Автор: John Stephens
Датум На Создавање: 2 Јануари 2021
Датум На Ажурирање: 14 Ноември 2024
Anonim
ГЛИВЕК (Иматиниб) / GLIVEC, GLEEVEC (Imatinib)
Видео: ГЛИВЕК (Иматиниб) / GLIVEC, GLEEVEC (Imatinib)

Содржина

Што е Гливец?

Гливек е лекови на рецепт со име на бренд. Се користи за лекување на одредени видови на карцином на крв кај возрасни и деца. Гливек се користи и за лекување на еден вид карцином на кожа и еден вид рак на гастроинтестинален тракт.

Гливек содржи лек иматиниб мезилат, кој спаѓа во класа на лекови наречени инхибитори на тирозин киназа.

Гливек доаѓа како таблета што ја земате преку уста. Вие го земате лекот или еднаш или двапати на ден, во зависност од дозата што ви ја препишал вашиот лекар.

Што прави тоа

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) го одобри Гливек за лекување на одредени видови на карциноми на крв, вклучително и:

  • Хромозом-позитивна (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во Филаделфија кај возрасни и деца
  • Ph + акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ) што е релапс * или огноотпорна кај возрасни
  • ново дијагностициран Ph + СИТЕ кај деца
  • миелодиспластични / миелопролиферативни заболувања (карциноми на коскена срцевина) кај возрасни со преуредувања на генот рецептор на фактор на раст (PDGFR) на тромбоцити
  • хипереозинофилен синдром или хронична еозинофилна леукемија кај возрасни
  • агресивна системска мастоцитоза кај возрасни без мутација D816v c-Kit

* Обновениот карцином се врати по ремисијата, што претставува намалување на знаците и симптомите на карцином. Огноотпорен карцином не одговорил на претходните третмани со карцином.


Гливек е исто така одобрен за лекување на:

  • еден вид карцином на кожа наречен дерматофибросаркома протоберанс (DFSP) кај возрасни
  • еден вид гастроинтестинален карцином наречен Кит-позитивни гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) кај возрасни

За детали, видете ги деловите за „Gleevec за CML“ и „Други намени за Gleevec“.

Ефикасност на Гливек

Гливек е откриен ефикасен во лекувањето на неколку различни видови на рак на крв.

Во една клиничка студија, возрасните со ново дијагностициран ХМЛ во хронична фаза го земале Гливек седум години. Во оваа група, 96,6% од луѓето имале целосен одговор на лекот. Ова значи дека не биле пронајдени канцерогени клетки во крвта и немале симптоми на рак.

Комплетен одговор е еден начин да се опише стапката на успех. Во групата луѓе кои примале стандардна хемотерапија, 56,6% имале целосен одговор.

Gleevec, исто така, се најде ефикасен во лекувањето на гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) во клинички студии. Вкупната стапка на преживување беше околу четири години. Ова значи дека половина од луѓето во студијата живееле околу четири години откако почнале да го земаат Глиев. Луѓето кои го земале Гливец по операцијата, живееле околу пет години откако го започнале лекот.


За да дознаете колку е ефикасен Gleevec во лекувањето на други видови на карцином, видете во делот „Други намени за Gleevec“.

Глејвек генерички

Gleevec е достапен како брендиран лек и како генеричка форма.

Гливек содржи активна состојка на лекот иматиниб мезилат.

Глевек несакани ефекти

Гливек може да предизвика лесни или сериозни несакани ефекти. Следните списоци содржат некои од клучните несакани ефекти што можат да се појават при земање на Глевек. Овие списоци не ги вклучуваат сите можни несакани ефекти.

За повеќе информации за можните несакани ефекти на Gleevec, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт. Тие можат да ви дадат совети како да се справите со несакани ефекти што може да бидат мачни.

Почести несакани ефекти

Почестите несакани ефекти на Gleevec може да вклучуваат:

  • дијареја
  • болка во стомакот
  • замор (недостаток на енергија)
  • едем (оток, обично во нозете, глуждовите или стапалата и околу очите)
  • грчеви во мускулите или болка
  • гадење
  • повраќање
  • осип

Многу од овие несакани ефекти може да исчезнат за неколку дена или неколку недели. Ако тие се потешки или не исчезнат, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт.


Сериозни несакани ефекти

Сериозни несакани ефекти од Гливек не се чести, но може да се појават. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате сериозни несакани ефекти. Јавете се на 911 ако вашите симптоми се чувствуваат опасни по живот или ако мислите дека имате итна медицинска помош.

Сериозни несакани ефекти и нивните симптоми може да го вклучуваат следново:

