Медикер во Калифорнија: Што треба да знаете

Содржина

• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)
• Медикер Дел Д
• Осигурување на додатоци на Медикер (Медигап)
• Кои се роковите за запишување за делови и планови на Медикер?
• Полетувањето

Медикер е федерална програма за здравствена заштита што ја користат првенствено луѓе на возраст од 65 години и постари. Луѓето од која било возраст со попреченост и оние со бубрежна болест во завршна фаза (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (АЛС) се исто така во можност да добијат Medicare.

Ако живеете во Калифорнија и ги исполнувате условите за Медикер, имате право на оригинален Медикер (делови А и Б) и Медикер Дел Д, без оглед каде се наоѓате во државата. Достапноста на Medicare Part C (Medicare Advantage) е различна во некои области во Калифорнија отколку во повеќето други држави.

Подобноста за Дел Ц на Медикер во Калифорнија се заснова на округот и поштенскиот код на вашиот примарен престој.

Медикер Дел А.

Медикер Дел А е познат и како болничко осигурување. Дел А опфаќа болничка болничка нега, грижа за хоспис, некои здравствени услуги во домот и ограничен престој и услуги во квалификувана медицинска сестра (СНФ).

Ако вие или вашата сопруга работевте и плаќавте даноци на Медикер најмалку 10 години, најверојатно ќе имате право на Дел А без премија без месечни трошоци. Дури и ако не ги исполнувате условите за Дел А без премија, можеби ќе можете да купите Дел А (премиум Дел А).

Медикер Дел Б.

Медикер Дел Б ги опфаќа медицински неопходните услуги, како што се состаноци за лекар и услуги за брза помош. Опфаќа и превентивна нега, како што се многу вакцини. Заедно со Дел А, Медикер Дел Б го сочинува оригиналниот Медикер. Partе мора да плаќате месечна премија за Medicare Дел Б.

Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)

Медикер Дел Ц се купува преку приватни осигурителни компании кои се одобрени од Медикер. Според законот, планот за Дел Ц на Медикер мора да опфати барем колку што содржат оригиналните делови А и Б на Медикер. Повеќето планови за Дел Ц опфаќаат повеќе услуги отколку што обезбедува оригиналниот Медикер, но честопати е потребно да користите одредена мрежа на лекари. Некои планови за Медикер Дел Ц опфаќаат покритие со лекови на рецепт, но други не.

Медикер Дел Ц не е достапен насекаде во Калифорнија. Некои окрузи имаат пристап до многу планови. Другите окрузи имаат пристап до само неколку. Приближно 115 окрузи во Калифорнија, како што е округот Калаверас, тоа го прават не имаат пристап до какви било планови на Medicare Advantage.

Внесете го вашиот поштенски код тука за да ги видите плановите на Medicare достапни во вашата област.

Многу компании нудат политика на Advantage во делови на Калифорнија. Тие вклучуваат:

• Аета Медикер
• Здравствен план за усогласување
• Химна Син крст
• Син крст од Калифорнија
• Нов ден
• Централен план за здравствена заштита
• Паметен здравствен план за нега
• Голден Стејт
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Здравствена мрежа од Калифорнија
• Хумана
• Империјален здравствен план на Калифорнија, Inc.
• Кајзер Перманенте
• Здравствен план за скенирање
• Здружение на здравствена заштита
• WellCare

Многу од понудените планови се планови на Организацијата за одржување на здравјето (HMO) кои започнуваат со премија од 0 американски долари. Максималните трошоци од џеб што треба да ги плаќате годишно може значително да варираат за овие планови. Плановите за HMO обично бараат и да платите копија на секоја посета на лекар.

Другите видови на планови на Medicare Advantage вклучуваат планови на Организација на снабдувачи на склопот (ОЈО). Некои од овие може да имаат повисоки месечни премии од HMO покрај трошоците од џеб и копирањето. Важно е да ги прегледате плановите што ги разгледувате, бидејќи тие се разликуваат не само по цена, туку и во обезбедените услуги и покриеност.

