Јувенилен идиопатски артритис

Содржина

• Кои се симптомите на јувенилен идиопатски артритис?
• Кои се видовите на јувенилен идиопатски артритис?
• Како се дијагностицира јувенилен идиопатски артритис?
• Како се лекува јувенилниот идиопатски артритис?
• Медицински третман
• Лекови за животниот стил
• Јадење добро
• Редовно вежбање
• Физикална терапија
• Кои се потенцијалните компликации на јувенилниот идиопатски артритис?
• Какви се изгледите за деца со јувенилен идиопатски артритис?

Што е јувенилен идиопатски артритис?

Јувенилен идиопатски артритис (ЈИА), претходно познат како јувенилен ревматоиден артритис, е најчестиот вид на артритис кај децата.

Артритисот е долгорочна состојба која се карактеризира со:

• вкочанетост
• оток
• болка во зглобовите

Околу 300.000 деца во САД имаат форма на артритис. Некои деца имаат артритис само неколку месеци, додека други имаат артритис неколку години. Во ретки случаи, состојбата може да трае цел живот.

Точната причина за ЗИА не е позната. Сепак, истражувачите веруваат дека тоа е првенствено автоимуно заболување. Кај луѓето со автоимуни болести, имунолошкиот систем погрешно напаѓа безопасни клетки како да се опасни напаѓачи.

Повеќето случаи на ЗИА се благи, но тешките случаи може да резултираат со компликации, како што се оштетување на зглобовите и хронична болка. Познавањето на симптомите на ЈИА е важно за третман пред да напредува состојбата.

Третманот обично се состои од:

• намалување на воспалението
• справување со болка
• подобрување на функцијата
• спречување на оштетување на зглобовите

Ова може да помогне да се осигура дека вашето дете одржува активен, продуктивен начин на живот.

Кои се симптомите на јувенилен идиопатски артритис?

Најчестите симптоми на ЈИА вклучуваат:

• болки во зглобовите
• вкочанетост
• намален опсег на движење
• топли и отечени зглобови
• куцајќи
• црвенило во погодената област
• отечени лимфни јазли
• повторливи трески

ЈИА може да влијае на еден зглоб или повеќе зглобови. Во некои случаи, состојбата може да влијае на целото тело, предизвикувајќи осип, треска и отечени лимфни јазли. Овој подтип се нарекува системска JIA (SJIA) и се јавува кај околу 10 проценти од децата со JIA.

Кои се видовите на јувенилен идиопатски артритис?

Постојат шест видови на ЗИА:

• Системска ЈИА. Овој вид на ЗИА влијае на целото тело, вклучувајќи ги и зглобовите, кожата и внатрешните органи.
• Олигоартикуларна ЈИА. Овој вид на ЗИА влијае на помалку од пет зглобови. Се јавува кај околу половина од сите деца со артритис.
• Полиартикуларна ЈИА. Овој вид на ЗИА влијае на пет или повеќе зглобови. Протеинот познат како ревматоиден фактор може да биде присутен или не.
• Јувенилен псоријатичен артритис. Овој вид на ЗИА влијае на зглобовите и се јавува при псоријаза, поради што се нарекува јувенилен псоријатичен артритис.
• ЈЕА поврзана со ентезитис. Овој вид на ЗИА вклучува коскени средби на тетивите и лигаментите.
• Недиференциран артритис. Овој вид на ЗИА вклучува симптоми кои можат да опфаќаат два или повеќе подвида или да не одговараат на кој било од другите подвидови.

Колку повеќе зглобови се погодени, обично е потешка болест.

Како се дијагностицира јувенилен идиопатски артритис?

Давателот на здравствена заштита на вашето дете може да може да дијагностицира ЈИА со извршување на темелен физички преглед и барање детална медицинска историја.

Тие исто така може да нарачаат разни дијагностички тестови, како што се:

• Тест на Ц-реактивен протеин. Овој тест ја мери количината на Ц-реактивен протеин (ЦРП) во крвта. CRP е супстанција која црниот дроб ја произведува како одговор на воспаление. Може да се изврши и друг тест што открива воспаление, стапка на седиментација или стапка на седиментација на еритроцити (ESR).
• Тест за ревматоиден фактор. Овој тест открива присуство на ревматоиден фактор, антитело произведено од имунолошкиот систем. Присуството на ова антитело често укажува на ревматска болест.
• Антинуклеарно антитело. Антинуклеарно антитело е антитело на нуклеинска киселина (ДНК и РНК) кое првенствено се наоѓа во клеточното јадро. Често се создава од имунолошкиот систем кај луѓе со автоимуно заболување. Тест за антинуклеарни антитела може да покаже дали протеинот е присутен во крвта.
• Тест за ХЛА-Б27. Овој тест открива генетски маркер кој е поврзан со ЈИА поврзан со ентезитис.
• Х-зраци или МНР скенирање. Овие тестови за сликање може да се користат за да се исклучат други состојби што можат да предизвикаат воспаление или болка во зглобовите, како што се инфекции и фрактури. Сликата може да открие и специфични наоди (знаци) на подмножества на воспалителен артритис.