  • Тешка задршка на течности (премногу течност или вода) во и околу вашето срце, бели дробови (плеврален излив) и стомак (асцит). Симптомите може да вклучуваат:
    • неочекувано, брзо зголемување на телесната тежина
    • болка во градите
    • отежнато дишење
    • проблеми со длабоки вдишувања
    • проблеми со дишењето кога легнувате
    • сува кашлица
    • отечен стомак
  • Нарушувања на крвта, вклучително и анемија (ниско ниво на црвени крвни клетки), неутропенија (ниско ниво на бели крвни клетки) и тромбоцитопенија (ниско ниво на тромбоцити). Симптомите може да вклучуваат:
    • замор (недостаток на енергија)
    • забрзано чукање на срцето
    • отежнато дишење
    • чести инфекции
    • трески
    • лесно модринки
    • крварење на непцата
    • крв во урина или столче
  • Конгестивна срцева слабост и други проблеми со срцето, како што се лево-страна срцева слабост. Симптомите може да вклучуваат:
    • неочекувано зголемување на телесната тежина
    • едем (отекување на стапалата, глуждовите и нозете)
    • абнормална срцева фрекфенција или ритам (чукање на срцето кое е премногу брзо, премногу бавно или неправилно)
    • болка во градите
    • отежнато дишење
  • Оштетување на црниот дроб или откажување на црниот дроб. Симптомите може да вклучуваат:
    • гадење
    • дијареја
    • губење на апетит
    • чешање на кожата
    • жолтица (жолтеникава боја на кожата и белките на твоите очи)
    • едем (отекување на нозете, глуждовите и стапалата)
    • асцит (насобирање на течност во стомакот)
    • чести модринки
    • чести крварења
  • Тешка хеморагија (крварење што не запира), најчесто во цревата. Симптомите може да вклучуваат:
    • крв во столицата
    • црна или катрана столица
    • замор (недостаток на енергија)
    • кашлање со крв
    • кашлање од црна тиња
    • гадење
    • грчеви во стомакот
  • Проблеми со гастроинтестиналниот тракт, вклучувајќи перфорации (солзи) во стомакот или цревата. Симптомите може да вклучуваат:
    • гадење
    • повраќање
    • силна болка во стомакот
    • Треска
    • отежнато дишење
    • забрзано чукање на срцето
  • Тешки проблеми со кожата. Симптомите може да вклучуваат:
    • мултиформен еритем (црвени дамки или плускавци, често на стапалата или на дланките)
    • Синдром Стивенс-Johnонсон (треска; болни рани на устата, грлото, очите, гениталиите или целото тело)
    • Треска
    • болки во телото
  • Хипотироидизам (ниско ниво на тироидна жлезда) кај луѓе на кои им е отстранета тироидната жлезда и земаат лекови за замена на тироидната жлезда. Симптомите може да вклучуваат:
    • замор (недостаток на енергија)
    • запек
    • депресија
    • чувство на студ
    • сува кожа
    • зголемување на телесната тежина
    • проблеми со меморијата
  • Бавен раст кај децата. Симптомите може да вклучуваат:
    • не расте со нормална брзина
    • помала големина од другите деца на нивна возраст
  • Синдром на тумор-лиза (кога клетките на ракот ослободуваат штетни хемикалии во крвта). Симптомите може да вклучуваат:
    • замор (недостаток на енергија)
    • гадење
    • повраќање
    • дијареја
    • грчеви во мускулите
    • абнормален срцев ритам (чукање на срцето кое е премногу брзо, премногу бавно или неправилно)
    • напади
  • Оштетување на бубрезите. Симптомите може да вклучуваат:
    • мокрење поретко од вообичаено
    • едем (отекување на нозете, глуждовите и стапалата)
    • замор (недостаток на енергија)
    • гадење
    • конфузија
    • висок крвен притисок
  • Несакани ефекти што можат да доведат до несреќи со моторни возила. Симптомите може да вклучуваат:
    • вртоглавица
    • поспаност
    • заматен вид

Детали за несакани ефекти

Можеби ќе се запрашате колку често се појавуваат одредени несакани ефекти со овој лек или дали одредени несакани ефекти се однесуваат на него.Еве неколку детали за неколку несакани ефекти што може или не може да ги предизвика овој лек.

Алергиска реакција

Како и кај повеќето лекови, некои луѓе можат да имаат алергиска реакција по земањето на Глевек. Симптомите на лесна алергиска реакција може да вклучуваат:

  • осип на кожата
  • чешање
  • црвенило на кожата (топлина и црвенило на кожата)

Потешка алергиска реакција е ретка, но можна. Симптомите на тешка алергиска реакција може да вклучуваат:

  • ангиоедем (оток под кожата, обично во очните капаци, усните, рацете или стапалата)
  • отекување на јазикот, устата или грлото
  • проблеми со дишењето

Веднаш јавете се на вашиот лекар ако имате сериозна алергиска реакција на Гливек. Јавете се на 911 ако вашите симптоми се чувствуваат опасни по живот или ако мислите дека имате итна медицинска помош.

Долгорочни несакани ефекти

Некои од несаканите ефекти забележани во клиничките студии може да се појават со долготрајна употреба на Gleevec. Овие вклучуваат срцеви проблеми, како што се конгестивна срцева слабост и лево-страна срцева слабост.

Во клиничка студија, повеќе од 500 луѓе кои земале Гливек за хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) биле следени до 11 години. Луѓето во оваа долгорочна студија имале многу исти вообичаени несакани ефекти кои биле пријавени во пократки студии. Сепак, се чинеше дека овие несакани ефекти се подобруваат со текот на времето.

Вклучени се сериозни несакани ефекти со долготрајна употреба:

  • тешки нарушувања на крвта (ниско ниво на црвени крвни клетки, бели крвни клетки или тромбоцити) кај шест лица
  • срцеви проблеми, вклучително и конгестивна срцева слабост, кај седум лица
  • шест случаи на нов карцином, вклучувајќи мултипен миелом кај една личност и карцином на дебело црево кај друго лице

Несакани ефекти беа најчести во текот на првата година од третманот со Гливек. Но, колку подолго време луѓето го земале Гливек, толку поретко имале многу од овие несакани ефекти. На пример, во првата година од студијата, три лица имаа сериозни нарушувања на крвта, но по петтата година, само едно лице.

Во петгодишно истражување на луѓе со гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ), 16% од луѓето престанале да земаат Гливек поради несакани ефекти. Несаканите ефекти биле слични на оние опишани во студијата за ХМЛ погоре. Четириесет проценти од луѓето во студијата биле пропишани со пониски дози на лекот за да ги олеснат нивните несакани ефекти.

Ако сте загрижени за можни долгорочни несакани ефекти на Гливек, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да предложат начини да ги намалите ризиците за одредени несакани ефекти.

Несакани ефекти поврзани со очите

Во клиничките студии на Гливек, некои луѓе имале несакани ефекти поврзани со око, како што се оток и заматен вид.

Отекувањето и отекувањето на очните капаци околу очите беа едни од најчестите несакани ефекти. До 74,2% од луѓето кои земале Гливек имале периорбитален едем (оток на пределот на окото).

Ако го имате овој несакан ефект, вашиот лекар може да препише диуретик (честопати наречен пилула за вода). Диуретиците му помагаат на вашето тело да се ослободи од дополнителна вода и сол кога уринирате. Ова го олеснува таложењето на течности. Вашиот лекар може исто така да ја намали дозата на Гливек, доколку е потребно.

Покрај тоа, клиничките студии објавија дека до 11,1% од луѓето кои земале Гливек имале заматен вид. Ако имате заматен вид, не возете или користете тешка механизација. И не заборавајте да му кажете на вашиот лекар дека не можете да видите јасно.

Други поретки несакани ефекти поврзани со очите вклучуваат:

  • суво око
  • насолзени очи
  • иритација на очите
  • конјунктивитис (често наречен розово око)
  • скршени крвни садови во окото
  • отекување на мрежницата (слој ткиво во задниот дел на окото)

Ако земате Gleevec и имате несакани ефекти поврзани со очите, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да предложат начини за ублажување на симптомите.

Губење на косата

Губење на косата (алопеција) е можен несакан ефект при земање на Глевек.

Една студија тестираше како работи Гливек кај луѓе со позитивен хромозом во Филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ). Седум проценти од овие луѓе имале опаѓање на косата откако го зеле лекот.

