Синдром на Гилен-Баре

Содржина

• Што го предизвикува синдромот Гијлен-Баре?
• Кои се симптомите на Guillain-Barré синдромот?
• Како се дијагностицира Guillain-Barré синдромот?
• Спинален допрете
• Електромиографија
• Тестови на нервна спроводливост
• Како се третира синдромот Гијлен-Баре?
• Плазмафереза ​​(размена на плазма)
• Интравенски имуноглобулин
• Други третмани
• Кои се потенцијалните компликации на Guillain-Barré синдромот?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е тоа синдром Гилен-Баре?

Синдромот Гилајн-Баре е ретко, но сериозно автоимуно нарушување при кое имунитетниот систем ги напаѓа здравите нервни клетки во вашиот периферен нервен систем (ПНС).

Ова доведува до слабост, вкочанетост и пецкање и на крајот може да предизвика парализа.

Причината за оваа состојба е непозната, но типично е активирана од заразна болест, како што е гастроентеритис (иритација на желудникот или цревата) или инфекција на белите дробови.

Гилаин-Баре е редок, погодува само околу 1 од 100.000 Американци, според Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар.

Нема лек за синдромот, но третманот може да ја намали сериозноста на вашите симптоми и да го скрати времетраењето на болеста.

Постојат повеќе типови на Гилаин-Баре, но најчестата форма е акутна воспалителна демиелинизирачка полирадикулоневропатија (CIDP). Тоа резултира со оштетување на миелинот.

Други видови вклучуваат синдром Милер Фишер, кој влијае на кранијалните нерви.

Што го предизвикува синдромот Гијлен-Баре?

Прецизната причина за Гилајн-Баре е непозната. Според, околу две третини од луѓето со Гилајн-Баре го развиваат наскоро откако биле болни со дијареја или респираторна инфекција.

Ова сугерира дека неправилниот имунолошки одговор на претходната болест го предизвикува нарушувањето.

Кампилобактер јејуни инфекцијата е поврзана со Гилајн-Баре. Кампилобактер е една од најчестите бактериски причини за дијареја во САД. Исто така, тоа е најчестиот фактор на ризик за Гилајн-Баре.

Кампилобактер често се наоѓа во недоволно зготвена храна, особено кај живината.

Следниве инфекции се поврзани со Гилајн-Баре:

• грип
• цитомегаловирус (ЦМВ), што е вид на вирус на херпес
• Инфекција со вирусот Епштајн-Бар (ЕБВ) или мононуклеоза
• микоплазма пневмонија, што е атипична пневмонија предизвикана од организми слични на бактерии
• ХИВ или СИДА

Секој може да добие Гилајн-Баре, но тоа е почеста кај постарите возрасни лица.

Во исклучително ретки случаи, луѓето можат да развијат нарушување неколку дена или недели по добивањето на.

ЦДЦ и Администрацијата за храна и лекови (ФДА) имаат воспоставено системи за следење на безбедноста на вакцините, откривање на рани симптоми на несакани ефекти и евидентирање на сите случаи на Гилаин-Баре кои се развиваат по вакцинацијата.

ЦДЦ што истражува, укажува на поголема веројатност да добиете Гилаин-Баре од грип, наместо од вакцина.

Кои се симптомите на Guillain-Barré синдромот?

Во Guillain-Barre синдромот, вашиот имунолошки систем го напаѓа вашиот периферен нервен систем.

Нервите во вашиот периферен нервен систем го поврзуваат вашиот мозок со остатокот од вашето тело и пренесуваат сигнали до вашите мускули.

Мускулите нема да можат да одговорат на сигналите што ги добиваат од вашиот мозок ако овие нерви се оштетени.

Првиот симптом е обично чувство на пецкање на прстите, нозете и нозете. Пецкањето се шири нагоре до рацете и прстите.

Симптомите можат да напредуваат многу брзо. Кај некои луѓе, болеста може да стане сериозна за само неколку часа.

Симптомите на Гилаин-Баре вклучуваат:

• чувства на пецкање или боцкање на прстите и прстите
• мускулна слабост во нозете што патува до горниот дел од телото и се влошува со текот на времето
• тешкотии при стабилно одење
• потешкотии при движење на очите или лицето, зборување, џвакање или голтање
• силна болка во долниот дел на грбот
• губење на контрола на мочниот меур
• брз ритам на срцето
• отежнато дишење
• парализа

Како се дијагностицира Guillain-Barré синдромот?

Гијен-Баре на почетокот е тешко да се дијагностицира. Тоа е затоа што симптомите се многу слични на симптомите на други невролошки нарушувања или состојби кои влијаат на нервниот систем, како што се ботулизам, менингитис или труење со тешки метали.

Труење со тешки метали може да биде предизвикано од супстанции како што се олово, жива и арсен.

Вашиот лекар ќе постави прашања во врска со специфични симптоми и вашата медицинска историја. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар за сите невообичаени симптоми и ако сте имале неодамнешни или минати болести или инфекции.

Следниве тестови се користат за да помогнат во потврдување на дијагнозата:

Спинален допрете

Спинален допир (лумбална пункција) вклучува земање мала количина на течност од 'рбетот во долниот дел на грбот. Оваа течност се нарекува цереброспинална течност. Вашата цереброспинална течност потоа се тестира за да се открие нивото на протеини.

