Што е хемостаза и како се случува

Содржина

• Како се случува хемостаза
• 1. Примарна хемостаза
• 2. Секундарна хемостаза
• 3. Фибринолиза
• Како да се идентификуваат промените во хемостазата

Хемостазата одговара на низа процеси што се случуваат во внатрешноста на крвните садови кои имаат за цел да ја задржат крвната течност, без формирање на тромби или крварење.

Дидактички, хемостазата се јавува во три фази кои се случуваат на брз и координиран начин и главно вклучува тромбоцити и протеини одговорни за коагулација и фибринолиза.

Како се случува хемостаза

Хемостазата се јавува дидактички во три фази кои се зависни и се случуваат истовремено.

1. Примарна хемостаза

Хемостазата започнува веднаш штом ќе се оштети крвниот сад. Како одговор на повредата, се јавува вазоконстрикција на повредениот сад со цел да се намали локалниот проток на крв и со тоа да се спречи крварење или тромбоза.

Во исто време, тромбоцитите се активираат и се лепат на ендотелот на крвниот сад со помош на факторот Фон Вилебранд. Потоа, тромбоцитите ја менуваат својата форма, така што можат да ја ослободат својата содржина во плазмата, која има функција да регрутира повеќе тромбоцити на местото на лезијата и да започне да се лепи едни на други, формирајќи го примарниот приклучок за тромбоцити, кој има привремен ефект.

Дознајте повеќе за тромбоцитите и нивните функции.

2. Секундарна хемостаза

Во исто време кога се јавува примарна хемостаза, се активира каскадната коагулација, предизвикувајќи активирање на протеините одговорни за коагулацијата. Како резултат на каскадата на коагулација, се формира фибрин, кој има функција на зајакнување на примарниот приклучок за тромбоцити, што го прави постабилен.

Факторите на коагулација се протеини кои циркулираат во крвта во неактивна форма, но се активираат според потребите на организмот и имаат крајна цел трансформација на фибриноген во фибрин, што е од суштинско значење за процесот на стагнација на крв.

3. Фибринолиза

Фибринолизата е трета фаза на хемостаза и се состои од процес на постепено уништување на хемостатскиот приклучок за да се врати нормалниот проток на крв. Овој процес е со посредство на плазмин, кој е протеин добиен од плазминоген и чија функција е да го деградира фибринот.

Како да се идентификуваат промените во хемостазата

Промените во хемостазата може да се детектираат преку специфични крвни тестови, како што се:

• Време на крварење (ТС): Овој тест се состои од проверка на времето кога се појавува хемостаза и може да се направи преку мала дупка во увото, на пример. Преку резултатот од времето на крварење, можно е да се процени примарната хемостаза, односно дали тромбоцитите имаат соодветна функција. И покрај тоа што е широко користен тест, оваа техника може да предизвика непријатност, особено кај децата, бидејќи е потребно да се направи мала дупка во увото и има мала корелација со склоноста кон крварење на лицето;
• Тест за агрегација на тромбоцити: Преку овој преглед, можно е да се потврди капацитетот на агрегација на тромбоцитите, а исто така е корисен како начин за проценка на примарната хемостаза. Тромбоцитите на лицето се изложени на разни супстанции способни да предизвикаат коагулација и резултатот може да се забележи во уред кој го мери степенот на агрегација на тромбоцити;
• Протромбинско време (ТП): Овој тест ја проценува способноста на крвта да коагулира преку стимулирање на една од патеките во каскадата на коагулацијата, надворешниот пат. Така, проверува колку време и треба на крвта за да се генерира секундарниот хемостатски приклучок. Да разберете што е испит на протромбин Време и како се прави;
• Активирано парцијално време на тромбопластин (APTT): Овој тест исто така ја проценува секундарната хемостаза, но сепак се проверува функционирањето на факторите на коагулација присутни во внатрешниот пат на каскадата на коагулација;
• Дозирање на фибриноген: Овој тест е направен со цел да се провери дали има доволно количество фибриноген што може да се искористи за генерирање на фибрин.

Покрај овие тестови, лекарот може да препорача и други, како што е мерење на факторите на згрутчување, на пример, така што е можно да се знае дали има недостаток на кој било фактор на згрутчување што може да го попречи процесот на хемостаза.