Во друга студија, луѓето земаа Гливек за лекување на гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ). Помеѓу 11,9% и 14,8% од овие луѓе имале опаѓање на косата. Овој несакан ефект бил забележан почесто кај луѓе кои земале поголеми дози на Глиев.

Губење на косата како резултат на третман на рак е обично привремено. Ако сте загрижени за овој несакан ефект, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да предложат совети кои ќе ви помогнат да го намалите опаѓањето на косата за време на вашиот третман.

Осип и други несакани ефекти на кожата

Гливек може да предизвика благи и посериозни несакани ефекти на вашата кожа.

Почести реакции на кожата

Осип и други благи реакции на кожата се многу чести кај луѓето кои земаат Гливек.

Во клиничките студии, луѓето земале Гливек за лекување на Ph + хронична миелоидна леукемија (ХМЛ). До 40,1% од овие луѓе имале осип или други реакции на кожата по земањето на лекот.

Во други клинички студии, луѓето земале Гливек за гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ). По земањето на лекот, до 49,8% од овие луѓе имале осип или други реакции на кожата. Овие вклучуваат:

  • лупење на кожата
  • сува кожа
  • промена на бојата на кожата (синкава нијанса на кожата)
  • инфекции на фоликулите на косата (вреќи под вашата кожа кои ги држат корените на вашата коса)
  • еритема (црвенило на кожата)
  • пурпура (пурпурна боја дамки на кожата)

Овие несакани ефекти биле почести кај луѓето кои земале поголеми дози на Гливек.

Ако сте загрижени за осип или други благи реакции на кожата како резултат на Гливек, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да предложат начини да ви помогнат да ги намалите симптомите.

Сериозни реакции на кожата

Во клиничките студии, сериозни реакции на кожата биле многу ретки кај луѓе кои земале Глевек. До 1% од луѓето кои го земале овој лек имале сериозна реакција на кожата. Примери за сериозни ефекти на кожата поврзани со лекови вклучуваат:

  • Синдром Стивенс-Johnонсон (треска; болни рани на устата, грлото, очите, гениталиите или целото тело)
  • ексфолијативен дерматитис (пилинг на кожа на големи делови од вашето тело)
  • везикуларен осип (мали плускавци и осип)

Осипите и плускавците можат да бидат многу болни. И ако не се лекуваат, тие можат да ги заробат бактериите и да доведат до сериозни инфекции. Значи, ако земате Гливек и имате осип или плускавци со треска или не се чувствувате добро, веднаш кажете му на вашиот лекар. Исто така, споменете ги сите други реакции на кожата.

Несакани ефекти кои влијаат на возењето

Во клиничките студии, некои луѓе кои земале Гливек имале несакани ефекти што може да влијаат на нивната способност за возење. Овие вклучуваат:

  • вртоглавица: кај до 19,4% од луѓето
  • заматен вид: кај 11,1% од луѓето
  • замор: кај 74,9% од луѓето

Овие несакани ефекти може да влијаат на вашата способност да возите или да користите тешка механизација. Има извештаи за несреќи со моторни возила од страна на луѓе кои го земале Гливец. Затоа, треба да бидете претпазливи кога возите или користите машини додека земате Gleevec.

Забавено заздравување на раните (не е несакан ефект)

Забавеното заздравување на раните не е пријавено во клиничките студии на Глиев.

Некои видови третман на рак, како што се зрачење и хемотерапија, може да го ослабнат вашиот имунолошки систем. Ова може да направи раните да зараснат побавно.

Ако сте загрижени за забавено заздравување на раните, прашајте го вашиот лекар дали имате поголем ризик за овој проблем врз основа на вашата здравствена состојба.

Рак на црн дроб (не може да биде несакан ефект)

Ракот на црниот дроб не беше пријавен како несакан ефект во клиничките студии на Gleevec. Сепак, оштетување на црниот дроб се случи и во краткотрајна и во долготрајна употреба на Gleevec. Некои случаи на оштетување на црниот дроб доведоа до откажување на црниот дроб и трансплантација на црн дроб.

Оштетување на црниот дроб често се наоѓа кога лекарите следат ензими (специјални протеини) кои се создаваат во црниот дроб. Нивоата на ензими кои се повисоки од нормалното може да бидат знак на оштетување на црниот дроб.

Некои физички симптоми на оштетување на црниот дроб вклучуваат:

  • гадење
  • дијареја
  • губење на апетит
  • чешање на кожата
  • жолтица (жолтеникава боја на кожата и белките на очите)
  • едем (отекување на нозете, глуждовите и стапалата)
  • асцит (насобирање на течност во стомакот)
  • чести модринки
  • чести крварења

За време на клиничките студии, до 5% од луѓето со хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) имале сериозно високи нивоа на ензими во црниот дроб за време на третманот со Гливек. До 6,8% од луѓето со гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) имале сериозно високи нивоа на ензими во црниот дроб за време на третманот. И до 0,1% од луѓето кои земале Гливек имале откажување на црниот дроб.

Додека го земате Гливек, вашиот лекар ќе следи како работи црниот дроб. Ако имате знаци на оштетување на црниот дроб додека земате Гливек, вашиот лекар може да ја намали вашата доза. Ова може да спречи оштетување што може да доведе до откажување на црниот дроб.

Несакани ефекти кај деца

Децата во клиничките студии кои земале Гливек имале несакани ефекти кои биле многу слични на оние кај возрасните. Но, истражувачите ги открија овие исклучоци:

  • помалку деца имале болки во мускулите или коските отколку возрасните
  • едем (оток на нозете, глуждовите, стапалата и областа околу очите) не е пријавен кај деца

Најчесто пријавени несакани ефекти пријавени кај деца биле гадење и повраќање. Најчестите сериозни несакани ефекти биле ниско ниво на бели крвни клетки и тромбоцити.

Ако вашето дете ги има овие несакани ефекти, разговарајте со лекарот на вашето дете за начините на управување со нив.

Gleevec за CML

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) го одобри Гливек за одредени луѓе со хромозом-позитивна (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во Филаделфија. Хромозомот Филаделфија е хромозом број 22 со дефект. Луѓето со Ph + CML имаат специфична промена во нивната ДНК што предизвикува формирање на премногу бели крвни клетки.

ХМЛ е поделена во три фази:

  • Хронична фаза. Ова е прва фаза на ХМЛ. На повеќето луѓе им е дијагностициран ХМЛ во текот на хроничната фаза. Симптомите се обично лесни, ако ги има воопшто.
  • Забрзана фаза. Во оваа втора фаза, бројот на клетки на ракот во вашата крв се зголемува. Може да имате повеќе симптоми, како што се треска и слабеење.
  • Фаза на експлозивна криза. Во оваа најнапредна фаза, клетките на ракот во вашата крв се шират на други органи и ткива. Вашите симптоми можат да бидат потешки.

