Ларингомалација

Содржина

• Преглед
• Кои се симптомите на ларингомалација?
• Што предизвикува ларингомалација?
• Како се дијагностицира ларингомалација?
• Како се третира ларингомалацијата?
• Промени што можете да ги направите дома
• Дали може да се спречи?
• Кои се изгледите?

Преглед

Ларингомалацијата е состојба најчеста кај младите бебиња. Тоа е абнормалност во која ткивото веднаш над гласните жици е особено меко. Оваа мекост предизвикува да се спушти до дишните патишта кога земате здив. Ова може да предизвика делумно блокирање на дишните патишта, што доведува до бучно дишење, особено кога детето е на грб.

Гласните жици се пар набори во гркланот, исто така познати како гласовна кутија. Ларинксот дозволува воздухот да помине во белите дробови, а исто така помага и при вокални звуци. Ларинксот содржи епиглотис, кој работи со остатокот од гркланот за да се задржи храната или течностите да не влегуваат во белите дробови.

Ларингомалацијата е вродена состојба, што значи дека е нешто со што се раѓаат бебињата, наместо состојба или болест што се развива подоцна. Околу 90 проценти од случаите на ларингомалација се решаваат без никаков третман. Но, за некои деца, лекови или операција може да бидат потребни.

Кои се симптомите на ларингомалација?

Главниот симптом на ларингомалација е бучно дишење, исто така познат како стридор. Тоа е висок звук што се слуша кога вашето дете вдишува. За дете родено со ларингомалација, стридорот може да биде очигледен уште при раѓање. Во просек, состојбата првпат се појавува кога бебињата имаат две недели. Проблемот може да се влоши кога детето е на грб или кога е вознемирено и плаче. Бучното дишење има тенденција да станува погласно во првите неколку месеци по раѓањето. Бебињата со ларингомалација може исто така да се повлечат околу вратот или градите при вдишување (наречени повлекувања).

Честа придружна состојба е нарушување на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), што може да предизвика значителна вознемиреност кај мало дете. ГЕРБ, кој може да влијае на секого на која било возраст, се јавува кога дигестивната киселина се движи нагоре од желудникот во хранопроводот предизвикувајќи болка. Чувството на печење, иритација е почесто познато како металоиди. ГЕРБ може да предизвика дете да поврати и поврати и да има проблеми со дебелеење.

Други симптоми на потешка ларингомалација вклучуваат:

• тешкотии при хранење или доење
• бавно зголемување на телесната тежина, па дури и слабеење
• гушење при голтање
• аспирација (кога храната или течностите влегуваат во белите дробови)
• пауза при дишење, позната и како апнеја
• да стане сина или цијаноза (предизвикана од ниско ниво на кислород во крвта)

Ако забележите симптоми на цијаноза или ако вашето дете престане да дише повеќе од 10 секунди истовремено, веднаш одете во болница. Исто така, ако забележите дека вашето дете се труди да дише - на пример, влечење во градите и вратот - третирајте ја ситуацијата како итна и побарајте помош. Ако се присутни други симптоми, закажете состанок со педијатарот на вашето дете.

Што предизвикува ларингомалација?

Нејасно е точно зошто некои деца развиваат ларингомалација. Состојбата се смета за абнормален развој на 'рскавицата на гркланот или кој било друг дел од гласовната кутија. Тоа може да биде резултат на невролошка состојба што влијае на нервите на гласните жици. Доколку е присутен ГЕРБ, тоа може да го влоши бучното дишење на ларингомалацијата.

Ларингомалацијата може да биде наследна карактеристика, иако доказите не се силни за оваа теорија. Ларингомалацијата повремено се поврзува со одредени наследни состојби, како што се дисгенезата на гонадите и Костеловиот синдром, меѓу другите. Сепак, членовите на семејството кои имаат одреден синдром не мора да ги имаат истите симптоми, ниту пак сите имаат ларингомалација.

Како се дијагностицира ларингомалација?

Идентификувањето на симптомите, како што е стридорот, и забележувањето кога тие се случуваат може да му помогнат на лекарот на вашето дете да постави дијагноза. Во благи случаи, испит и внимателно следење може да бидат сè што е потребно. За бебиња со повеќе симптоми, може да бидат потребни одредени тестови за официјално да се идентификува состојбата.

Примарен тест за ларингомалација е назофаринголарингоскопија (НПЛ). NPL користи многу тенок опсег опремен со мала камера. Обемот нежно се води до една од ноздрите на вашето дете до грлото. Лекарот може добро да го разгледа здравјето и структурата на гркланот.

