Дали може да се изврши истовремено мастектомија и реконструкција на дојка?

Содржина

• Што се случува при непосредна реконструкција?
• Протетичка реконструкција (реконструкција на дојка со импланти)
• Добрите страни на имплантантите
  
• Конс на импланти
  
• Реконструкција на размавта на ткивата (реконструкција на градите со сопствено ткиво)
• Добрите страни
  
• Конс
  
• Веднаш по операцијата
• Несакани ефекти
• Што можете да очекувате за време на закрепнувањето?
• Други опции за реконструкција
• Одложена реконструкција
• Алтернативи на реконструкција на градите
• Одлучувајќи кој пристап е соодветен за вас
• Дискутирајте со вашиот лекар
• Земе

Преглед

Ако вашиот лекар ве советувал да направите мастектомија, можеби се прашувате за реконструкција на градите. Реконструктивната хирургија може да се изврши истовремено со вашата операција за мастектомија. Оваа постапка се нарекува непосредна реконструкција.

Итната реконструкција нуди придобивки од елиминирање на барем една операција. Може да ви овозможи побрзо да се вратите во живот како и обично. Исто така, постои психолошка придобивка од будењето од вашата мастектомија со новата града или градите понепроменети отколку без реконструкција.

Уште повеќе, дека козметичкиот исход од непосредната реконструкција е често подобар од реконструкцијата на градите што се случува подоцна.

Одлуката да се направат обете операции одеднаш е под влијание на многу фактори. Decideе треба да ги вклучите вашиот хирург за рак на дојка, тим за третман на онкологија и пластичен хирург за да одлучите дали ова е соодветна опција за вас.

Што се случува при непосредна реконструкција?

Duringе бидете под општа анестезија за време на вашата мастектомија и непосредна реконструкција.

Вашиот хирург за дојка обично ќе направи засек во форма на овална над областа на брадавицата. Кај некои луѓе со одредени рани карциноми на дојка, брадавицата може да се зачува на дојката. Ова се прави со употреба на засеци на дното на дојката или близу до брадавицата.

Од засекот, вашиот хирург ќе го отстрани целото ткиво на дојката од таа дојка. Тие исто така може да отстранат некои или сите лимфни јазли под вашата рака, во зависност од фазата на карцином и вашиот хируршки план.

Пластичниот хирург потоа ќе ги реконструира градите или градите. Општо, градите може да се реконструираат со имплант или со сопствено ткиво од друг дел од телото.

Протетичка реконструкција (реконструкција на дојка со импланти)

Имплантите често се користат во реконструктивни операции по мастектомија. Постојат различни видови од кои можете да изберете, исполнети или со солен раствор или силикон.

Итна реконструкција со импланти може да се изврши на неколку начини. Техниката може да зависи од:

• претпочитање и искуство на пластичен хирург
• состојбата на вашето ткиво
• вид на рак на дојка што може да го имате

За време на мастектомијата, некои пластични хирурзи ќе го подигнат пекторалниот мускул, сместен веднаш зад градите и ќе го постават имплантот зад дополнителниот слој на ткиво.

Другите ќе го постават имплантот веднаш зад кожата. Некои хирурзи исто така ќе користат вештачки слој на кожата во рамките на празниот џеб на дојката за да дадат дополнителна заштита и поддршка.

Некои точки што треба да ги имате предвид за импланти вклучуваат:

Добрите страни на имплантантите

• Операцијата за импланти е полесна и трае помалку време од другите процедури за реконструкција.
• Времето на опоравување со импланти е пократко отколку со реконструкција на ткивната обвивка.
• Нема други хируршки места на телото за лекување.

Конс на импланти

• Ниту еден имплант нема да трае вечно. Вашиот имплант веројатно ќе треба да се замени.
• На силиконските импланти ќе треба следење со МНР на секои неколку години за да се открие прекин.
• Вашето тело може да има проблеми со имплантите, како што се инфекција, лузни и руптура на имплантанти.
• Идните мамографи може да бидат потешки со импланти во.
• Имплантација може да влијае на вашата способност да доите.

Реконструкција на размавта на ткивата (реконструкција на градите со сопствено ткиво)

Имплантите се поедноставни и им треба помалку време за вметнување, но некои жени претпочитаат да имаат поприродно чувство на сопствено ткиво во нивната реконструирана дојка.