Gleevec е одобрен за лекување на ново дијагностициран Ph + CML во хронична фаза кај луѓе од сите возрасти.

Исто така, одобрено е да се третира Ph + CML во фаза на хронична, забрзана или експлозивна криза за луѓе кои имале неуспешен третман со терапија со интерферон-алфа. Интерферон-алфа е лек што се користел почесто во минатото за лекување на ХМЛ. Заменето е со лекови како што е Гливек за кои се покажа дека се поефикасни.

Ефективност

Во седумгодишна клиничка студија, стапката на преживување кај возрасните кои земале Гливек за ново дијагностициран Ph + CML беше 86,4%. Ова значи дека 86,4% од возрасните преживеале седум години откако почнале да го земаат Гливец. Ова се спореди со 83,3% од луѓето кои земале стандардни лекови за хемотерапија.

Во клиничка студија, луѓето кои претходно пробале интерферон-алфа за ХМЛ, земале Гливек. Некои од овие луѓе имаа целосен одговор на третманот со Гливек. Ова значи дека не биле пронајдени канцерогени клетки во крвта и немале симптоми на рак. Еве колку луѓе со ХМЛ имаа целосен одговор на земањето на Гливек:

  • 95% од луѓето во хронична фаза
  • 38% од луѓето во забрзана фаза
  • 7% од луѓето во фазата на експлозивна криза

Клиничката студија вклучувала и деца со Ph + CML во хронична фаза. Во групата што го земала Гливек, 78% од децата имале целосен одговор на лекот.

Други намени за Gleevec

Покрај хроничната миелоидна леукемија (види погоре), Администрацијата за храна и лекови (ФДА) го одобри Гливек за лекување на неколку други состојби.

Гливек за акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ)

Гливек е одобрен од ФДА за лекување:

  • Филаделфија-позитивна хромозомска (Ph +) акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ) што е релапс * или огноотпорна кај возрасни
  • ново дијагностициран Ph + ALL кај деца кога се користи со хемотерапија

* Обновениот карцином се врати по ремисијата, што претставува намалување на знаците и симптомите на карцином. Огноотпорен карцином не одговорил на претходните третмани со карцином.

Во клиничка студија, 19% од возрасните со релапсирани или огноотпорни СИТЕ кои земале Гливек имале целосен одговор во крвта на третманот. Ова значи дека тие немале симптоми на рак.

Клиничка студија исто така, разгледала деца со СИТЕ кои земале Гливек и имале хемотерапија. За 70% од децата, нивниот карцином не се влошил четири години.

Гливек за други видови на рак на крв

Гливек е одобрен од ФДА за лекување на други видови на рак на крв, вклучувајќи:

  • Миелодиспластични / миелопролиферативни заболувања (карциноми на коскена срцевина) кај возрасни со преуредувања на генот рецептор на фактор на раст (PDGFR) на тромбоцити. Во мала клиничка студија, 45% од луѓето третирани со Гливек имале целосен одговор во крвта на третманот. Ова значи дека во нивната крв не биле пронајдени клетки на рак и тие немале никакви симптоми на рак.
  • Хипереозинофилен синдром и / или хронична еозинофилна леукемија кај возрасни, вклучително и луѓе со FIP1L1-PDGFRα фузија киназа. Во мали клинички студии, 100% од луѓето со генска мутација PDGFR кои земале Гливек, имале целосен одговор во крвта на третманот. Помеѓу 21% и 58% од луѓето без генска мутација или со непознат статус на мутација кои земале Гливец имале целосен одговор во крвта.
  • Агресивна системска мастоцитоза кај возрасни без мутација D816v c-Kit. Во мала клиничка студија, 100% од луѓето со мутација на фузиона киназа FIP1L1-PDGFRα, кои биле третирани со Гливек, имале целосен одговор на третманот.

Гливек за рак на кожа

Гливек е одобрен од ФДА за лекување на дерматофибросаркома протоберанс, редок вид на рак на кожа, кај возрасни. Одобрено е за луѓе чиј карцином:

  • не може да се оперира
  • се врати по третманот
  • е метастатски (се прошири на други делови од телото)

Мал број на луѓе биле третирани со Глиев за оваа состојба во клиничките студии. Од оние луѓе кои земале Гливек, 39% имале целосен одговор на третманот. Ова значи дека биопсијата на кожата (отстранување и тестирање на мал примерок на кожа) не покажа знаци на рак.

Гливек за рак на гастроинтестинален тракт

Гливек е одобрен од ФДА за лекување на комплетно позитивни гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) кај возрасни кои не можат да се оперираат или се метастатски (се прошириле на други делови од телото). Гливек е исто така одобрен за лекување на ГИСТ кај возрасни кои имале операција за отстранување на тумори. Оваа форма на третман (адјувантен третман) се користи за да се спречи враќањето на ракот по операцијата.

Во клиничките студии, луѓето со ГИСТ кои не може да се отстранат хируршки, зедоа 400 или 800 мг Гливек. Тие преживеале околу четири години.

Другите луѓе со ГИСТ имале операција. Помеѓу 14 и 70 дена подоцна, тие започнале да го земаат Глиев во студијата. Тие имале околу 60% помал ризик или да умрат или да се вратат од рак во период од 12 месеци. Ова се спореди со луѓе кои земале плацебо (третман без активни лекови).

Надворешна употреба на Gleevec

Покрај употребите наведени погоре, Gleevec може да се користи и надвор од етикетата за други намени. Употреба на лекови без ознака е кога лек што е одобрен за една употреба е пропишан за друг што не е одобрен.

Gleevec може да се користи надвор од етикетата за други видови на рак, вклучително и:

  • рак на простата, според студијата од 2015 година
  • меланом, според упатствата за третман на Националната сеопфатна мрежа за рак
  • дијабетес тип 1, според клиничко испитување во 2018 година

Сепак, нема многу истражувања за тоа како работи Гливек кај луѓе со овие услови. Потребни се повеќе студии за да се утврди дали Gleevec помага во лекувањето на секоја состојба.

