Планови на Адхахо Медикер во 2021 година

Содржина

• Што е тоа Медикер?
• Дел А.
• Дел Б.
• Дел В.
• Дел Д.
• Медигап
• Штедна сметка Медикер
• Кои планови на Medicare Advantage се достапни во Ајдахо?
• Кој ги исполнува условите за Медикер во Ајдахо?
• Кога можам да се запишам во плановите на Медикер Ајдахо?
• Совети за запишување во Медикер во Ајдахо
• Ресурси на Ајдахо Медикер
• Што треба да направам понатаму?

Плановите на Медикер во Ајдахо обезбедуваат здравствено осигурување за лица на возраст од 65 години и постари, и за некои лица на возраст под 65 години кои исполнуваат одредени квалификации. Постојат многу делови во Медикер, вклучувајќи:

• оригинален Медикер (Дел А и Дел Б)
• Предност на Медикер (Дел Ц)
• планови за лекови на рецепт (Дел Д)
• Дополнително осигурување на Медикер (Медигап)
• Штедна сметка Медикер (МСА)

Оригиналниот Медикер се обезбедува преку федералната влада. Медикер Предност, планови за лекови на рецепт и осигурување Медигап се нудат преку приватни оператори за осигурување.

Прочитајте за да дознаете повеќе за вашите опции на Медикер во Ајдахо.

Што е тоа Медикер?

Секој што се запишува на Медикер, вклучително и плановите на Медикер Предност, прво мора да се регистрира за покритие за Дел А и Дел Б.

Дел А.

Дел А нема месечна премија за повеќето луѓе. Willе платите одбиток секој пат кога ќе бидете примени во болница. Опфаќа:

• болничка болничка нега
• ограничена грижа за квалификувани медицински сестри
• грижа за хоспис
• некои домашни здравствени услуги

Дел Б.

Дел Б има месечна премија и годишен одбиток. Откако ќе го исполнат одбивањето, плаќате 20-процентно осигурување за каква било грижа за остатокот од годината. Опфаќа:

• амбулантска клиничка нега
• состаноци на лекар
• превентивна нега, како што се проекции и годишни велнес-посети
• лабораториски тестови и слики, како што се Х-зраци

Дел В.

Плановите на Medicare Advantage (Дел В) се достапни преку приватни оператори за осигурување кои ги собираат деловите А и Б, а често и придобивките од Дел Д и дополнителните видови покриеност.

Дел Д.

Дел Д ги покрива трошоците за лекови на рецепт и мора да се купат преку план за приватно осигурување. Многу планови на Medicare Advantage вклучуваат покритие за Дел Д.

Медигап

Плановите на Медигап се достапни преку приватни оператори за осигурување за да ви помогнат да покриете некои трошоци за вашата грижа, бидејќи оригиналниот Медикер нема ограничување од џебот. Овие планови се достапни само со оригиналниот Медикер.

Штедна сметка Медикер

Штеди сметки на Медикер (MSA) се слични на сметки за штедење во здравството со депозити што се намалуваат за данок што можат да се користат за подобни медицински трошоци, вклучително и дополнителни премии за планот на Медикер и долготрајна нега. Овие се одделени од федералните штедни сметки на Медикер и имаат специфични даночни правила што треба да ги прегледате и разберете пред да се најавите.

Кои планови на Medicare Advantage се достапни во Ајдахо?

Осигурителните компании кои нудат Medicare Advantage планираат договор со Центрите за Medicare & Medicaid Services (CMS) и го нудат истото покритие како и оригиналниот Medicare. Многу од овие планови исто така имаат покриеност за работи како што се:

• стоматолошки
• визија
• сослушување
• превоз до лекарски состаноци
• достава на домашен оброк

Друга придобивка од плановите на Medicare Advantage е годишното ограничување на трошење од џеб од 6.700 американски долари - некои планови имаат дури и пониски граници. Откако ќе го достигнете лимитот, вашиот план плаќа 100 проценти од покриените трошоци за остатокот од годината.

Плановите на Medicare Advantage во Ајдахо вклучуваат:

• Здравствена организација за одржување (HMO). Лекар за примарна здравствена заштита (ПЦП) што ќе го изберете од мрежата на даватели на услуги ќе ја координира вашата нега. Потребен ви е упат од вашиот PCP за да посетите специјалист. HMO имаат правила како даватели на услуги и установи што мора да ги користите во нивната мрежа и барања за претходно одобрување, затоа внимателно прочитајте ги и следете ги правилата за да бидете сигурни дека не ве погодуваат неочекувани трошоци.
• HMO точка на услуга (HMO-POS). Опцијата HMO со точка на услуга (POS) ви овозможува да се грижите надвор од мрежата за одредени работи. Постојат дополнителни такси за ПОС-нега надвор од мрежата. Плановите се достапни само во некои окрузи во Ајдахо.
• Преферирана организација на даватели (ОЈО). Со ОЈО, можете да се грижите од кој било обезбедувач или објект во мрежата на ОЈО.Не ви требаат упати од PCP за да видите специјалисти, но сепак е добра идеја да имате лекар за примарна здравствена заштита. Грижата надвор од мрежата може да биде поскапа или да не е покриена.
• Приватна такса за услуга (PFFS). Плановите за PFFS преговараат директно со давателите на услуги и објектите за да утврдат што должите за нега. Некои имаат мрежи на провајдери, но повеќето ви дозволуваат да одите кај кој било лекар или болница што ќе го прифати планот. Плановите за ПФФС не се прифаќаат насекаде.
• Планови за специјални потреби (СНП). СНП во Ајдахо се нудат во одредени окрузи и се достапни само ако имате право и за Медикер и за Медикаид (двојно подобни).