Дополнително, ако сте имале или веројатно имате терапија со зрачење, имплантите веројатно предизвикуваат компликации. Вашиот хирург тогаш најверојатно ќе препорача реконструкција на ткивната клапица.

Овој вид реконструкција користи ткиво од различни делови на вашето тело, вклучително и од стомакот, грбот, бутовите или задникот, за да ја обнови формата на градите. Видовите процедури за размавта вклучуваат:

Размислете за следново кога размислувате за овој вид реконструкција:

Добрите страни

• Платните ткива обично изгледаат и се чувствуваат поприродно од имплантите.
• Тие се однесуваат повеќе како остатокот од вашето тело. На пример, нивната големина може да флуктуира со остатокот од вашето тело додека се здебелувате или слабеете.
• Нема да имате потреба да ги заменувате ткивата како што најверојатно ќе треба да ги замените имплантантите.

Конс

• Хируршката интервенција обично трае подолго од операцијата на импланти, со подолго време на опоравување.
• Постапката е потешко технички за хирургот, а ткивото може да не успее да го земе.
• Leaveе остави повеќе лузни на хируршкото место бидејќи ќе бидат оперирани повеќе области на вашето тело.
• Некои луѓе може да доживеат мускулна слабост или оштетување на местото на донаторот на ткиво.

Веднаш по операцијата

Времетраењето на овие операции (на дојка) може да трае од 2 до 3 часа за мастектомија со непосредна реконструкција на имплантација или од 6 до 12 часа за мастектомија и реконструкција со сопственото ткиво.

По завршувањето на реконструкцијата, вашиот хирург на дојка ќе закачи привремени дренажни цевки на градите. Ова е да бидете сигурни дека вишокот течност има каде да се зафати за време на заздравувањето. Градите ќе бидат завиткани со завој.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти од непосредната реконструкција се слични на сите постапки на мастектомија. Тие можат да вклучуваат:

• болка или притисок
• вкочанетост
• лузна
• инфекција

Бидејќи нервите се сечат за време на операцијата, може да имате вкочанетост долж местото на инцизијата. Ткивото на лузни може да се собере околу местото на вашиот засек. Може да предизвика притисок или болка.

Инфекција и одложено заздравување на раните некаде се случуваат по мастектомија. Вие и вашиот лекар треба да бидете во потрага по знаци на обете.

За време на мастектомија, брадавицата можеби нема да може да се зачува. Surgeryе знаете пред операцијата дали вашиот хирург очекува да ја задржи брадавицата по постапката.

Ако брадавицата е отстранета за време на мастектомијата, реконструкцијата на брадавицата обично се изведува како мала постапка неколку месеци по завршувањето на реконструкцијата на градите.

Што можете да очекувате за време на закрепнувањето?

Планирајте да бидете во болница неколку дена, во зависност од видот на реконструкцијата. Може да бидете во болница преку ноќ за реконструкција на имплантантот или до една недела или подолго за реконструкција со сопственото ткиво. Вашиот лекар ќе препише лекови против болки за време на процесот на заздравување.

За некое време, можеби ќе ви биде наложено да не спиете на страна или стомак. Видливи лузни на градите, дури и по реконструкцијата, се нормални. Со текот на времето, видливоста на лузните ќе се намали. Техниките за масажа и кремите за отстранување на лузни може да го намалат нивниот изглед, исто така.

Нема да бидете во кревет, откако ќе бидете отпуштени од болница. Колку побрзо можете да станете и да шетате, толку подобро. Сепак, сè додека не се отстранат одводните канали во ткивото на дојката, ќе бидете ограничени во возењето и другите задачи што бараат употреба на горниот дел од телото.

Возењето под влијание на некои лекови против болки, како што е Викодин, исто така е ограничено.

Нема посебни грижи за исхраната, но треба да се фокусирате на јадење храна богата со протеини. Овие ќе го промовираат растот и заздравувањето на клетките. Вашиот лекар ќе ви даде безбедни вежби кои ќе ви помогнат да ја вратите сензацијата и силата во градите и горниот дел од телото.

Други опции за реконструкција

Покрај непосредната реконструкција и реконструкцијата на ткивата, има и други опции за пресоздавање на изгледот на градите од пред мастектомијата. Овие вклучуваат реконструктивна хирургија како посебна постапка и воопшто не добивање реконструктивна хирургија.