Луѓето со Гилаин-Баре обично имаат повисоко од нормалното ниво на протеини во нивната цереброспинална течност.

Електромиографија

Електромиографијата е тест на нервната функција. Тој ја чита електричната активност од мускулите за да му помогне на вашиот лекар да научи дали вашата мускулна слабост е предизвикана од оштетување на нервите или оштетување на мускулите.

Тестови на нервна спроводливост

Студиите за нервна спроводливост може да се користат за да се тестира колку нервите и мускулите реагираат на малите електрични пулсирања.

Како се третира синдромот Гијлен-Баре?

Guillain-Barré е автоимун воспалителен процес кој се ограничува самостојно, што значи дека ќе се реши самостојно. Сепак, секој со оваа состојба треба да биде примен во болница за внимателно набудување. Симптомите можат брзо да се влошат и можат да бидат фатални ако не се лекуваат.

Во тешки случаи, луѓето со Гилајн-Баре можат да развијат парализа на целото тело. Гилаин-Баре може да биде опасен по живот доколку парализата влијае на дијафрагмата или мускулите на градите, спречувајќи го правилното дишење.

Целта на третманот е да се намали сериозноста на имунолошкиот напад и да се поддржат функциите на вашето тело, како што е функцијата на белите дробови, додека вашиот нервен систем се опоравува.

Третманите може да вклучуваат:

Плазмафереза ​​(размена на плазма)

Имунолошкиот систем произведува протеини наречени антитела кои нормално напаѓаат штетни странски супстанции, како што се бактерии и вируси. Гилаин-Баре се јавува кога вашиот имунолошки систем погрешно создава антитела кои ги напаѓаат здравите нерви на вашиот нервен систем.

Плазмаферезата има за цел да ги отстрани антителата кои ги напаѓаат нервите од вашата крв.

За време на оваа постапка, крвта се вади од вашето тело со машина. Оваа машина ги отстранува антителата од вашата крв, а потоа ја враќа крвта во вашето тело.

Интравенски имуноглобулин

Високи дози на имуноглобулин исто така можат да помогнат во блокирање на антителата кои предизвикуваат Гилаин-Баре. Имуноглобулин содржи нормални, здрави антитела од донатори.

Плазмаферезата и интравенскиот имуноглобулин се подеднакво ефикасни. Од вас и вашиот лекар е да одлучите кој третман е најдобар.

Други третмани

Можеби ќе ви дадат лекови за ублажување на болката и спречување на згрутчување на крвта додека сте неподвижни.

Најверојатно ќе добиете физичка и работна терапија. За време на акутната фаза на болеста, негувателите рачно ќе ги движат рацете и нозете за да бидат флексибилни.

Откако ќе почнете да се опоравувате, терапевтите ќе работат со вас на зајакнување на мускулите и низа активности на секојдневно живеење (ADL). Ова може да вклучува активности за лична нега, како на пример, да се облечете.

Кои се потенцијалните компликации на Guillain-Barré синдромот?

Гилајн-Баре влијае на вашите нерви. Слабоста и парализата што се јавуваат можат да влијаат на повеќе делови од вашето тело.

Компликациите може да вклучуваат тешкотии при дишењето кога парализата или слабоста се шират на мускулите кои го контролираат дишењето. Можеби ќе ви треба машина наречена респиратор за да ви помогне да дишете ако тоа се случи.

Компликациите исто така може да вклучуваат:

• долготрајна слабост, вкочанетост или други чудни сензации дури и по закрепнувањето
• проблеми со срцето или крвниот притисок
• болка
• бавно функционирање на дебелото црево или мочниот меур
• згрутчување на крвта и кревети за кревет поради парализа

Кои се долгорочните изгледи?

Периодот на опоравување за Гилајн-Баре може да биде долг, но повеќето луѓе се опоравуваат.

Општо, симптомите ќе се влошуваат за две до четири недели пред да се стабилизираат. Опоравувањето потоа може да трае од неколку недели до неколку години, но повеќето се опоравуваат за 6 до 12 месеци.

Околу 80 проценти од луѓето погодени од Гилајн-Баре можат да одат самостојно на шест месеци, а 60 проценти да ја обноват својата редовна мускулна сила за една година.

За некои, закрепнувањето трае подолго. Околу 30 проценти сè уште доживуваат некоја слабост по три години.

Околу 3 проценти од луѓето погодени од Гилајн-Баре ќе доживеат релапс на нивните симптоми, како слабост и пецкање, дури и години по првичниот настан.

Во ретки случаи, состојбата може да биде опасна по живот, особено ако не добиете третман. Факторите што можат да доведат до полош исход вклучуваат:

• напредната возраст
• тешка или брзо напредувачка болест
• одложување на третманот, што може да резултира во повеќе оштетувања на нервите
• продолжена употреба на респиратор, што може да ве предиспонира за пневмонија

Згрутчувањето на крвта и креветите во креветот што можат да бидат имобилизирани може да се намалат. Разредувачи на крв и компресивни чорапи може да го минимизираат згрутчувањето.

Честото репозиционирање на вашето тело го ублажува пролонгираниот притисок на телото што доведува до распаѓање на ткивото, или постепи.

Покрај физичките симптоми, може да доживеете и емоционални потешкотии. Може да биде предизвик да се прилагоди на ограничената подвижност и зголемената зависност од другите. Можеби ви е корисно да разговарате со терапевт.