Трансплантација на бели дробови

Содржина

• Зошто е направена трансплантација на белите дробови
• Ризиците од трансплантација на белите дробови
• Како да се подготвите за трансплантација на белите дробови
• Како се изведува трансплантација на белите дробови
• Следење по трансплантација на белите дробови
• Изгледите

Што е трансплантација на белите дробови?

Трансплантација на белите дробови е операција која го заменува заболеното или белодробното слабеење со здрав донор на белите дробови.

Според податоците од мрежата за набавки и трансплантација на органи, во САД се извршени повеќе од 36.100 трансплантации на бели дробови од 1988 година. Повеќето од тие операции биле кај пациенти на возраст од 18 до 64 години.

Стапката на преживување кај пациентите со трансплантација на бели дробови е подобрена во последниве години. Според, стапката на преживување на едно-белите дробови во текот на една година е скоро 80 ​​проценти. Петгодишната стапка на преживување е повеќе од 50 проценти. Тие бројки беа многу пониски пред 20 години.

Стапките на преживување варираат во зависност од установата. Кога истражувате каде да ја оперирате, важно е да прашате за стапките на преживување на установата.

Зошто е направена трансплантација на белите дробови

Трансплантацијата на белите дробови се смета за последна опција за лекување на белодробна слабост. Други третмани и промени во животниот стил скоро секогаш ќе се испробаат прво.

Услови што можат да ги оштетат белите дробови доволно за да бараат трансплантација вклучуваат:

• хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• цистична фиброза
• емфизем
• белодробна фиброза
• пулмонална хипертензија
• саркоидоза

Ризиците од трансплантација на белите дробови

Трансплантацијата на белите дробови е голема операција. Тоа доаѓа со многу ризици. Пред операцијата, вашиот лекар треба да разговара со вас дали ризиците поврзани со постапката ги надминуваат придобивките. Исто така, треба да зборувате за тоа што можете да направите за да ги намалите ризиците.

Главниот ризик од трансплантација на белите дробови е отфрлање на органи. Ова се случува кога вашиот имунолошки систем го напаѓа белите дробови донатори како да е болест. Тешкото отфрлање може да доведе до откажување на донираното белодробно крило.

Други сериозни компликации можат да произлезат од лековите што се користат за да се спречи отфрлање. Овие се нарекуваат „имуносупресиви“. Тие работат така што го намалуваат вашиот имунолошки одговор, со што е помалку веројатно дека вашето тело ќе го нападне новото „туѓо“ белодробно крило.

Имуносупресорите го зголемуваат ризикот од инфекции, бидејќи „чуварот“ на вашето тело е намален.

Други ризици од операција за трансплантација на бели дробови и лекови што мора да ги земете потоа вклучуваат:

• крварење и згрутчување на крвта
• рак и малигни заболувања како резултат на имуносупресиви
• дијабетес
• оштетување на бубрезите
• стомачни проблеми
• истенчување на коските (остеопороза)

Важно е да ги следите упатствата на вашиот лекар пред и по операцијата. Ова може да помогне во намалување на ризиците. Инструкциите ќе вклучуваат избор на здрав начин на живот, како што е усвојување здрава исхрана и не пушење. Исто така, треба да избегнувате промашување на какви било дози на лекови.

Како да се подготвите за трансплантација на белите дробови

Емоционалниот данок на чекање за донаторски белодроб може да биде тежок.

Откако ќе ги поминете потребните тестови и ќе ги исполните критериумите за квалификација, ќе бидете ставени на листа на чекање за донаторски бели дробови. Вашето време на чекање на списокот зависи од следново:

• достапност на соодветно белодробно крило
• крвна група
• географско растојание помеѓу донаторот и примателот
• сериозноста на вашата состојба
• големината на белите дробови на донаторот
• вашето целокупно здравје

Е бидете подложени на бројни лабораториски и слични тестови. Вие исто така може да бидете подложени на емоционално и финансиско советување. Вашиот лекар треба да бидете сигурни дека сте целосно подготвени за последиците од постапката.

Вашиот лекар ќе ви даде целосни упатства како најдобро да се подготвите за вашата операција.

