Што е терапевтска хипотермија и како функционира

Содржина

• Како се прави
• Зошто работи
• Можни компликации

Терапевтската хипотермија е медицинска техника што се користи по срцев застој, која се состои во ладење на телото за да се намали ризикот од невролошки повреди и формирање на тромби, зголемување на шансите за преживување и спречување на последиците. Покрај тоа, оваа техника може да се користи и во ситуации како што се трауматска повреда на мозокот кај возрасни, исхемичен мозочен удар и хепатална енцефалопатија.

Оваа техника треба да се започне што е можно поскоро по срцевиот застој, бидејќи крвта веднаш престанува да ја транспортира потребната количина кислород за да функционира мозокот, но може да се одложи до 6 часа откако срцето повторно ќе чука. Меѓутоа, во овие случаи ризикот од развој на последици е поголем.

Како се прави

Оваа постапка се состои од 3 фази:

• Фаза на индукција: телесната температура се намалува сè додека не достигне температура помеѓу 32 и 36ºC;
• Фаза на одржување: се следат температурата, крвниот притисок, отчукувањата на срцето и респираторниот ритам;
• Фаза на загревање: температурата на лицето се зголемува постепено и на контролиран начин со цел да се достигнат температури помеѓу 36 и 37,5º.

За ладење на телото, лекарите можат да користат неколку техники, меѓутоа, најкористените вклучуваат употреба на ледени пакувања, термички душеци, шлем за мраз или сладолед директно во вената на пациентите, сè додека температурата не достигне вредности помеѓу 32 и 36 ° С. Покрај тоа, медицинскиот тим исто така користи релаксирачки лекови за да се обезбеди удобност на лицето и да спречи појава на треперења

Општо земено, хипотермијата се одржува 24 часа и, за тоа време, срцевиот ритам, крвниот притисок и другите витални знаци постојано ги контролира медицинска сестра со цел да се избегнат сериозни компликации. После тоа време, телото полека се загрева додека не достигне температура од 37ºC.

Зошто работи

Механизмот на дејствување на оваа техника сè уште не е целосно познат, сепак се верува дека намалувањето на телесната температура ја намалува електричната активност на мозокот, намалувајќи го трошењето на кислород. На тој начин, дури и ако срцето не ја испумпува потребната количина на крв, мозокот продолжува да го има кислородот потребен за да функционира.

Покрај тоа, намалувањето на телесната температура исто така помага да се спречи развојот на воспаление во мозочното ткиво, што го зголемува ризикот од оштетување на невроните.

Можни компликации

Иако тоа е многу безбедна техника, кога се изведува во болница, терапевтската хипотермија има и некои ризици, како што се:

• Промена на отчукувањата на срцето, како резултат на значително намалување на срцевиот ритам;
• Намалена коагулација, зголемување на ризикот од крварење;
• Зголемен ризик од инфекции;
• Зголемени количини на шеќер во крвта.

Поради овие компликации, техниката може да се изведува само во Одделение за интензивна нега и од обучен медицински тим, бидејќи е потребно да се направат неколку проценки во текот на 24 часа, за да се намалат шансите за развој на каков било вид на компликација.