ХИВ, лекови и бубрежни заболувања

Содржина

• Што прават бубрезите
• Како ХИВ може да ги оштети бубрезите
• Антиретровирусна терапија и болести на бубрезите
• Тестирање за заболување на бубрезите
• Справување со ХИВ и болести на бубрезите
• П:
• О:

Вовед

Антиретровирусната терапија им помага на луѓето со ХИВ да живеат подолго и подобро од кога било досега. Сепак, луѓето со ХИВ сè уште имаат поголем ризик од други медицински проблеми, вклучително и болести на бубрезите. Бубрежно заболување може да биде резултат на ХИВ инфекција или лекови што се користат за лекување. За среќа, во многу случаи, бубрежните заболувања се лекуваат.

Еве неколку работи што треба да ги знаете за ризиците од заболување на бубрезите кај луѓето со ХИВ.

Што прават бубрезите

Бубрезите се систем за филтрирање на телото. Овој пар органи ги отстранува токсините и вишокот течности од телото. Течноста на крајот го напушта телото преку урина. Секој од бубрезите има повеќе од милион мали филтри подготвени за чистење на крвта од отпадни производи.

Како и другите делови од телото, бубрезите можат да бидат повредени. Повредите можат да бидат предизвикани од болест, траума или одредени лекови. Кога бубрезите се повредени, тие не можат правилно да ја извршуваат својата работа. Лошата функција на бубрезите може да доведе до насобирање на отпадни производи и течности во организмот. Бубрежно заболување може да предизвика замор, оток на нозете, грчеви во мускулите и ментална конфузија. Во тешки случаи, тоа може да предизвика смрт.

Како ХИВ може да ги оштети бубрезите

Луѓето кои имаат ХИВ инфекција плус зголемени вирусни оптоварувања или низок број ЦД4 клетки (Т-клетки) имаат поголема веројатност да имаат хронично заболување на бубрезите. Вирусот ХИВ може да ги нападне филтрите во бубрезите и да ги спречи да работат најдобро. Овој ефект се нарекува ХИВ-асоцирана нефропатија или ХИВАН.

Дополнително, ризикот од заболување на бубрезите може да биде поголем кај луѓето кои:

• имаат дијабетес, висок крвен притисок или хепатитис Ц.
• се постари од 65 години
• имаат член на семејство со бубрежна болест
• се Афроамериканци, Индијанци, Американци Хиспанци, Азијци или Пацифички Островјани
• користеле лекови кои ги оштетуваат бубрезите веќе неколку години

Во некои случаи, овие дополнителни ризици може да се намалат. На пример, правилното управување со висок крвен притисок, дијабетес или хепатитис Ц може да го намали ризикот од развој на заболување на бубрезите од овие состојби. Исто така, ХИВАН не е чест кај луѓе со мало вирусно оптоварување кои имаат број на Т-клетки во нормален опсег. Земањето на нивните лекови точно како што е пропишано, може да им помогне на луѓето со ХИВ да го задржат вирусното оптоварување и бројот на Т-клетки таму каде што треба да бидат. Правејќи го ова исто така може да помогне да се спречи оштетување на бубрезите.

Некои луѓе со ХИВ можеби немаат ниту еден од овие фактори на ризик за директно оштетување на бубрезите предизвикано од ХИВ. Сепак, лековите кои управуваат со ХИВ инфекција сепак може да предизвикаат зголемен ризик од оштетување на бубрезите.

Антиретровирусна терапија и болести на бубрезите

Антиретровирусната терапија може да биде многу ефикасна при намалување на вирусното оптоварување, зголемување на бројот на Т-клетките и запирање на ХИВ да го нападне телото. Сепак, одредени антиретровирусни лекови може да предизвикаат проблеми со бубрезите кај некои луѓе.

Лековите што можат да влијаат на системот за филтрирање на бубрезите вклучуваат:

• тенофовир, лекот во Виреад и еден од лековите во комбинираните лекови Трувада, Атрипла, Стрибилд и Комплера
• индинавир (Криксиван), атазанавир (Рејатаз) и други инхибитори на ХИВ протеаза, кои можат да се искристализираат во дренажниот систем на бубрезите, предизвикувајќи камења во бубрезите

Тестирање за заболување на бубрезите

Експертите препорачуваат луѓето кои биле позитивни на ХИВ, да бидат тестирани и на бубрежни заболувања. За да го направите ова, давател на здравствена заштита најверојатно ќе нарача тестови на крв и урина.

Овие тестови го мерат нивото на протеини во урината и нивото на отпадниот производ креатинин во крвта. Резултатите му помагаат на давателот да утврди колку добро работат бубрезите.

Справување со ХИВ и болести на бубрезите

Бубрежно заболување е компликација на ХИВ, која обично се контролира. Важно е за луѓето со ХИВ да закажуваат и да одржуваат состаноци за последователна грижа со нивниот давател на здравствена заштита. За време на овие состаноци, давателот може да разговара за тоа како најдобро да се управуваат здравствените услови за да се намали ризикот од понатамошни проблеми.

П:

Дали има третмани ако развијам бубрежно заболување?

О:

Постојат многу опции што вашиот лекар може да ги истражи заедно со вас. Тие можат да ја прилагодат вашата доза на АРТ или да ви дадат лекови за крвен притисок или диуретици (апчиња за вода) или обете. Вашиот лекар може исто така да размисли за дијализа за чистење на крвта. Трансплантацијата на бубрег исто така може да биде опција. Вашиот третман ќе зависи од тоа кога е откриена бубрежната болест и колку е тешка. Другите здравствени состојби што ги имате, исто така, ќе бидат фактори во.