Гливек за деца

Gleevec е одобрен од FDA како третман за деца со следниве состојби:

  • ново дијагностицирана позитивна филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во хронична фаза (прва фаза на болеста)
  • ново дијагностицирана Ph + акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ) кога се користи со хемотерапија

Gleevec е одобрен за употреба кај деца од сите возрасти. Сепак, немало студии за тоа колку е безбеден или ефикасен Gleevec кај деца помлади од 1 година.

Цена на Гливек

Како и со сите лекови, цената на Gleevec може да варира.

Вистинската цена што ќе ја платите зависи од вашето осигурително покритие и аптеката што ја користите.

Финансиска и осигурителна помош

Ако ви треба финансиска поддршка за да платите за Gleevec или ако ви треба помош за разбирање на вашето осигурително покритие, помошта е достапна.

Фармацевтската корпорација Новартис, производител на Гливец, нуди програма наречена Новартис програма за универзална партиципација за онкологија. За повеќе информации и да дознаете дали ги исполнувате условите за поддршка, јавете се на 877-577-7756 или посетете ја веб-страницата на програмата.

Дозирање на Гливек

Дозата на Gleevec што ја препишува вашиот лекар ќе зависи од повеќе фактори. Овие вклучуваат:

  • видот и сериозноста на состојбата што ја користите Гливек за лекување
  • возраст
  • тежина (за деца)
  • присуство на генски мутации
  • други медицински состојби што може да ги имате
  • други лекови што може да ги земете
  • несакани ефекти што може да ги имате

Дозата што ќе ја добиете зависи од вашиот карцином. За некои видови на рак, вашиот лекар може да започне со мала доза. Тогаш тие ќе го прилагодат со текот на времето за да ја достигнат дозата што е соодветна за вас.

Следните информации ги опишуваат дозите кои најчесто се користат или се препорачуваат. Сепак, не заборавајте да ја земете дозата што ви ја препишал лекарот. Вашиот лекар ќе ја одреди најдобрата доза за да одговара на вашите потреби.

Форми на лекови и јаки страни

Гливек доаѓа како таблета што ја земате преку уста (ја голтате). Достапно е во таблети од 100 мг и таблети од 400 мг.

Таблетите од 100 и 400 мг доаѓаат во шишиња. Таблетите од 400 мг исто така доаѓаат во пакувања со плускавци кои тешко се отвораат за децата.

Дози на Гливек

Следните дози се типични почетни дози за секоја состојба:

  • возрасни со позитивна филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во хронична фаза (прва фаза на болеста): 400 mg на ден
  • возрасни со Ph + CML во фаза на забрзана или експлозивна криза (втора и трета фаза на болеста): 600 mg на ден
  • возрасни со Ph + акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ): 600 mg на ден
  • возрасни со миелодиспластична / миелопролиферативна болест: 400 mg на ден
  • возрасни со агресивна системска мастоцитоза: 100 mg или 400 mg / ден
  • возрасни со хипереозинофилен синдром и / или хронична еозинофилна леукемија: 100 mg на ден или 400 mg на ден
  • возрасни со дерматофибросаркома протоберанс: 800 mg на ден
  • возрасни со гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ): 400 mg на ден

Вашиот лекар може да препише различна доза за вас. Тие ќе го засноваат на тоа колку вашето тело реагира на лекот, колку се сериозни вашите несакани ефекти и други фактори. Ако имате прашања во врска со вистинската доза на Gleevec за вас, разговарајте со вашиот лекар.

Педијатриска доза

Дози за деца се следниве:

  • деца со Ph + CML во хронична фаза (прва фаза на болеста): 340 мг / м2 / ден
  • деца со Ph + СИТЕ: 340 мг / м2 / ден да се земаат со хемотерапија

Лекарот на вашето дете ќе ја заснова дозата на висината и тежината на вашето дете. (Значи 340 мг / м2 значи 340 мг на метар квадратен од површината на телото.) На пример, ако вашето дете е високо 4 стапки и тежи 49 кг., Неговата површина на телото е околу 0,87 м2. Значи, дозата за Ph + CML ќе биде 300 mg.

Што ако пропуштам доза?

Ако пропуштите доза на Гливек, земете еден веднаш штом се сетите. Ако е скоро време за следната доза, почекајте и земете ја следната доза според закажаното. Не земајте две дози за да ја надоместите пропуштената доза. Ова може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти.

Дали ќе треба да го користам овој лек долгорочно?

Гливек е наменет да се користи како долготраен третман. Ако вие и вашиот лекар утврдите дека Gleevec е безбеден и ефикасен за вас, веројатно ќе го земете тоа долгорочно.

Алтернативи на Гливец

Други лекови се достапни кои можат да ја третираат вашата состојба. Некои можеби се посоодветни за вас од другите. Ако сте заинтересирани да пронајдете алтернатива на Gleevec, разговарајте со вашиот лекар за да дознаете повеќе за другите лекови што можат да ви одговараат добро.

Забелешка: Некои од лековите наведени овде се користат надвор од етикетата за лекување на овие специфични состојби.

Алтернативи за ХМЛ

Примери на други лекови кои можат да се користат за лекување на позитивна (Ph +) филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (CML) се:

  • дасатиниб (Шприцел)
  • нилотиниб (Тасиња)
  • босутиниб (Босулиф)
  • понатиниб (Иклусиг)
  • омацетаксин (Synribo)
  • даунорубицин (церубидин)
  • цитарабин
  • интерферон-алфа (Интрон А)

Алтернативи за ГИСТ

Примери за други лекови што можат да се користат за лекување на гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) се:

  • сунитиниб (сутент)
  • регорафениб (Стиварга)
  • сорафениб (Нексавар)
  • нилотиниб (Тасиња)
  • дасатиниб (Шприцел)
  • пазопаниб (Votrient)

Алтернативи за други состојби кои Гливек може да ги лекува се исто така достапни. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои лекови можат да се користат за вашата состојба.

Гливец против Тасиња

Можеби ќе се запрашате како Gleevec се споредува со другите лекови кои се пропишани за слична употреба. Овде гледаме како Глиев и Тасигна се слични и различни.

Употреби

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) ги одобри и Гливек и Тасигна за лекување на одредени видови карциноми на крв.

Двата лека се одобрени од ФДА за лекување на ново дијагностицирана позитивна филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во хронична фаза кај возрасни и деца.

Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) е поделена во три фази:

  • Хронична фаза. Ова е прва фаза на ХМЛ. На повеќето луѓе им е дијагностициран ХМЛ во текот на хроничната фаза. Симптомите се обично лесни, ако ги има воопшто.
  • Забрзана фаза. Во оваа втора фаза, бројот на клетки на ракот во вашата крв се зголемува. Може да имате повеќе симптоми, како што се треска и слабеење.
  • Фаза на експлозивна криза. Во оваа најнапредна фаза, клетките на ракот во вашата крв се шират на други органи и ткива. Вашите симптоми можат да бидат потешки.

