Интерстицијален циститис

Содржина

• Кои се симптомите на ИЦ?
• Што предизвикува IC?
• Како се дијагностицира ИЦ?
• Потенцијални компликации на ИЦ
• Како се третира ИЦ?
• Лекови
• ПРЕДУПРЕДУВАЕ
  
• Дистензија на мочниот меур
• Инстилација на мочниот меур
• Електрична стимулација на нервите
• Диета
• Откажување од пушење
• Вежбајте
• Обука на мочниот меур
• Намалување на стресот
• Хирургија
• Долгорочни изгледи

Што е интерстицијален циститис?

Интерстицијален цистит (ИЦ) е комплексна состојба која се идентификува со хронично воспаление на мускулните слоеви на мочниот меур, што ги произведува следниве симптоми:

• болка и притисок во карлицата и стомакот
• често мокрење
• итност (чувство дека треба да уринирате, дури и веднаш по мокрење)
• инконтиненција (случајно истекување на урина)

Непријатност може да варира од благо чувство на печење до силна болка. Степенот на непријатност може да биде постојан или редок. Некои луѓе имаат периоди на ремисија.

Според здружението за интерстицијален цистит, ИЦ влијае на повеќе од 12 милиони луѓе во САД. Womenените најверојатно развиваат ИЦ, но и деца и возрасни мажи можат да го добијат.

IC е исто така познат како синдром на болен мочен меур (PBS), синдром на болка во мочниот меур (BPS) и хронична карлична болка (CPP).

Кои се симптомите на ИЦ?

Може да почувствувате еден или повеќе од следниве симптоми:

• хронична или периодична болка во карлицата
• карличен притисок или непријатност
• уринарна итност (чувство дека треба да уринирате)
• често мокрење дење и ноќе
• болка при сексуален однос

Вашите симптоми може да варираат од ден на ден и може да доживеете периоди кога сте без симптоми. Симптомите може да се влошат ако развиете инфекција на уринарниот тракт.

Што предизвикува IC?

Точната причина за IC не е позната, но истражувачите претпоставуваат дека неколку фактори можат да ја оштетат слузницата на мочниот меур и затоа го активираат нарушувањето. Овие вклучуваат:

• траума на слузницата на мочниот меур (на пример, од хируршки процедури)
• прекумерно истегнување на мочниот меур, обично поради долги периоди без пауза во бањата
• ослабени или дисфункционални мускули на карлицата
• автоимуни нарушувања
• повторени бактериски инфекции
• преосетливост или воспаление на карличните нерви
• траума на 'рбетниот мозок

Многу луѓе со ИЦ исто така имаат синдром на нервозно дебело црево (IBS) или фибромијалгија. Некои истражувачи веруваат дека ИЦ може да биде дел од генерализирано воспалително нарушување кое влијае на повеќе органски системи.

Истражувачите исто така ја испитуваат можноста луѓето да наследат генетска предиспозиција за ИЦ. Иако тоа не е вообичаено, IC е пријавен кај крвни сродници. Случаи се забележани кај мајка и ќерка, како и кај две или повеќе сестри.

Истражувањата се во тек за да се утврди причината за IC и да се развијат поефикасни третмани.

Како се дијагностицира ИЦ?

Нема тестови со кои се поставува дефинитивна дијагноза на ИЦ, така што многу случаи на ИЦ остануваат недијагностицирани. Бидејќи ИЦ споделува многу исти симптоми на други нарушувања на мочниот меур, вашиот лекар треба прво да ги исклучи овие. Овие други нарушувања вклучуваат:

• инфекции на уринарниот тракт
• рак на мочниот меур
• хроничен простатитис (кај мажи)
• синдром на хронична карлична болка (кај мажи)
• ендометриоза (кај жени)

ICе ви биде дијагностициран IC кога вашиот лекар ќе утврди дека симптомите не се резултат на некое од овие нарушувања.

Потенцијални компликации на ИЦ

IC може да предизвика неколку компликации, вклучувајќи:

• намален капацитет на мочниот меур поради зацврстување на wallидот на мочниот меур
• понизок квалитет на живот како резултат на често мокрење и болка
• бариери за врски и сексуална интимност
• прашања со самодоверба и социјален срам
• нарушувања на спиењето
• вознемиреност и депресија

Како се третира ИЦ?

Нема лек или дефинитивен третман за ИЦ. Повеќето луѓе користат комбинација на третмани и можеби ќе треба да испробате неколку пристапи пред да се посветите на терапијата што ви дава најголемо олеснување. Следниве неколку третмани со ИЦ.

