со ОДД кои не биле дијагностицирани како деца, честопати не се дијагностицираат.

Симптоми на опозициско пркосно нарушување

Кај деца и адолесценти

ОДД најчесто ги погодува децата и адолесцентите. Симптомите на ОДД вклучуваат:

• чести вознемиреност или епизоди на лутина
• одбивање да се усогласат со барањата на возрасните
• прекумерна расправија со возрасни и авторитети
• секогаш доведувајќи ги во прашање или правилно непочитувајќи ги правилата
• однесување наменето да ги вознемири, изнервира или разгневи другите, особено авторитетите
• обвинувајќи ги другите за сопствените грешки или лошо однесување
• лесно се нервирам
• одмаздоубивост

Ниту еден од овие симптоми не упатува на ОДД. Треба да постои шема на повеќе симптоми кои се јавуваат во период од најмалку шест месеци.

Кај возрасните

Постои одредено преклопување кај симптомите на ОДД помеѓу деца и возрасни. Симптомите кај возрасни со ОДД вклучуваат:

• чувствувајќи се лут на светот
• чувство на недоразбирање или не ми се допаѓа
• силно не им се допаѓаат на авторитетот, вклучително и на надзорниците на работа
• идентификувајќи се како бунтовник
• жестоко се бранат и не се отворени за повратни информации
• обвинувајќи ги другите за сопствените грешки

Нарушувањето често е тешко да се дијагностицира кај возрасни, бидејќи многу од симптомите се преклопуваат со асоцијално однесување, злоупотреба на супстанции и други нарушувања.

Причини за спротивставено пркосно нарушување

Нема докажана причина за ОДД, но постојат теории кои можат да помогнат да се идентификуваат потенцијалните причини. Се смета дека комбинација на еколошки, биолошки и психолошки фактори предизвикуваат ОДД. На пример, почеста е во семејства со историја на нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД).

Една теорија сугерира дека ОДД може да започне да се развива кога децата се мали деца, бидејќи децата и адолесцентите со ОДД покажуваат однесување прилично типично за мали деца. Оваа теорија исто така сугерира дека детето или адолесцентот се борат да станат независни од родителските или авторитетните фигури на кои биле емотивно приврзани.

Исто така е можно ОДД да се развива како резултат на научено однесување, како одраз на методите на негативно засилување што ги користат некои авторитети и родители. Ова е особено точно ако детето користи лошо однесување за да привлече внимание. Во други случаи, детето може да прифати негативно однесување од родител.

Другите можни причини вклучуваат:

• одредени карактеристики на личноста, како што е да се биде со силна волја
• недостаток на позитивна приврзаност кон родител
• значителен стрес или непредвидливост во домот или секојдневниот живот

Критериуми за дијагностицирање на спротивставено пркосно нарушување

Обучен психијатар или психолог може да дијагностицира деца и возрасни со ОДД. Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, познат како ДСМ-5, наведува три главни фактори потребни за да се постави дијагноза на ОДД:

1. Тие покажуваат шема на однесување

Едно лице мора да има шема на луто или раздразливо расположение, аргументирано или пркосно однесување или одмаздоубивост што трае најмалку шест месеци. За тоа време, тие треба да прикажат најмалку четири од следниве однесувања од која било категорија.

Барем еден од овие симптоми мора да биде прикажан кај некој што не е брат или сестра. Категориите и симптомите вклучуваат:

Луто или раздразливо расположение, што вклучува симптоми како што се:

• често губат нервоза
• да се биде трогателен
• лесно се нервирам
• често станува лут или огорчен

Аргументирано или пркосно однесување, што вклучува симптоми како што се:

• чести расправии со авторитети или возрасни
• активно пркосејќи се на барањата од органите
• одбивање да се усогласат со барањата од органите
• намерно ги нервираме другите
• обвинувајќи ги другите за лошо однесување

Одмаздоубивост

• постапувајќи инаетно најмалку двапати во период од шест месеци

2. Однесувањето го нарушува нивниот живот

Второто нешто што професионалецот го бара е ако нарушувањето во однесувањето е поврзано со вознемиреност кај личноста или нивниот непосреден социјален круг. Непушачкото однесување може негативно да влијае на важните области како што се нивниот социјален живот, образование или професија.