Гливек е одобрен за лекување на Филаделфија-позитивна (Ph +) ХМЛ кај возрасни кои се во фаза на хронична, забрзана или експлозивна криза, ако терапијата со интерферон-алфа не функционирала.

Интерферон-алфа е лек кој во минатото најчесто се користел за лекување на ХМЛ. Тоа е вештачки лек кој делува како одредени протеини на имунолошкиот систем и го спречува растот на клетките на ракот.

Тасигна е одобрена за лекување на Ph + CML во хронична или забрзана фаза кај возрасни, ако други третмани не дале резултати, вклучително и третман со Gleevec. Тасигна не е одобрена за фазата на експлозивна криза.

Тасигна е исто така одобрена за лекување на Ph + CML кај деца на возраст од 1 година и постари ако другите третмани не дале резултати. Gleevec е одобрен за лекување на ново дијагностициран Ph + CML кај деца.

Гливек е исто така одобрен за лекување на други видови на рак. Погледнете во делот „Други намени за Гливек“ за да дознаете повеќе.

Форми на лекови и администрација

Гливек содржи лек иматиниб. Тасигна содржи лек нилотиниб.

Гливек доаѓа како таблет. Тасигна доаѓа како капсула. Двата лека се земаат преку уста.

Гливек се зема еднаш или двапати на ден, во зависност од вашата доза. Тасигна се зема двапати на ден.

Гливек доаѓа како таблети од 100 и 400 мг. Тасигна доаѓа како капсули од 50 мг, 150 мг и 200 мг.

Несакани ефекти и ризици

Гливек и Тасигна содржат слични лекови. Затоа, двата лека можат да предизвикаат многу слични несакани ефекти. Подолу се дадени примери на овие несакани ефекти.

Почести несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на почести несакани ефекти што можат да се појават со Гливек, со Тасигна или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Гливек:
    • едем (отекување на нозете, глуждовите и стапалата и околу очите)
    • грчеви во мускулите
    • болка во мускулите
    • болка во коските
    • болки во стомакот
  • Може да се појави со Тасигна:
    • главоболка
    • чешање на кожата
    • кашлица
    • запек
    • болки во зглобовите
    • назофарингитис (обична настинка)
    • Треска
    • ноќно потење
  • Може да се појави и со Гливек и со Тасигна:
    • гадење
    • повраќање
    • дијареја
    • осип
    • замор (недостаток на енергија)

Сериозни несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на сериозни несакани ефекти што можат да се појават со Гливек, со Тасигна или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Гливек:
    • конгестивна срцева слабост или срцеви проблеми како левострана срцева слабост
    • гастроинтестинални перфорации (дупки во стомакот или цревата)
    • тешки реакции на кожата, вклучително и синдром Стивенс-Johnонсон (треска; болни рани на устата, грлото, очите, гениталиите или целото тело)
    • оштетување на бубрезите
    • хипотироидизам (ниско ниво на тироидна жлезда) кај луѓе на кои им била отстранета тироидната жлезда
  • Може да се појави со Тасигна:
    • долг QT интервал (абнормална електрична активност во твоето срце), што е редок, но може да доведе до ненадејна смрт
    • блокирани крвни садови во срцето
    • панкреатитис
    • електролитен дисбаланс (високо или ниско ниво на одредени минерали)
  • Може да се појави и со Гливек и со Тасигна:
    • нарушувања на крвта, вклучувајќи анемија (ниско ниво на црвени крвни клетки), неутропенија (ниско ниво на бели крвни клетки) и тромбоцитопенија (ниско ниво на тромбоцити)
    • оштетување на црниот дроб
    • синдром на лиза на тумор (клетките на ракот ослободуваат штетни хемикалии во крвта)
    • крварење (крварење кое не запира)
    • силно задржување на течности (премногу течност или вода)
    • забавен раст кај децата

Ефективност

Gleevec и Tasigna имаат различна употреба одобрена од FDA. Но, и двајцата третираат Ph + CML во хронична и забрзана фаза, ако одредени други третмани не дале резултати. ХМЛ има три фази: хронична (фаза 1), забрзана (фаза 2) и експлозивна криза (фаза 3).

Употребата на Gleevec и Tasigna при лекување на ново дијагностициран Ph + CML кај возрасни е директно споредувана во клиничка студија. Истражувачите споредиле луѓе кои земале или 400 мг Гливек еднаш на ден или 300 мг Тасигна два пати на ден.

По 12 месеци третман, 65% од луѓето кои земале Гливек немале Ph + клетки во коскената срцевина (каде растат канцерогени CML клетки). Од луѓето кои земале Тасигна, 80% немале Ph + клетки во коскената срцевина.

По пет години третман, 60% од луѓето кои земале Гливек имале значително намален број на канцерогени гени во крвта. Ова се спореди со 77% од луѓето кои земале Тасигна.

Исто така, по петгодишно лекување, 91,7% од луѓето кои го земале Гливец биле сè уште живи. Тоа е во споредба со 93,7% од луѓето кои земале Тасигна.

Резултатите од оваа студија сугерираат дека Tasigna може да биде поефикасна од Gleevec во лекување на ново дијагностициран Ph + CML во хронична фаза.

Трошоци

Гливек и Тасигна се лекови со бренд име. Тасигна нема генеричка форма, но Гливек има генеричка форма наречена иматиниб. Лековите со бренд име обично чинат повеќе од генеричките производи.

Според проценките на GoodRx.com, брендот Gleevec може да чини помалку од Tasigna. Генеричката форма на Гливек (иматиниб) исто така чини помалку од Тасигна. Вистинската цена што ќе ја платите за кој било лек зависи од вашата доза, планот за осигурување, вашата локација и аптеката што ја користите.

Гливец против Шприцел

Можеби ќе се запрашате како Gleevec се споредува со другите лекови кои се пропишани за слична употреба. Овде гледаме како Гливек и Шприсел се слични и различни.

Употреби

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) ги одобри и Гливек и Сприцел за лекување на одредени видови карциноми на крв.

Двата лека се одобрени од ФДА за лекување на ново дијагностицирана позитивна филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во хронична фаза кај возрасни и деца.