Лекови

Вашиот лекар може да препише еден или повеќе од следниве лекови за да помогне во подобрување на симптомите:

• Полсулфат натриум пентозан (Елмирон) е одобрен од Администрацијата за храна и лекови за лекување на ИЦ. Лекарите не знаат точно како работи пентозан, но може да помогне во санирање на солзите или дефектите на wallидот на мочниот меур.

ПРЕДУПРЕДУВАЕ

• Не треба да земате пентозан ако сте бремени или планирате да забремените.

• Нестероидни антиинфламатори, вклучувајќи ибупрофен, напроксен, аспирин и други, се земаат за болка и воспаление.
• Трициклични антидепресиви (како што е амитриптилин) помагаат во релаксирање на мочниот меур и исто така ја блокираат болката.
• Антихистаминици (како што е Кларитин) ја намалуваат урината и фреквенцијата на урина.

Дистензија на мочниот меур

Проширувањето на мочниот меур е постапка со која се протега мочниот меур користејќи вода или гас. Може да помогне во ублажување на симптомите кај некои луѓе, можеби со зголемување на капацитетот на мочниот меур и со прекинување на сигналите за болка пренесени од нервите во мочниот меур. Може да потрае две до четири недели за да забележите подобрување на симптомите.

Инстилација на мочниот меур

Инстилацијата на мочниот меур вклучува полнење на мочниот меур со раствор што содржи диметилсулфоксид (Римсо-50), исто така наречен ДМСО. Растворот ДМСО се држи во мочниот меур од 10 до 15 минути пред да се испразни. Еден циклус на третман обично вклучува до два третмани неделно за шест до осум недели, а циклусот може да се повтори по потреба.

Се смета дека растворот ДМСО може да го намали воспалението на wallидот на мочниот меур. Исто така може да спречи мускулни грчеви кои предизвикуваат болка, фреквенција и итност.

Електрична стимулација на нервите

Транскутаната електрична стимулација на нервите (ТЕНС) испорачува благи електрични импулси низ кожата за да ги стимулира нервите на мочниот меур. ДЕСЕТИ може да помогнат во ублажување на симптомите со зголемување на протокот на крв во мочниот меур, зајакнување на карличните мускули кои помагаат во контролата на мочниот меур или активирање на ослободување на супстанции што ја блокираат болката.

Диета

Многу луѓе со ИЦ откриваат дека специфична храна и пијалоци ги влошуваат нивните симптоми. Заедничката храна што може да ја влоши ИЦ вклучува:

• алкохол
• домати
• зачини
• чоколадо
• што било со кофеин
• кисела храна како агруми и сокови

Вашиот лекар ќе ви помогне да утврдите дали сте чувствителни на каква било храна или пијалоци.

Откажување од пушење

Иако не постои докажана корелација помеѓу пушењето и IC, пушењето дефинитивно е поврзано со рак на мочниот меур. Можно е откажувањето од пушењето да помогне во намалување или ублажување на симптомите.

Вежбајте

Одржувањето на рутина за вежбање може да ви помогне да управувате со симптомите. Можеби ќе треба да ја измените вашата рутина за да избегнете активност со високи влијанија што предизвикува разгорување. Пробајте некои од овие тренинзи:

• јога
• одење
• Таи Чи
• аеробик со низок удар или пилатес

Физикален терапевт може да ве научи вежби за зајакнување на мускулите на мочниот меур и карлицата. Разговарајте со вашиот лекар за средба со физиотерапевт.

Обука на мочниот меур

Техниките дизајнирани да го продолжат времето помеѓу мокрењето може да помогнат во ублажување на симптомите. Вашиот лекар може да разговара со вас за овие техники.

Намалување на стресот

Учењето да се справите со животните стресови и стресот да имате IC, може да обезбеди ублажување на симптомите. Медитацијата и биофидбекот исто така може да помогнат.

Хирургија

Постојат неколку хируршки опции за зголемување на големината на мочниот меур и отстранување или лекување на чиреви во мочниот меур. Хируршката интервенција ретко се користи и се разгледува само кога симптомите се сериозни и други третмани не успеале да обезбедат олеснување. Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие опции ако сте кандидат за операција.

Долгорочни изгледи

Нема лек за ИЦ. Може да трае со години, па дури и цел живот. Главната цел на третманот е да се најде комбинација на терапии кои најдобро овозможуваат долгорочно олеснување на симптомите.