Медикер Дел Д

Медикер Дел Д е дел од Медикер кој опфаќа лекови на рецепт. Наменето е да се користи со оригиналниот Медикер (делови А и Б). Ако имате план Advantage кој вклучува лекови, нема да треба да купувате план Дел D исто така.

Ако немате покритие за лекови на рецепт преку друг извор, како што е здравственото осигурување што го добивате на работа, важно е да се запишете во Медикер Дел Д кога за прв пат имате право на Медикер. Ако не го сторите тоа, можеби ќе треба да платите повисоки стапки во форма на месечна казна за целото времетраење на вашето покритие за Дел Д.

Медикер Дел Д е обезбеден од приватни осигурителни компании. Постојат планови за Дел Д низ целата држава Калифорнија. Овие планови се разликуваат во однос на лековите што ги покриваат, како и на нивната цена.

Со толку многу опции, запишувањето во Медикер може да биде збунувачко. Овие организации можат да обезбедат информации што ви требаат за избор и да се запишат во најдобриот план за Medicare за вас доколку живеете во Калифорнија.

• Одделот за стареење на државата Калифорнија
• Калифорниско одделение за осигурување
• HICAP (Програма за советување и застапување за здравствено осигурување)
• Програми за помош на државно здравствено осигурување (ШИП)

Осигурување на додатоци на Медикер (Медигап)

Осигурување на додатоци на Медикер или Медигап е дизајниран да ви помогне да платите за работите што не се опфатени со оригиналниот Медикер. Овие трошоци вклучуваат копирање, осигурување на пари и одбитоци. Во Калифорнија, можете да купите еден од 10-те типови на стандардизирани планови што се достапни низ поголемиот дел од земјата.

Овие стандардизирани планови се назначени со азбучни букви: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Секој план варира во однос на неговите одбитоци, трошоците и покриеноста. Во Калифорнија, има многу осигурителни компании кои покриваат некои или сите овие планови. Нивните трошоци во рамките на плановите имаат тенденција да бидат исти или многу слични.

Некои компании кои нудат Медигап во Калифорнија вклучуваат:

• Аета
• Химна Син крст - Калифорнија
• Синиот штит на Калифорнија
• Циња
• Комбинирана осигурителна компанија на Америка
• Здружение Еверенс АД
• Градина држава
• Компанија за осигурување „Глоуб живот и несреќи“
• Здравствена мрежа
• Хумана
• Взаемник на Омаха
• Национален чувар
• Национална компанија за здравствено осигурување
• Оксфорд
• Безбедност на Сентинел
• Државна фарма
• Просперитетен финансиски средства за Лутеранс
• УСАА
• Обединети Американци
• Здружение на здравствена заштита

Некои планови исто така бараат да платите процент од трошоците за услугите опфатени во Дел Б, плус одбиток за Дел А.

Има 6-месечен период на отворено запишување кога може да добиете Медигап. Овој период обично започнува на вашиот 65-ти роденден и се совпаѓа со запишувањето во Медикер Дел Б.

Во поголемиот дел од земјата, ова е единствениот временски период кога можете да се запишете во план Медигап и да бидете сигурни дека ќе добиете, без оглед на тоа каков вид здравствени проблеми имате.

Меѓутоа, во Калифорнија, ви е дозволено да се префрлите на друг план на Медигап со гарантирано издание во текот на 30 дена по вашиот роденден секоја година, под услов новиот план да ви овозможи еднаква или помала покриеност од вашиот сегашен план Медигап.

Кои се роковите за запишување за делови и планови на Медикер?

Роковите за запишување на Медикер во Калифорнија се исти како и во остатокот од земјата, со исклучок на Медигап, кој има дополнителни периоди за упис.

Полетувањето

Медикер е федерална програма за осигурување што е достапна во Калифорнија за оние кои ги исполнуваат условите. Medicare Advantage (Medicare Part C) не е достапен низ секој поштенски код во државата. Сепак, оригиналниот Медикер (делови А и Б), како и Медикер Дел Д и Медигап се достапни во секоја област и поштенски код.

Овој напис е ажуриран на 6 октомври 2020 година за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.