ХМЛ е поделена во три фази:

  • Хронична фаза. Ова е прва фаза на ХМЛ. На повеќето луѓе им е дијагностициран ХМЛ во текот на хроничната фаза. Симптомите се обично лесни, ако ги има воопшто.
  • Забрзана фаза. Во оваа втора фаза, бројот на клетки на ракот во вашата крв се зголемува. Може да имате повеќе симптоми, како што се треска и слабеење.
  • Фаза на експлозивна криза. Во оваа најнапредна фаза, клетките на ракот во вашата крв се шират на други органи и ткива. Вашите симптоми можат да бидат потешки.

Gleevec и Sprycel се користат за лекување на Ph + CML кај возрасни во хронична фаза.

Gleevec се користи и за лекување на Ph + CML кај возрасни во хронична, забрзана или експлозивна фаза ако терапијата со интерферон-алфа не функционира. Интерферон-алфа е лек кој во минатото најчесто се користел за лекување на ХМЛ. Тоа е вештачки лек кој делува како одредени протеини на имунолошкиот систем и го спречува растот на клетките на ракот.

Sprycel исто така се користи за лекување на Ph + CML кај возрасни во хронична, забрзана или експлозивна фаза, ако Гливец не работи.

И Гливек и Сприцел се одобрени за лекување на Ph + CML во хронична фаза кај деца. Обајцата се исто така одобрени за лекување на Ph + акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ) кај деца заедно со хемотерапија.

Гливек е исто така одобрен за лекување на други видови на рак. Погледнете го делот „Други намени за Гливек“ за да дознаете повеќе.

Форми на лекови и администрација

Гливек содржи лек иматиниб. Сприцел содржи лек дасатиниб.

Гливек и Шприцел доаѓаат како таблети што ги земате преку уста (ги проголтате).

Таблетите Gleevec доаѓаат во две јаки страни: 100 mg и 400 mg. Се зема еднаш или двапати на ден, во зависност од вашата доза.

Таблетите Sprycel ги има во следниве јаки страни: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg и 140 mg. Шприцел се зема еднаш на ден.

Несакани ефекти и ризици

Гливек и Сприцел се слични, но содржат различни лекови. Затоа, двата лека можат да предизвикаат многу слични несакани ефекти. Подолу се дадени примери на овие несакани ефекти.

Почести несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на почести несакани ефекти што можат да се појават со Гливек, со Сприцел или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Гливек:
    • повраќање
    • грчеви во мускулите
    • болка во стомакот
    • едем во областа околу очите (оток околу очите)
  • Може да се појави со Sprycel:
    • проблеми со дишењето
    • главоболка
    • крварење
    • ослабен имунолошки систем (вашето тело не може да се бори и против инфекции)
  • Може да се појави и со Гливек и со Сприцел:
    • едем (отекување на нозете, глуждовите и стапалата)
    • гадење
    • болка во мускулите
    • болка во коските
    • дијареја
    • осип
    • замор (недостаток на енергија)

Сериозни несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на сериозни несакани ефекти што можат да се појават со Гливек, со Сприцел или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Гливек:
    • срцеви проблеми, како што се конгестивна срцева слабост
    • оштетување на црниот дроб
    • гастроинтестинални перфорации (дупки во стомакот или цревата)
    • оштетување на бубрезите
    • хипотироидизам (ниско ниво на тироидна жлезда) кај луѓе на кои им била отстранета тироидната жлезда
  • Може да се појави со Sprycel:
    • пулмонална артериска хипертензија (висок крвен притисок во крвните садови во вашите бели дробови)
    • долг QT интервал (вид на абнормална електрична активност во твоето срце)
    • исхемичен срцев удар (недостаток на кислород во срцевите мускули)
  • Може да се појави и со Гливек и со Сприцел:
    • силно задржување на течности (премногу течност или вода) околу белите дробови, срцето и стомакот
    • тешки крвни нарушувања (ниско ниво на црвени крвни клетки, тромбоцити или бели крвни клетки)
    • сериозно крварење (крварење кое не запира)
    • тешки реакции на кожата, вклучително и синдром Стивенс-Johnонсон (треска; болни рани на устата, грлото, очите, гениталиите или целото тело)
    • синдром на лиза на тумор (клетките на ракот ослободуваат штетни хемикалии во крвта)
    • абнормална срцева фрекфенција или ритам (чукање на срцето кое е премногу брзо, премногу бавно или неправилно)
    • застој во растот кај децата

Ефективност

Gleevec и Sprycel имаат различна употреба одобрена од FDA. Но, и двајцата лекуваат ново дијагностициран Ph + CML во хронична фаза (прва фаза на CML) кај возрасни и деца. Gleevec и Sprycel исто така лекуваат Ph + ALL кај деца кога се користат во комбинација со хемотерапија.

Покрај тоа, и Гливек и Сприцел третираат Ph + CML во напредната и експлозивната фаза кај возрасните или Ph + ALL, ако другите лекови не дејствуваат за нив.

Употребата на Gleevec и Sprycel при лекување на ново дијагностициран Ph + CML кај возрасни е директно споредувана во клиничка студија. Истражувачите ги споредиле луѓето кои земале или 400 мг Гливек на ден или 100 мг Шприцел дневно.

Во рок од 12 месеци, 66,2% од луѓето кои земале Гливек немале Ph + клетки во коскената срцевина (каде што се развиваат канцерогени CML клетки). Во групата што го зела Сприцел, 76,8% од луѓето немале Ph + клетки во коскената срцевина.

По петгодишно лекување, се проценува дека 89,6% од луѓето што го земале Гливец биле сè уште живи. Тоа е во споредба со проценетите 90,9% од луѓето кои земале Sprycel.

Резултатите од оваа студија сугерираат дека Sprycel може да биде малку поефикасен од Gleevec во лекување на ново дијагностициран Ph + CML во хронична фаза.

Трошоци

Гливек и Сприцел се лекови со бренд име. Сприцел нема генеричка форма, но Гливек има генеричка форма наречена иматиниб. Лековите со бренд име обично чинат повеќе од генеричките производи.

Според проценките на GoodRx.com, брендот Gleevec може да чини помалку од Sprycel. Генеричката форма на Гливек (иматиниб) исто така може да чини помалку од Шприцел. Вистинската цена што ќе ја платите за кој било лек зависи од вашата доза, вашиот план за осигурување, вашата локација и аптеката што ја користите.

Гливек и алкохол

Не е познато дали Гливек и алкохолот комуницираат едни со други.

