Лапароскопија

Содржина

• Зошто се прави лапароскопија?
• Кои се ризиците од лапароскопија?
• Како да се подготвам за лапароскопија?
• Како се изведува лапароскопија?
• Колку време е потребно за да се опорави од лапароскопија?
• Резултати од лапароскопија

Што е лапароскопија?

Лапароскопија, позната и како дијагностичка лапароскопија, е хируршка дијагностичка процедура што се користи за испитување на органите во стомакот. Тоа е ниско ризична, минимално инвазивна постапка што бара само мали засеци.

Лапароскопијата користи инструмент наречен лапароскоп за да ги погледне абдоминалните органи. Лапароскоп е долга, тенка цевка со светло со голем интензитет и камера со висока резолуција напред. Инструментот се вметнува преку засек во абдоминалниот wallид. Како што се движи заедно, фотоапаратот испраќа слики до видео монитор.

Лапароскопијата му овозможува на вашиот лекар да види во вашето тело во реално време, без отворена операција. Вашиот лекар исто така може да добие примероци од биопсија за време на оваа постапка.

Зошто се прави лапароскопија?

Лапароскопија често се користи за идентификување и дијагностицирање на изворот на болка во карлицата или стомакот. Обично се изведува кога неинвазивните методи не можат да помогнат при дијагностицирање.

Во многу случаи, абдоминалните проблеми може да се дијагностицираат и со техники за сликање, како што се:

• ултразвук, кој користи високофреквентни звучни бранови за да создаде слики на телото
• КТ скен, што е серија специјални рендгенски зраци кои прават слики на пресек на телото
• МНР скенирање, кое користи магнети и радио бранови за производство на слики од телото

Лапароскопија се изведува кога овие тестови не даваат доволно информации или увид за дијагноза. Постапката исто така може да се искористи за да се земе биопсија, или примерок од ткиво, од одреден орган во стомакот.

Вашиот лекар може да препорача лапароскопија да ги испита следниве органи:

• додаток
• жолчен меур
• црн дроб
• панкреас
• тенкото црево и дебелото црево (дебелото црево)
• слезината
• стомак
• карлични или репродуктивни органи

Наб obserудувајќи ги овие области со лапароскоп, вашиот лекар може да открие:

• абдоминална маса или тумор
• течност во абдоминалната празнина
• заболување на црниот дроб
• ефективноста на одредени третмани
• степенот до кој напредувал одреден карцином

Исто така, вашиот лекар може да биде во можност да изврши интервенција за лекување на вашата состојба веднаш по дијагнозата.

Кои се ризиците од лапароскопија?

Најчестите ризици поврзани со лапароскопија се крварење, инфекција и оштетување на органи во стомакот. Сепак, ова се ретки појави.

После вашата постапка, важно е да внимавате на сите знаци на инфекција. Контактирајте го вашиот лекар ако доживеете:

• треска или треска
• абдоминална болка која станува се поинтензивна со текот на времето
• црвенило, оток, крварење или дренажа на местата на инцизија
• континуирано гадење или повраќање
• постојана кашлица
• отежнато дишење
• неможност за мокрење
• осветленост

Постои мал ризик од оштетување на органите што се испитуваат за време на лапароскопија. Крв и други течности може да излезат во вашето тело ако некој орган е пробиен. Во овој случај, ќе ви треба друга операција за да ја поправите штетата.

Поретки ризици вклучуваат:

• компликации од општа анестезија
• воспаление на абдоминалниот wallид
• згрутчување на крвта, што може да патува до карлицата, нозете или белите дробови

Во некои околности, вашиот хирург може да верува дека ризикот од дијагностичка лапароскопија е преголем за да се гарантираат придобивките од користењето на минимално инвазивна техника. Оваа ситуација често се јавува кај оние кои имале претходни операции на стомакот, што го зголемува ризикот од формирање на адхезии помеѓу структурите во стомакот. Изведувањето лапароскопија во присуство на адхезии ќе трае многу подолго и го зголемува ризикот од повреда на органи.

Како да се подготвам за лапароскопија?

Треба да му кажете на вашиот лекар за сите рецепти или лекови без рецепт што ги земате. Вашиот лекар ќе ви каже како треба да се користат пред и по постапката.

Вашиот лекар може да ја промени дозата на какви било лекови кои можат да влијаат на исходот од лапароскопија. Овие лекови вклучуваат:

• антикоагуланси, како што се разредувачи на крв
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вклучително и аспирин (буферин) или ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б.)
• други лекови кои влијаат на згрутчување на крвта
• билни или додатоци во исхраната
• витамин К.

Исто така, треба да му кажете на вашиот лекар ако сте бремени или мислите дека можеби сте бремени. Ова ќе го намали ризикот од штета на вашето бебе во развој.

Пред лапароскопија, вашиот лекар може да назначи крвни тестови, анализа на урина, електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) и рендгенски преглед на градите. Вашиот лекар може исто така да изврши одредени тестови за сликање, вклучувајќи ултразвук, КТ скен или МРИ.

Овие тестови можат да му помогнат на вашиот лекар подобро да ја разбере абнормалноста што се испитува за време на лапароскопијата. Резултатите исто така му даваат на вашиот лекар визуелен водич за внатрешноста на стомакот. Ова може да ја подобри ефикасноста на лапароскопијата.