Како се лекува јувенилниот идиопатски артритис?

Различни третмани можат ефикасно да управуваат и да ги минимизираат ефектите на ЈИА. Давателите на здравствени услуги обично препорачуваат комбинација на третмани за ублажување на болката и отокот и за одржување на движењето и силата.

Медицински третман

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве), често се користат за намалување на воспалението и отокот заедно со други третмани. Користењето аспирин е ретко поради потенцијални несакани ефекти кај децата.

Често се препишуваат посилни лекови, како што се антиревматски лекови за модификација на болести (ДМАРД) и биолошки лекови.

ДМАРД-овите работат на модифицирање на текот на болеста, во овој случај го потиснуваат имунитетот за да спречат да ги напаѓа зглобовите.

Користењето на ДМАРД се препорачува само преку НСАИЛ. Давателот на здравствена заштита на вашето дете првично може да започне третман со DMARDs со или без НСАИЛ пред да користите биолошки лекови.

Некои примери на DMARD кои се користат за лекување на JIA вклучуваат:

• метотрексат
• сулфасалазин
• лефлуномид

Важно е да се напомене дека метотрексат во моментов се препорачува во однос на другите DMARD.

Биолозите работат на директно насочување кон специфични молекули или протеини кои се вклучени во процесот на болеста. Третманот со биолошки лекови може да се комбинира со третман со ДМАРД.

Некои примери на биолошки производи кои можат да се користат за да се намали воспалението и оштетувањето на зглобовите вклучуваат:

• абатацепт (Оренсија)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• тоцилизумаб (Актемра)
• Инхибитори на TNF (Humira)

Може да се инјектира стероиден лек во погодениот зглоб, особено кога симптомите се мешаат во можноста за вршење на секојдневни активности. Сепак, ова не се препорачува кога се вклучени многу зглобови. Во тешки случаи, може да се користи хируршка интервенција за целосно заменување на зглобовите.

Лекови за животниот стил

Вежбањето и одржувањето на здрава исхрана се важни за секого, но тие се особено корисни за децата кои имаат ЈИА. Вашето дете да ги направи следниве прилагодувања на начинот на живот може да им помогне полесно да се справат со симптомите и да го намалат ризикот од компликации:

Јадење добро

Промените во телесната тежина се чести кај децата со ЈИА. Лековите може да го зголемат или намалат нивниот апетит, предизвикувајќи брзо зголемување на телесната тежина или губење на тежината. Во такви случаи, здравата исхрана што содржи точен број калории може да му помогне на вашето дете да одржи соодветна телесна тежина.

Зборувајте со давателот на здравствена заштита за план за јадење ако вашето дете добива или губи премногу тежина како резултат на JIA.

Редовно вежбање

Вежбањето најмалку три пати неделно може да ги зајакне мускулите и да ја подобри флексибилноста на зглобовите, што го прави полесно да се справите со ЈИА на долг рок. Вежбите со слабо влијание, како што се пливање и одење, се обично најдобри. Сепак, добро е прво да разговарате со давателот на здравствена заштита на вашето дете.

Физикална терапија

Физички терапевт може да го научи вашето дете за важноста да се држи до рутина за вежбање и дури може да препорача вежби соодветни на нивната специфична состојба. Терапевтот може да предложи одредени вежби кои можат да помогнат да се изгради сила и да се врати флексибилноста во вкочанетите, болни зглобови.

Тие ќе соработуваат со давателот на примарна здравствена заштита за да спречат оштетување на зглобовите и абнормалности во растот на коските / зглобовите.

Кои се потенцијалните компликации на јувенилниот идиопатски артритис?

Нелекуваната ЗИА може да доведе до понатамошни компликации. Овие вклучуваат:

• анемија
• долготрајна болка што се повторува
• уништување на зглобовите
• застој во растот
• нерамни екстремитети
• промени во видот
• перикардитис, или оток околу срцето

Какви се изгледите за деца со јувенилен идиопатски артритис?

Децата со лесна до умерена ЗИА обично можат да се опорават без компликации. Сепак, ЈИА е долгорочна состојба која има тенденција да предизвика повремени пожари. Вашето дете може да очекува да има вкочанетост и болка во зглобовите за време на овие епидемии.

Штом ЈИА стане понапредна, шансите да се оди во ремисија се многу помали. Ова е причината зошто раната дијагноза и третманот се критични. Навремениот третман може да спречи артритисот да стане потежок и да се шири на други зглобови.