Хепатоспленомегалија: Што треба да знаете

Содржина

• Улогите на црниот дроб и слезината
• Симптоми
• Причини и фактори на ризик
• Инфекции
• Хематолошки заболувања
• Метаболни заболувања
• Други услови
• Кај деца
• Дијагноза
• Компликации
• Третман
• Изгледи
• Превенција

Преглед

Хепатоспленомегалија (ХПМ) е нарушување каде и црниот дроб и слезината отекуваат над нивната нормална големина, што се должи на една од низата причини.

Името на оваа состојба - хепатоспленомегалија - потекнува од двата збора што ја сочинуваат:

• хепатомегалија: оток или зголемување на црниот дроб
• спленомегалија: оток или зголемување на слезината

Не сите случаи на ХПМ се сериозни. Некои може да се расчистат со минимална интервенција. Сепак, HPM може да укаже на сериозен проблем, како што се нарушување на лизозомското складирање или рак.

Улогите на црниот дроб и слезината

Црниот дроб има различни улоги, вклучувајќи детоксикација на вашата крв, синтетизирање протеини и борба против инфекции. Исто така, има клучен дел во производството и на аминокиселини и на жолчни соли.

На вашето тело му треба железо за производство на црвени крвни клетки, а црниот дроб го обработува и складира тоа железо. Можеби најпознатата улога во црниот дроб е обработката на отпадните материи на вашето тело, кои потоа можат да се излачуваат.

Слезината е еден од органите на вашето тело, кој е, генерално, помалку разбран од повеќето луѓе. Слезината има клучно место во вашиот имунолошки систем. Тоа му помага да идентификува патогени микроорганизми, бактерии, вируси или микроорганизми, способни да предизвикаат болести. Потоа се создаваат антитела за борба против нив.

Вашата слезина исто така ја прочистува крвта и се состои од црвена и бела пулпа неопходна за производство и прочистување на крвните клетки. Дознајте уште повеќе за слезината.

Симптоми

Луѓето со хепатоспленомегалија можат да пријават еден или повеќе од следниве симптоми:

• замор
• болка

Другите симптоми, кои можат да бидат тешки, вклучуваат:

• абдоминална болка во горниот десен регион
• нежност во десниот регион на стомакот
• гадење и повраќање
• оток на стомакот
• Треска
• постојано чешање
• жолтица, означена со жолти очи и кожа
• кафеава урина
• столче во боја на глина

Причини и фактори на ризик

Факторите на ризик од хепатомегалија вклучуваат:

• дебелината
• зависност од алкохол
• рак на црниот дроб
• хепатитис
• дијабетес
• висок холестерол

Спленомегалија е предизвикана од хепатомегалија околу 30 проценти од времето. Постојат многу различни потенцијални причини за заболување на црниот дроб:

Инфекции

• акутен вирусен хепатитис
• инфективна мононуклеоза, позната и како жлезда треска или „болест на бакнување“ и предизвикана од вирусот Епштајн-Бар
• цитомегаловирус, состојба во семејството на вируси на херпес
• бруцелоза, вирус пренесен преку контаминирана храна или контакт со заразено животно
• маларија, инфекција пренесена од комарец, што може да биде опасна по живот
• лајшманиоза, болест предизвикана од паразитот Лајшманија и се шири низ залак на песочна мува
• шистозомијаза, која е предизвикана од паразитски црв што инфицира во уринарниот тракт или цревата
• септикемична чума, која е предизвикана од а Јерсинија пестис инфекција и може да биде опасна по живот

Хематолошки заболувања

• миелопролиферативни нарушувања, во кои коскената срцевина произведува премногу клетки
• леукемија или карцином на коскена срцевина
• лимфом или тумор на крвни клетки со потекло од лимфни клетки
• српеста анемија, наследно крвно нарушување откриено кај деца кај кои хемоглобинските клетки не се во состојба да пренесат кислород
• таласемија, наследно нарушување на крвта во кое хемоглобинот се формира ненормално
• миелофиброза, редок карцином на коскена срцевина

