Токсична епидермална некролиза: што е тоа, симптоми и како се прави третманот

Содржина

• NET симптоми
• Главни причини
• Како се прави третманот
• Како се поставува дијагнозата

Системската епидермална некролиза или NET е ретка болест на кожата која се карактеризира со присуство на лезии низ целото тело што може да доведе до трајно лупење на кожата. Оваа болест главно е предизвикана од употреба на лекови како што се Алопуринол и Карбамазепин, но може да биде и резултат на бактериски или вирусни инфекции, на пример.

NET е болна и може да биде фатална дури во 30% од случаите, затоа штом се појават првите симптоми, важно е да се консултирате со дерматолог за да може дијагнозата да се потврди и да се започне со лекување.

Третманот се спроведува во единицата за интензивна нега и се прави главно со суспензија на лековите што ја предизвикуваат болеста. Покрај тоа, поради изложеност на кожата и мукозата, се преземаат превентивни мерки за да се избегнат болнички инфекции, што може дополнително да ја загрози клиничката состојба на пациентот.

NET симптоми

Најкарактеристичен симптом на токсична епидермална некролиза е оштетување на кожата кај повеќе од 30% од телото што може да крвари и лачи течности, фаворизирајќи дехидратација и инфекции.

Главните симптоми се слични на грипот, на пример:

• Малазирање;
• Висока температура;
• Кашлица;
• Болки во мускулите и зглобовите.

Овие симптоми, сепак, исчезнуваат по 2-3 дена и ги следат:

• Осип на кожата, што може да крвари и да биде болно;
• Области на некроза околу лезиите;
• Пилинг на кожата;
• Меурчиња;
• Промена во дигестивниот систем поради присуство на лезии во мукозата;
• Појава на чиреви во устата, грлото и анусот, поретко;
• Оток на очите.

Лезии од токсична епидермална некролиза се јавуваат скоро во целото тело, за разлика од синдромот Стивенс-Johnонсон, кој покрај истите клинички манифестации, дијагноза и третман, лезиите се повеќе концентрирани во трупот, лицето и градите. Дознајте повеќе за синдромот Стивенс-Johnонсон.

Главни причини

Токсичната епидермална некролиза е главно предизвикана од лекови, како што се Алопуринол, Сулфонамид, антиконвулзиви или антиепилептици, како што се Карбамазепин, Фенитоин и Фенобарбитал, на пример. Покрај тоа, луѓето кои имаат автоимуни заболувања, како што е Системски лупус еритематозус или имаат компромитиран имунолошки систем, како што е СИДА, имаат поголема веројатност да имаат лезии на кожата карактеристични за некролиза.

Покрај тоа што се предизвикани од лекови, лезии на кожата може да се појават и поради инфекции од вируси, габи, протозои или бактерии и присуство на тумори. На оваа болест може да влијаат и староста и генетските фактори.

Како се прави третманот

Третманот на токсична епидермална некролиза се прави во Одделение за интензивна нега за изгореници и се состои во елиминација на лековите што ги користи пациентот, бидејќи обично НЕТ е резултат на несакани реакции на одредени лекови.

Покрај тоа, замената на течности и електролити изгубени поради обемни лезии на кожата се прави со инјектирање на серум во вената. Дневната нега на повредите ја извршува и медицинска сестра за да се избегнат инфекции на кожата или генерализирани, што може да биде доста сериозно и дополнително да го загрози здравјето на пациентот.

Кога лезиите ќе достигнат до мукозата, хранењето може да стане тешко за лицето и, според тоа, храната се администрира интравенски сè додека не се обноват мукозните мембрани.

За да се намали непријатноста предизвикана од лезиите, компреси ладна вода или употреба на неутрални креми исто така може да се користат за промовирање на хидратација на кожата. Покрај тоа, лекарот исто така може да препорача употреба на антиалергени, кортикостероиди или антибиотици, на пример, ако НЕТ е предизвикан од бактерии или ако пациентот се здобил со инфекција како последица на болеста и тоа може да ја влоши клиничката состојба .

Како се поставува дијагнозата

Дијагнозата се поставува главно врз основа на карактеристиките на лезиите. Не постои лабораториски тест што може да означи кој лек е одговорен за болеста, а тестовите за стимулација не се наведени во овој случај, бидејќи може да предизвикаат влошување на болеста. Така, важно е лицето да го извести лекарот ако има какво било заболување или ако користи какви било лекови, така што лекарот може да ја потврди дијагнозата на болеста и да го идентификува предизвикувачкиот агенс.

Покрај тоа, за да ја потврди дијагнозата, лекарот обично бара биопсија на кожата, покрај комплетна крвна слика, микробиолошки тестови на крв, урина и секреција на рани, за да провери за каква било инфекција и доза на некои фактори одговорни за имунитетот одговор.