3. Не е поврзано со злоупотреба на супстанции или епизоди на ментално здравје

За дијагноза, однесувањето не може да се случи исклучиво за време на епизодите што вклучуваат:

• злоупотреба на супстанции
• депресија
• биполарно нарушување
• психоза

Сериозност

ДСМ-5 има и скала на сериозност. Дијагноза на ОДД може да биде:

• Блага: Симптомите се ограничени на само една поставка.
• Умерено: Некои симптоми ќе бидат присутни во најмалку две поставки.
• Тешка: Симптомите ќе бидат присутни во три или повеќе поставки.

Третман за опозициско пркосно нарушување

Раниот третман е неопходен за луѓето со ОДД. Тинејџерите и возрасните со нетретирана ОДД имаат зголемен ризик за депресија и злоупотреба на супстанции, според Американската академија за психијатрија за деца и адолесценти. Опциите за третман може да вклучуваат:

Индивидуална когнитивна бихевиорална терапија: Психолог ќе работи со детето за да ги подобри:

• вештини за управување со лутина
• комуникациски вештини
• контрола на импулсот
• вештини за решавање на проблеми

Тие исто така може да бидат во можност да ги идентификуваат потенцијалните фактори што придонесуваат.

Семејна терапија: Психолог ќе работи со целото семејство за да направи промени. Ова може да им помогне на родителите да најдат поддршка и да научат стратегии за справување со ОДД на нивното дете.

Интеракција терапија родител-дете(ПЦИТ): Терапевтите ќе ги обучуваат родителите додека тие комуницираат со своите деца. Родителите можат да научат поефикасни техники за родителство.

Групи на врсници: Детето може да научи како да ги подобри своите социјални вештини и врски со други деца.

Лекови: Овие можат да помогнат во лекувањето на причините за ОДД, како што се депресија или АДХД. Сепак, не постои специфичен лек за лекување на самиот ОДД.

Стратегии за управување со опозициско пркосно нарушување

Родителите можат да им помогнат на своите деца да управуваат со ОДД преку:

• зголемување на позитивните засилувања и намалување на негативните засилувања
• користење на конзистентна казна за лошо однесување
• користејќи предвидливи и непосредни одговори за родителство
• моделирање на позитивни интеракции во домаќинството
• намалување на предизвикувачи на животната средина или ситуацијата (На пример, ако нарушувањето на однесувањето на вашето дете се чини дека се зголемува со недостаток на сон, проверете дали тие спијат доволно.)

Возрасните со ОДД можат да управуваат со нивното нарушување со помош на:

• прифаќање на одговорност за своите постапки и однесување
• користејќи внимание и длабоко дишење за да го одржат својот темперамент под контрола
• наоѓање активности за ослободување од стрес, како што се вежбање

Опозициско пркосно нарушување во училницата

Родителите не се единствените кои ги предизвикуваат деца со ОДД. Понекогаш детето може да се однесува за родителот, но лошо да се однесува кон наставниците на училиште. Наставниците можат да ги користат следниве стратегии за да им помогнат на учениците со ОДД:

• Знајте дека техниките за модификација на однесување што работат на други студенти може да не влијаат на овој ученик. Можеби ќе треба да го прашате родителот што е најефикасно.
• Имајте јасни очекувања и правила. Постави правила во училницата на видливо место.
• Знајте дека секоја промена во поставувањето на училницата, вклучувајќи вежба за пожар или редоследот на часовите, може да биде вознемирувачка за дете со ОДД.
• Држете го детето одговорно за своите постапки.
• Обидете се да воспоставите доверба со ученикот комуницирајќи јасно и бидете доследни.

Прашања и одговори: Однесување нарушување наспроти опозиционо пркосно нарушување

П:

Која е разликата помеѓу нарушувањето на однесувањето и опозициското пркосно нарушување?

О:

Опозициското пркосно нарушување е фактор на ризик за развој на нарушување на однесувањето (ЦД). Дијагностичките критериуми поврзани со нарушување на однесувањето честопати се сметаат за посериозни од критериумите поврзани со ОДД. ЦД вклучува посериозни прекршувања отколку оспорување на авторитетот или одмаздоубиво однесување, како што се кражба, агресивно однесување кон луѓе или животни, па дури и уништување на имот. Правилата прекршени од лица со ЦД можат да бидат доста сериозни. Однесувањето поврзано со оваа состојба може да биде и нелегално, што обично не е случај со ОДД.