Можете да изберете планови за Medicare Advantage во Ајдахо од:

• Аета Медикер
• Син крст на Ајдахо
• Хумана
• MediGold
• Здравство на Молина од Јута и Ајдахо
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield од Ајдахо
• ИзберетеЗдравје
• Здружение на здравствена заштита

Достапните планови ќе се разликуваат во зависност од вашата област на живеење.

Кој ги исполнува условите за Медикер во Ајдахо?

Медикер во Ајдахо е достапен за граѓаните на САД (или легални жители на 5 или повеќе години) кои имаат 65 години и повеќе. Ако сте под 65 години, сеуште можете да добиете Медикер ако:

• доби плаќања за инвалидност на социјално осигурување или пензионерски одбор на железница за 24 месеци
• имаат бубрежна болест во завршна фаза (ESRD)
• имаат амиотрофична латерална склероза (АЛС)

Кога можам да се запишам во плановите на Медикер Ајдахо?

Постојат одредени периоди од годината кога можете да се запишете или да ги промените плановите на Medicare и Medicare Advantage.

• Почетен период на запишување (IEP). Три месеци пред да наполниш 65 години, може да се запишеш во Медикер за покритие што започнува за време на твојот роденден. Ако го пропуштите тој прозорец, сè уште можете да се запишете за време на вашиот роденден или 3 месеци после тоа, но има задоцнување пред да започне покривањето.
• Општи запишувања (1 јануари - 31 март). Може да се пријавите за деловите А, Б или Д за време на општото запишување ако сте го пропуштиле IEP и не се квалификувате за посебен период за запишување. Ако немате друго покритие и не сте се пријавиле за време на вашиот IEP, може да платите казна за пријавување доцна за Дел Б и Дел Д.
• Отворено запишување (15 октомври - 7 декември). Ако веќе сте пријавени за Medicare, можете да ги промените опциите за план за време на годишниот период за запишување.
• Медикер Предност отворен упис (1 јануари - 31 март). За време на отворено запишување, можете да ги промените плановите на Medicare Advantage или да преминете на оригиналниот Medicare.
• Специјален период за запишување (СЕП). Може да се регистрирате за Medicare за време на SEP ако сте ја изгубиле покриеноста од квалификувана причина, како што се иселување од мрежната област на вашиот план или губење на план спонзориран од работодавач по пензионирањето. Не мора да чекате за годишно запишување.

Совети за запишување во Медикер во Ајдахо

Со толку многу достапни опции, важно е внимателно да ги разгледате вашите лични здравствени потреби за да утврдите дали оригиналниот Medicare или Medicare Advantage е најдобриот избор, како и дали можеби ви треба дополнително покритие.

Изберете план кој:

• има лекари што ги сакате и установи што се погодни за вашата локација
• ги опфаќа услугите што ви се потребни
• обезбедува прифатлива покриеност
• има висока рејтинг на везди за квалитет и задоволство на пациентот од CMS

Ресурси на Ајдахо Медикер

Пронајдете одговори на прашања и побарајте помош за плановите на Medicare Idaho од следниве ресурси:

• Постари советници за придобивки за здравствено осигурување (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA обезбедува бесплатна помош за постарите лица во Ајдахо со прашања во врска со Медикер.
• Одделот за осигурување во Ајдахо (800-247-4422). Овој ресурс нуди информации за Дополнителна помош и Програми за заштеда на Медикер за помош што плаќате за Медикер, ако не можете да си го дозволите тоа.
• Liveивеј подобра Ајдахо (877-456-1233). Ова е јавно приватно партнерство со информации и ресурси за Медикер и други услуги за жителите на Ајдахо.
• Програма за помош на лекови против сида во Ајдахо (IDAGAP) (800-926-2588) Оваа организација нуди финансиска помош за покривање на Medicare Part D доколку сте ХИВ-позитивни.

• Што треба да направам понатаму?

  Кога сте подготвени да се запишете во Медикер:

  • Одлучете дали сакате дополнително покритие и придобивки од планот на Medicare Advantage (Дел В).
  • Прегледајте ги достапните планови во вашата област и какво покритие тие нудат.
  • Означете го вашиот календар за вашиот IEP или отворете го запишувањето за да знаете кога може да се запишете.

  Оваа статија е ажурирана на 5 октомври 2020 година за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

  

  Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.