Ако се чини дека вашето дете има ларингомалација, лекарот може да нареди други тестови, како што се рендгенски зраци на вратот и градите и друг тест што користи тенок, осветлен опсег, наречен флуороскопија на дишните патишта. Друг тест, наречен функционална ендоскопска евалуација на голтањето (ПОНИШТА), понекогаш се прави ако има значителни проблеми со голтањето заедно со аспирацијата.

Ларингомалацијата може да се дијагностицира како лесна, умерена или тешка. Околу 99 проценти од новороденчињата родени со ларингомалација имаат благи или умерени типови. Лесната ларингомалација вклучува бучно дишење, но нема други здравствени проблеми. Обично е пораснат во рок од 18 месеци. Умерена ларингомалација обично значи дека има некои проблеми со хранење, регургитација, ГЕРБ и блага или умерена повлекување на градите. Тешка ларингомалација може да вклучува проблеми со хранењето, како и апнеа и цијаноза.

Како се третира ларингомалацијата?

Повеќето деца ќе надминат ларингомалација без никаков третман пред нивниот втор роденден, според Детската болница во Филаделфија.

Меѓутоа, ако ларингомалацијата на вашето дете предизвикува проблеми со хранењето кои спречуваат зголемување на телесната тежина или ако се појави цијаноза, може да биде потребна хируршка интервенција. Стандардниот хируршки третман често започнува со постапка наречена директна ларингоскопија и бронхоскопија. Тоа е направено во операционата сала и го вклучува докторот користејќи специјални опсези кои овозможуваат внимателен преглед на гркланот и душникот. Следниот чекор е операција наречена супраглототопластика. Може да се направи со ножици или ласер или со еден од неколку други начини. Операцијата вклучува поделба на 'рскавицата на гркланот и епиглотисот, ткивото во грлото што ја покрива душникот кога јадете. Операцијата вклучува и мало намалување на количината на ткиво веднаш над гласните жици.

Ако ГЕРБ е проблем, вашиот лекар може да препише лекови за рефлукс за да помогне во контролата на производството на киселина во желудникот.

Промени што можете да ги направите дома

Во благи или умерени случаи на ларингомалација, вие и вашето дете можеби нема да морате да направите некои поголеми промени во хранењето, спиењето или која било друга активност. Needе треба внимателно да го гледате вашето дете за да бидете сигурни дека тој добро се храни и дека нема сериозни симптоми на ларингомалација. Ако хранењето е предизвик, можеби ќе треба да го правите тоа почесто, бидејќи вашето дете може да не добива многу калории и хранливи материи со секое хранење.

Можеби ќе треба малку да ја подигнете главата на душекот на вашето бебе за да им помогнете полесно да дишат ноќе. Дури и со ларингомалација, бебињата се уште најбезбедни спијат на грб, освен ако не е поинаку препорачано од вашиот педијатар.

Дали може да се спречи?

Иако не можете да спречите ларингомалација, можеби ќе можете да помогнете во спречување на итни медицински случаи поврзани со состојбата. Разгледајте ги следниве стратегии:

• Знајте какви знаци треба да барате кога станува збор за хранење, зголемување на телесната тежина и дишење.
• Во невообичаен случај кога вашето бебе има апнеа поврзана со неговата ларингомалација, разговарајте со вашиот педијатар за користење континуирана терапија со позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) или друг специфичен третман за апнеја.
• Ако ларингомалацијата на вашето бебе предизвикува симптоми што може да гарантираат третман, најдете специјалист со искуство во лекувањето на ларингомалацијата. Можеби ќе треба да одите на Интернет за да најдете групи за поддршка што можат да помогнат или да пробаат медицинско училиште во близина на универзитетот. Специјалист кој живее далеку од вас може да може да се консултира со вашиот педијатар од далечина.

Кои се изгледите?

Додека ларинксот на вашето дете не созрее и проблемот исчезне, ќе треба да бидете во потрага за какви било промени во здравјето на вашето дете. Додека многу деца надминуваат ларингомалација, други бараат хируршка интервенција, а тоа често се прави пред првиот роденден на детето. Апнеа и цијаноза можат да бидат опасни по живот, па не двоумете се да повикате 911 ако вашето дете некогаш е во неволја.

За среќа, повеќето случаи на ларингомалација не бараат операција или што било друго, освен трпеливост и дополнителна грижа за вашето дете. Бучното дишење може да биде малку вознемирувачко и предизвикува стрес сè додека не знаете што се случува, но знаењето дека ова прашање треба да се реши може да го олесни тоа.