Ако чекате на донаторско белодробно, добро е да ги имате вреќите спакувани добро однапред. Известувањето дека орган е достапен може да дојде во кое било време.

Исто така, погрижете се да ги ажурирате сите ваши информации за контакт во болницата. Тие треба да можат да ве контактираат кога е достапно донорно белодробно крило.

Кога ќе бидете известени дека е достапно донорно белодробно крило, ќе ви биде укажано веднаш да се пријавите во објектот за трансплантација.

Како се изведува трансплантација на белите дробови

Кога вие и вашиот донатор на белите дробови пристигнете во болницата, ќе бидете подготвени за операција. Ова вклучува промена во болничка наметка, примање на ИВ и општа анестезија. Ова ќе ве доведе во предизвикан сон. Awе се разбудите во просторијата за опоравување откако ќе се постави вашето ново белодробно крило.

Вашиот хируршки тим ќе ви вметне цевка во душникот за да ви помогне да дишете. Друга цевка може да се вметне во вашиот нос. Тоа ќе ја исцеди содржината на вашиот стомак. Catе се користи катетер за да го задржите мочниот меур празен.

Може да ве стават и на машина за срце-бели дробови. Овој уред ја пумпа вашата крв и ја оксигенира за вас за време на операцијата.

Вашиот хирург ќе направи голем засек во градите. Преку овој засек, вашиот стар бел дроб ќе биде отстранет. Вашето ново белодробно крило ќе биде поврзано со главните дишни патишта и крвните садови.

Кога новото белодробно криво работи правилно, засекот ќе биде затворен. Beе бидете преместени во единица за интензивна нега (ICU) за да закрепнете.

Според, типична постапка со едно белодробно крило може да трае помеѓу 4 и 8 часа. Двоен трансфер на белите дробови може да трае до 12 часа.

Следење по трансплантација на белите дробови

Може да очекувате да останете во МКС неколку дена по постапката. Треба внимателно да се следат вашите витални знаци. Веројатно ќе бидете приврзани за механички вентилатор за да ви помогне да дишете. Цевките исто така ќе бидат поврзани со градите за да се исцеди секакво собирање на течност.

Целиот престој во болницата може да трае неколку недели, но може да биде пократок. Колку ќе останете, ќе зависи од тоа колку добро ќе се опоравите.

Во текот на следните три месеци, ќе имате редовни состаноци со вашиот тим за трансплантација на бели дробови. Тие ќе ги следат сите знаци на инфекција, отфрлање или други проблеми. Од вас ќе се бара да живеете близу центарот за трансплантација.

Пред да ја напуштите болницата, ќе ви дадат упатства како да се грижите за вашата хируршка рана. Исто така, ќе ви биде кажано за какви било ограничувања што треба да ги следите и да ви се даваат лекови.

Најверојатно, вашите лекови ќе вклучуваат еден или повеќе видови на имуносупресиви, како што се:

• циклоспорин
• такролимус
• микофенолат мофетил
• преднизон
• азатиоприн
• сиролимус
• даклизумаб
• базиликсимаб
• муромонаб-ЦД3 (ортоклон ОКТ3)

Имуносупресорите се важни по вашата трансплантација. Тие помагаат да се спречи вашето тело да го нападне вашето ново белодробно крило. Овие лекови веројатно ќе ги земате до крајот на животот.

Сепак, тие ве оставаат отворени за инфекции и други проблеми. Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за сите можни несакани ефекти.

Можеби ќе ви бидат дадени и:

• антифунгални лекови
• антивирусни лекови
• антибиотици
• диуретици
• лекови против чир

Изгледите

Клиниката Мајо известува дека првата година по трансплантацијата е најкритична. Ова е кога најголемите компликации, инфекција и отфрлање, се најчести. Можете да ги минимизирате овие ризици следејќи ги упатствата на вашиот тим за трансплантација на бели дробови и веднаш пријавувајќи какви било компликации.

Иако трансплантациите на белите дробови се ризични, тие можат да имаат значителни придобивки. Во зависност од вашата состојба, трансплантацијата на белите дробови може да ви помогне да живеете подолго и да го подобрите квалитетот на животот.