Нексиум наспроти Прилосек: Два третмани со ГЕРБ

Содржина

• Зошто работат ЈПИ
• Зошто се пропишани
• Разлики
• Ефективност
• Цената на олеснување
• Несакани ефекти
• Предупредувања и интеракции
• Фактори на ризик
• Интеракции со лекови
• Полетувањето

Вклучуваме производи за кои сметаме дека се корисни за нашите читатели. Ако купите преку врски на оваа страница, може да заработиме мала провизија. Еве го нашиот процес.

Разбирање на вашите опции

Горушица е доволно тешко. Да се ​​сфати на изборот на лекови за гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) може да го направи уште попредизвикувачки.

Двајца од најчесто пропишаните инхибитори на протонска пумпа (ОПИ) се омепразол (Prilosec) и езомепразол (Nexium). И двете се сега достапни како лекови без рецепт (ОТЦ).

Погледнете подетално и на двете за да видите какви придобивки може да понуди еден лек над другиот.

Зошто работат ЈПИ

Протонските пумпи се ензими кои се наоѓаат во париеталните клетки на вашиот стомак. Тие прават хлороводородна киселина, главната состојка на желудочната киселина.

На вашето тело му треба киселина во желудникот за варење. Меѓутоа, кога мускулот помеѓу стомакот и хранопроводот не се затвори правилно, оваа киселина може да заврши во хранопроводот. Ова предизвикува чувство на печење во градите и грлото поврзано со ГЕРБ.

Исто така, може да предизвика:

• астма
• кашлање
• пневмонија

ППИ ја намалуваат количината на киселина што ја создаваат протонските пумпи. Тие најдобро функционираат кога ги земате еден час до 30 минути пред оброк. Needе треба да ги земате неколку дена пред да бидат целосно ефективни.

ППИ се користат од 1981 година. Тие се сметаат за најефективни лекови за намалување на киселината во желудникот.

Зошто се пропишани

ППИ како Нексиум и Прилосек се користат за лекување на состојби поврзани со гастрична киселина, вклучително и:

• ГЕРБ
• металоиди
• езофагитис, што е воспаление или ерозија на хранопроводот
• стомачни и дуоденални улкуси, кои се предизвикани од Хеликобактер пилори (H. pylori) инфекција или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Zollinger-Ellison синдром, што е болест во која туморите предизвикуваат производство на прекумерна киселина во стомакот

Разлики

Омепразол (Прилосек) и езомепразол (Нексиум) се слични лекови. Сепак, постојат мали разлики во нивниот хемиски состав.

Прилосек содржи два изомери на лекот омепразол, додека Нексиумот содржи само еден изомер.

Изомер е израз за молекула која ги вклучува истите хемикалии, но е распоредена на поинаков начин.Значи, можете да кажете дека омепразолот и езомепразолот се направени од исти градежни блокови, но се составуваат поинаку.

Иако разликите во изомерите може да изгледаат мали, тие можат да резултираат во разлики во тоа како делуваат лековите.

На пример, изомерот што е во Nexium се обработува побавно отколку Prilosec во вашето тело. Ова значи дека нивоата на лекот се повисоки во вашиот крвоток и дека езомепразол може да го намали производството на киселина за подолг временски период.

Исто така, може да работи малку побрзо за лекување на вашите симптоми во споредба со омепразол. Езомепразолот исто така се распаѓа поинаку од вашиот црн дроб, така што може да доведе до помалку интеракции со лекови отколку омепразол.

Ефективност

Некои студии покажуваат дека разликите помеѓу омепразол и езомепразол може да понудат некои предности на луѓето со одредени состојби.

Една постара студија од 2002 година откри дека езомепразол обезбедува поефикасна контрола на ГЕРБ отколку омепразол во исти дози.

Според подоцнежното истражување во 2009 година, езомепразол понудил побрзо олеснување од омепразолот во првата недела од употребата. По една недела, намалувањето на симптомите беше слично.

Сепак, во една статија во Американски семеен лекар, во 2007 година, лекарите ги доведоа во прашање овие и други студии за ЈПИ. Тие наведоа проблеми како што се:

• разлики во количината на активни состојки дадени во студиите
• големината на студиите
• клиничките методи што се користат за мерење на ефективноста

Авторите анализираа 41 студија за ефективноста на ЈПИ. Тие заклучија дека има мала разлика во ефективноста на ЈПИ.

Значи, иако има некои податоци кои сугерираат дека есомепразолот е поефикасен во ублажувањето на симптомите, повеќето експерти се согласуваат дека ЈПИ имаат слични ефекти во целина.

Американскиот колеџ за гастроентерологија наведува дека нема големи разлики во тоа колку различни PPI работат за лекување на ГЕРБ.

Цената на олеснување

Најголемата разлика помеѓу Prilosec и Nexium беше цената кога беше прегледана.

До март 2014 година, Nexium беше достапен само на рецепт и по значително повисока цена. Nexium сега нуди производ без рецепт (преку шалтер) кој има конкурентна цена со Prilosec OTC. Сепак, генеричкиот омепразол може да биде поевтин од Prilosec OTC.

Традиционално, осигурителните компании не покриваа производи преку шалтер. Сепак, пазарот на ППИ натера многумина да го ревидираат своето покритие на Prilosec OTC и Nexium OTC. Ако вашето осигурување сè уште не ги опфаќа ППИ преку шалтер, рецепт за генерички омепразол или езомепразол може да биде вашата најдобра опција.