Одложена реконструкција

Како и непосредна реконструкција, одложената реконструкција вклучува или операција на размавта или импланти на дојка. Одложената реконструкција почесто ја избираат жени на кои им е потребен третман со зрачење за карцином по завршувањето на мастектомијата.

Одложената реконструкција ќе започне 6-9 месеци по вашата мастектомија. Времето ќе зависи од тоа дали ќе достигнете одредени пресвртници во вашиот третман и лекување на рак.

Американското психолошко здружение ги истражуваше ефектите од одложената реконструкција кај жени кои имале мастектомија и заклучи дека непосредната реконструкција е подобра за долгорочно ментално здравје.

Алтернативи на реконструкција на градите

За жени кои не се добри кандидати поради здравствени причини или кои едноставно избираат да не прават дополнителна операција, мастектомијата ќе се изврши без реконструкција. Операцијата ги остава градите рамни на таа страна.

Во овие случаи, жените можат да побараат надворешна протеза на дојка откако ќе им заздрават засеците. Може да ја пополни брасиерата од засегнатата страна и да обезбеди надворешен изглед на дојка под облеката.

Одлучувајќи кој пристап е соодветен за вас

Додека ги мерите опциите, прашајте го вашиот хирург за професионална препорака пред да донесете какви било одлуки. Секоја личност и клиничката состојба се уникатни.

Во зависност од здравствените фактори како што се дебелина, пушење, дијабетес и кардиоваскуларни состојби, овие две операции како дел од една постапка не може да се препорачаат.

На пример, жените со воспалителен карцином на дојка обично треба да почекаат додека не завршат дополнителен третман, како што е зрачење, пред да се изврши реконструкција.

Дополнително, пушењето е добро познат фактор на ризик за слабо заздравување по реконструктивна хирургија. Ако пушите, вашиот пластичен хирург веројатно ќе ве замоли да се откажете пред да размислат за реконструктивна хирургија.

Било каков вид реконструкција може да го зголеми ризикот од несакани ефекти од мастектомија, но тоа не зависи од тоа дали реконструкцијата се случи веднаш или подоцна.

Дискутирајте со вашиот лекар

Многу жени не се свесни за нивните опции или за фактот дека компаниите за здравствено осигурување ќе плаќаат за реконструктивните операции по мастектомијата.

Во зависност од локацијата и ресурсите, на жените со рак на дојка не им се нуди секогаш можност да се состанат со пластичен хирург за да разговараат за реконструкција на дојка по мастектомија.

Ако не ви биде понудена оваа опција, зборувајте горе. Побарајте од вашиот хирург за дојка консултација за да разговарате дали реконструкцијата на градите е соодветна за вас.

Постојат многу фактори што треба да се земат предвид пред да се подложи на реконструкција на градите по мастектомија. Еве неколку прашања што треба да му ги поставите на вашиот хирург пред да го изберете најдобриот вид на операција за вас:

• Дали сум добар кандидат за операција за реконструкција на градите?
• Дали би ми препорачале операција за реконструкција веднаш по мојата мастектомија или треба да почекам?
• Како треба да се подготвам за операција?
• Дали моите нови гради ќе изгледаат слично на моите стари гради?
• Колку е време за опоравување?
• Дали реконструктивната хирургија ќе попречи на кој било друг третман на рак на дојка?
• Ако изберам да користам импланти за моја реконструкција, дали ќе треба некогаш да се заменат имплантите? Колку траат тие?
• Каков вид на нега на рани ќе треба да направам дома?
• Дали ќе ми биде потребен негувател од некој вид по операцијата?

Најдете поддршка од другите кои живеат со рак на дојка. Преземете ја бесплатната апликација на Healthline тука.

Земе

Може да биде тешко да се подложи на мастектомија, а можноста за друга операција за реконструкција може да изгледа уште позастрашувачка.

Закрепнувањето од мастектомија и реконструктивна хирургија одеднаш може да биде понепријатно на краток рок. Но, на долг рок, тоа може да биде помалку стресно и болно од повеќе операции.

„Ако имате можност да направите реконструкција веднаш по мастектомијата, навистина би размислувал да го сторам тоа. Завршете го сето тоа истовремено и спасете се од повеќе операции! “

- Josephозефин Ласкураин, преживеана од рак на дојка, која започна со процес на реконструкција осум месеци по нејзината мастектомија