Веројатно ќе треба да избегнувате јадење и пиење најмалку осум часа пред лапароскопија. Исто така, треба да договорите некој член на семејство или пријател да ве однесе дома по завршување на постапката. Лапароскопија често се изведува со употреба на општа анестезија, што може да ве успие и да не можете да возите неколку часа по операцијата.

Како се изведува лапароскопија?

Лапароскопија обично се прави како амбулантска постапка. Ова значи дека ќе можете да одите дома истиот ден како и вашата операција. Може да се изврши во болница или амбулантски хируршки центар.

Thisе добиете општа анестезија за овој вид хирургија. Ова значи дека ќе спиете низ постапката и нема да чувствувате болка. За да се постигне општа анестезија, интравенска (IV) линија се вметнува во една од вашите вени. Преку ИВ, вашиот анестезиолог може да ви даде специјални лекови и да обезбеди хидратација со течности.

Во некои случаи, наместо тоа се користи локална анестезија. Локален анестетик ја вкочанува областа, па иако ќе бидете будни за време на операцијата, нема да чувствувате болка.

За време на лапароскопија, хирургот прави засек под копчето на стомакот, а потоа вметнува мала цевка наречена канила. Канилата се користи за надувување на стомакот со гас на јаглерод диоксид. Овој гас му овозможува на вашиот лекар појасно да ги види вашите абдоминални органи.

Штом стомакот ви се надува, хирургот го вметнува лапароскопот преку засекот. Камерата прикачена на лапароскопот ги прикажува сликите на екранот, дозволувајќи им на вашите органи да се прегледуваат во реално време.

Бројот и големината на засеците зависи од тоа кои специфични болести се обидува да ги потврди или исклучи вашиот хирург. Општо земено, добивате од еден до четири засеци со должина од 1 до 2 сантиметри. Овие засеци овозможуваат вметнување на други инструменти. На пример, вашиот хирург можеби ќе треба да користи друга хируршка алатка за да изврши биопсија. За време на биопсијата, тие земаат мал примерок на ткиво од некој орган што треба да се процени.

По завршувањето на постапката, инструментите се отстрануваат. Вашите засеци потоа се затвораат со конци или хируршка лента. Може да се постават завои над засеците.

Колку време е потребно за да се опорави од лапароскопија?

Кога операцијата ќе заврши, ќе бидете наб observedудувани неколку часа пред да излезете од болницата. Вашите витални знаци, како што се дишењето и отчукувањата на срцето, внимателно ќе се следат. Персоналот на болницата, исто така, ќе провери дали има несакани реакции на анестезијата или постапката, како и ќе следи за продолжено крварење.

Времето на објавување ќе се разликува. Зависи од:

• вашата целокупна физичка состојба
• видот на употребената анестезија
• реакцијата на вашето тело на операцијата

Во некои случаи, можеби ќе мора да останете во болница преку ноќ.

Член на семејство или пријател ќе треба да ве одведе дома ако сте добиле општа анестезија. Ефектите од општата анестезија обично траат неколку часа за да се истрошат, па затоа може да биде небезбедно да се вози по постапката.

Во деновите по лапароскопијата, може да почувствувате умерена болка и пулсирање во областите каде што се направени засеци. Секоја болка или непријатност треба да се подобри за неколку дена. Вашиот лекар може да препише лекови за ублажување на болката.

Исто така, вообичаено е да имате болка во рамото по постапката. Болката обично е резултат на гас јаглерод диоксид што се користи за надувување на стомакот за да се создаде работен простор за хируршките инструменти. Гасот може да ја иритира вашата дијафрагма, која дели нерви со рамото. Исто така, може да предизвика одредена надуеност. Непријатноста треба да исчезне за неколку дена.

Обично можете да ги продолжите сите вообичаени активности во рок од една недела. Needе треба да присуствувате на состанок за следење со вашиот лекар околу две недели по лапароскопијата.

Еве неколку работи што можете да ги направите за да обезбедите помазно закрепнување:

• Започнете лесна активност веднаш штом ќе бидете во можност, со цел да го намалите ризикот од згрутчување на крвта.
• Спијте повеќе отколку што обично спиете.
• Користете пастили за грло за да ја ублажите болката во грлото.
• Носете широка облека.

Резултати од лапароскопија

Ако е направена биопсија, патологот ќе го испита. Патолог е лекар кој е специјализиран за анализа на ткивата. Извештај со детали за резултатите ќе биде испратен до вашиот лекар.

Нормалните резултати од лапароскопија укажуваат на отсуство на абдоминално крварење, хернија и интестинални блокади. Тие исто така значат дека сите ваши органи се здрави.

Абнормални резултати од лапароскопија укажуваат на одредени состојби, вклучително:

• адхезии или хируршки лузни
• хернија
• апендицитис, воспаление на цревата
• миома, или абнормални израстоци во матката
• цисти или тумори
• рак
• холециститис, воспаление на жолчниот меур
• ендометриоза, нарушување во кое ткивото што ја формира обвивката на матката расте надвор од матката
• повреда или траума на одреден орган
• карлично воспалително заболување, инфекција на репродуктивните органи

Вашиот лекар ќе закаже состанок со вас за да ги прегледате резултатите. Доколку е пронајдена сериозна медицинска состојба, вашиот лекар ќе разговара со вас за соодветни опции за лекување и ќе работи со вас за да изготвите план за решавање на таа состојба.