Нексиумот понекогаш се нарекува дрога „и јас“ затоа што е многу сличен на Прилосек, постоечки лек. Некои луѓе мислат дека лековите „и јас“ се само начин на заработка на нарко-компаниите со копирање на веќе достапните лекови. Но, други тврдат дека лековите „и јас“ всушност можат да ги намалат трошоците за лекови, бидејќи тие ја поттикнуваат конкуренцијата помеѓу компаниите за лекови.

Работете со вашиот лекар или фармацевт за да одлучите кој ППИ е најдобар за вас. Во прилог на трошоците, разгледајте работи како:

• несакани ефекти
• други медицински состојби
• други лекови што ги земате

Несакани ефекти

Повеќето луѓе немаат несакани ефекти од ЈПИ. Ретко, луѓето можат да доживеат:

• дијареја
• гадење
• повраќање
• главоболка

Овие несакани ефекти може да бидат поверојатно со езомепразол отколку омепразол.

Исто така се верува дека и двата PPI можат да го зголемат ризикот од:

• фрактури на 'рбет и зглоб кај жени во менопауза, особено ако лековите се земаат една година или повеќе или во поголеми дози
• бактериско воспаление на дебелото црево, особено по хоспитализација
• пневмонија
• недостатоци во исхраната, вклучувајќи недостатоци на витамин Б-12 и магнезиум

Во 2016 година беше пријавена врска со можен ризик за деменција, но поголема потврдна студија во 2017 година утврди дека нема зголемен ризик од деменција од користење на ЈПИ.

Многу луѓе доживуваат вишок производство на киселина кога ќе престанат да користат PPI. Сепак, зошто ова се случува не е целосно разбрано.

За повеќето проблеми со киселина во стомакот, се препорачува да земате ЈПИ не подолго од четири до осум недели, освен ако вашиот лекар не утврди дека е потребно подолго времетраење на терапијата.

На крајот на препорачаното времетраење на третманот, треба постепено да го намалувате лекот. Работете со вашиот лекар за да го сторите тоа.

Предупредувања и интеракции

Пред да земете било кој лек, разговарајте со вашиот лекар за да дознаете за факторите на ризик и интеракциите со лекови поврзани со нив.

Фактори на ризик

• имаат азиско потекло, бидејќи вашето тело може да потрае подолго за обработка на ЈПИ и можеби ќе ви треба различна доза
• имаат заболување на црниот дроб
• имале ниско ниво на магнезиум
• се бремени или планираат да забременат
• дојат

Интеракции со лекови

Секогаш кажувајте му на вашиот лекар за сите лекови, билки и витамини што ги земате. Prilosec и Nexium можат да комуницираат со други лекови што можеби ги земате.

Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) издаде предупредување дека лекот во Прилосек ја намалува ефикасноста на разредувачот на крв клопидогрел (Плавикс).

Не треба да ги земате двата лека заедно. Другите ЈПИ не се вклучени во предупредувањето затоа што не се тестирани за ова дејство.

Овие лекови не треба да се земаат со Nexium или Prilosec:

• клопидогрел
• делавирдин
• нелфинавир
• рифампин
• рилпивирин
• риседронат
• Кантарион

Другите лекови можат да комуницираат со Нексиум или Прилосек, но сепак може да се земаат со кој било лек. Кажете му на вашиот лекар ако земете некој од овие лекови за да можат да го проценат вашиот ризик:

• амфетамин
• арипипразол
• атазанавир
• бисфосфонати
• босентан
• карведилол
• цилостазол
• циталопрам
• клозапин
• циклоспорин
• декстроамфетамин
• есциталопрам
• антифунгални лекови
• фосфенитоин
• железо
• хидрокодон
• месаламин
• метотрексат
• метилфенидат
• фенитоин
• ралтегравир
• саквинавир
• такролимус
• варфарин или други антагонисти на витамин К.
• вориконазол

Полетувањето

Општо, можете да изберете PPI што е лесно достапен и чини помалку. Но, имајте на ум дека ЈПИ ги третираат само симптомите на ГЕРБ и други нарушувања. Тие не ја третираат причината и се индицирани само за краткотрајна употреба, освен ако вашиот лекар не утврди поинаку.

Промените во животниот стил треба да бидат вашите први чекори за контрола на ГЕРБ и металоиди. Можеби ќе сакате да пробате:

• управување со тежината
• избегнување големи оброци непосредно пред да спиете
• откажување или воздржување од употреба на тутун, доколку го користите

Со текот на времето, долгорочниот ГЕРБ може да доведе до рак на хранопроводот. Иако малку луѓе со ГЕРБ заболуваат од рак на хранопроводот, важно е да бидете свесни за ризикот.

ППИ стапуваат на сила постепено, така што тие не можат да бидат одговор за повремени металоиди или рефлукс.

Алтернативите можат да понудат олеснување за повремена употреба, како што се:

• таблети за калциум карбонат за џвакање
• течности како алуминиум хидроксид и магнезиум хидроксид (Maalox) или алуминиум / магнезиум / симетикон (Mylanta)
• лекови за намалување на киселина како фамотидин (Пепцид) или циметидин (Тагамет)

Сите овие се достапни како лекови преку шалтер.