Метаболни заболувања

• Болест на Ниман-Пик, тешко метаболичко нарушување што вклучува акумулација на маснотии во клетките
• Гошерова болест, генетска состојба што предизвикува акумулација на маснотии во различни органи и клетки
• Хулер синдром, генетско нарушување со зголемен ризик од рана смрт преку оштетување на органите

Други услови

• хронично заболување на црниот дроб, вклучително и хроничен активен хепатитис
• амилоидоза, ретка, абнормална акумулација на преклопени протеини
• системски лупус еритематозус, најчеста форма на автоимуно заболување лупус
• саркоидоза, состојба во која се забележуваат воспалителни клетки во различни органи
• трипанозомијаза, паразитско заболување кое се пренесува преку каснување од заразена мува
• мултипла дефицит на сулфатаза, редок недостаток на ензим
• остеопетроза, ретко наследно нарушување во кое коските се поцврсти и погусти од нормалното

Кај деца

Вообичаени причини за хепатоспленомегалија кај деца може да се сумираат како што следува:

• новороденчиња: нарушувања во складирањето и таласемија
• доенчиња: црниот дроб не може да процесира глукоцереброзид, што може да доведе до сериозно оштетување на централниот нервен систем
• постари деца: маларија, кала-азар, цревна треска и сепса

Дијагноза

Ова се голем број тестови што вашиот лекар може да ги нарача за да помогнат во поставувањето на конечна дијагноза на хепатоспленомегалија. Овие се:

• ултразвук, кој обично се препорачува откако ќе се најде абдоминална маса при физички преглед
• КТ скен, кој може да открие зголемен црн дроб или слезина, како и околни органи
• крвни тестови, вклучувајќи тест за функција на црн дроб и тест за коагулација на крв
• скенирање со МНР за да се потврди дијагнозата по физички преглед

Компликации

Најчестите компликации на хепатоспленомегалија се:

• крварење
• крв во столицата
• крв во повраќање
• откажување на црниот дроб
• енцефалопатија

Третман

Третманите за хепатоспленомегалија може да варираат од личност до личност во зависност од причината за состојбата.

Како резултат, најдобриот начин на дејствување за вас е да разговарате со вашиот лекар за вашата дијагноза и препорака за третман.

Тие можат да предложат:

• Правење промени во животниот стил по консултација со вашиот лекар. Вашите општи цели треба да бидат да престанете да пиете или, барем, да го намалите внесот на алкохол што е можно повеќе; вежбајте колку што можете редовно; и уживајте во здравата исхрана. Еве неколку совети за придржување кон здравата исхрана.
• Одмор, хидратација и лекови. Некои помалку сериозни инфекции што доведуваат до хепатоспленомегалија може да се третираат едноставно со соодветни лекови и одмор додека бидете сигурни дека нема да дехидрирате. Ако имате инфективна состојба, вашиот третман ќе биде двојно: лекови за олеснување на симптомите и специфични лекови за отстранување на заразен микроорганизам.
• Третмани за рак. Кога основната причина е рак, ви требаат соодветни третмани кои можат да вклучуваат хемотерапија, радиотерапија и операција за отстранување на туморот.
• Трансплантација на црн дроб. Ако вашиот случај е тежок, како што е во последната фаза на цироза, можеби ќе ви треба трансплантација на црн дроб. Дознајте ги фактите за трансплантација на црн дроб.

Изгледи

Поради широк спектар на причини, хепатоспленомегалија нема еден специфичен исход. Вашата состојба зависи од различни фактори, вклучувајќи ја причината, сериозноста и третманот што го добивате.

Колку порано се дијагностицира и третира ХПМ, толку подобро. Посетете го вашиот лекар ако забележите необични симптоми или се сомневате дека нешто не е во ред.

Превенција

Бидејќи причините за хепатоспленомегалија се многу разновидни, таа не може секогаш да се спречи. Сепак, здравиот начин на живот може само да помогне. Избегнувајте алкохол, вежбајте многу и консумирајте здрава исхрана за да помогнете во минимизирање на повеќето вообичаени фактори на ризик.