Сепак, вашиот црн дроб метаболизира (се распаѓа) и Гливек и алкохолот. Значи, пиење премногу алкохол додека земате Гливек може да спречи вашиот црн дроб да го расипе лекот. Ова може да го подигне нивото на Глиев во вашето тело и да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти, вклучително и оштетување на црниот дроб.

И Гливек и алкохолот може да предизвикаат несакани ефекти како што се:

  • гадење
  • дијареја
  • главоболка
  • замор (недостаток на енергија)

Пиењето алкохол за време на вашиот третман со Гливек може да го зголеми ризикот од појава на овие несакани ефекти.

Ако пиете алкохол, разговарајте со вашиот лекар за тоа колку е безбедно за вас за време на третманот со Гливек.

Интеракции на Гливек

Гливек може да комуницира со неколку други лекови. Исто така, може да комуницира со одредени додатоци, како и со одредена храна.

Различни интеракции можат да предизвикаат различни ефекти. На пример, некои можат да се мешаат во тоа колку добро делува лекот, додека други можат да предизвикаат зголемување на несакани ефекти.

Гливек и други лекови

Подолу е список на лекови кои можат да комуницираат со Gleevec. Овој список не ги содржи сите лекови кои можат да комуницираат со Гливек.

Пред да земете Гливек, разговарајте со вашиот лекар и фармацевт. Кажете им за сите лекови на рецепт, без рецепт и други лекови што ги земате. Исто така, кажете им за сите витамини, билки и додатоци што ги користите. Споделувањето на оваа информација може да ви помогне да избегнете потенцијални интеракции.

Ако имате прашања во врска со интеракции со лекови што можат да влијаат врз вас, прашајте го вашиот лекар или фармацевт.

Гливет и Таленол

Земањето Гливек со Таленол (ацетаминофен) може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти, како што е оштетување на црниот дроб.

Ензимите (специјални протеини) во вашиот црн дроб ги распаѓаат Гливек и Тиленол. Заедно, двата лека можат да ги надминат ензимите и да ги оштетат клетките во вашиот црн дроб.

Прашајте го вашиот лекар дали е безбедно да земате Tylenol за време на третманот со Gleevec.

Гливек и одредени лекови за напади

Земањето Гливек со одредени лекови за напади може да го намали нивото на Гливек во вашето тело. Ова може да го направи Gleevec помалку ефикасен (работи помалку добро).

Примери на лекови за напади кои можат да го намалат нивото на Гливек вклучуваат:

  • фенитоин (дилантин, фенитек)
  • карбамазепин (карбатрол, тегретол)
  • фенобарбитал

Ако земате Гливек и одредени лекови за напади, вашиот лекар може да препише друг лек за напади или да ја прилагоди дозата на Гливек.

Гливек и одредени антибиотици

Земањето на Гливек со одредени антибиотици (лекови кои третираат бактериски инфекции) може да го зголеми нивото на Гливек во вашето тело. Антибиотиците спречуваат Gleevec да се расипе во вашето тело. Ова го зголемува ризикот од сериозни несакани ефекти.

Пример за антибиотик што може да ги зголеми нивоата на Гливек е кларитромицин (Биаксин XL).

Ако земате Гливек и ви треба антибиотик, вашиот лекар може да ве следи за несакани ефекти. Тие исто така може да ја намалат дозата на Gleevec за некое време.

Гливек и одредени антимикотици

Земањето Гливек со одредени антимикотици (лекови кои третираат габични инфекции) може да спречи распаѓање на Гливек во вашето тело. Ова може да го подигне нивото на Гливек во крвта и да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти.

Примери на антимикотици кои можат да го зголемат нивото на Гливек се:

  • итраконазол (Онмел, Споранокс, Толсура)
  • кетоконазол (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • вориконазол (Вфенд)

Ако земате Gleevec и ви треба антифунгални третман, вашиот лекар ќе ве следи за несакани ефекти. Тие исто така може да ја намалат дозата на Gleevec за некое време.

Гливек и опиоиди

Земањето Гливек со одредени лекови против болки може да го зголеми нивото на ослободувач на болка во вашето тело. Ова може да ве натера да имате поголеми несакани ефекти како што се седација (чувство на поспаност и помалку будност) и респираторна депресија (бавно дишење).

Примери на опиоидни лекови против болки кои можат да го зголемат нивото на Гливек вклучуваат:

  • оксикодон (оксиконтин, роксикодон, хтампаза ЕР)
  • трамадол (ConZip, Ultram)
  • метадон (долофин, метадоза)

Разговарајте со вашиот лекар за тоа дали е безбедно да земате лекови против болки за време на третманот со Гливек. Тие можат да предложат други начини за ублажување на вашата болка.

Гливек и одредени лекови за ХИВ

Земањето Гливек со одредени лекови за ХИВ може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти. Одредени лекови за ХИВ можат да спречат распаѓање на Гливек, што доведува до повисоки нивоа на Гливек во вашето тело.

Примери на лекови за ХИВ кои можат да го зголемат нивото на Гливек вклучуваат:

  • атазанавир (Рејатаз)
  • невирапин (вирамун)
  • саквинавир (Инвиразе)

Друг лек против ХИВ, ефавиренц (Сустива), може да го намали нивото на Гливек во вашето тело. Ова може да предизвика Gleevec да биде помалку ефикасен.

Многу лекови за ХИВ доаѓаат како комбинирани таблети, што значи дека вклучуваат повеќе од еден лек. Затоа, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар за сите лекови за ХИВ што ги земате.

Ако треба да земете Гливек со одредени лекови за ХИВ, вашиот лекар може да ја смени дозата на Глевек.

Гливек и одредени лекови за крвен притисок

Земањето Гливек со одредени лекови за крвен притисок може да го зголеми или намали нивото на кој било лек во вашето тело. Ова може да ве натера да имате несакани ефекти или да намалите колку добро дејствуваат лековите.

Пример за овие лекови вклучуваат верапамил (Калан, Тарка).

Ако треба да земете Гливек со кој било од овие лекови, вашиот лекар ќе ве следи повнимателно за несакани ефекти. Тие исто така може да ја прилагодат дозата на било кој лек или да препорачаат друг лек.

Гливек и варфарин

Земањето Гливек со варфарин (Кумадин, Јантовен) може да го зголеми ризикот од крварење. Гливек спречува варфарин да се распадне во вашето тело. Ова го зголемува нивото на варфарин и може да доведе до крварење што е тешко да се контролира.

Ако ви треба антикоагуланс (разредувач на крв) додека земате Гливек, вашиот лекар веројатно ќе ви препише лек освен варфарин.

Гливец и кантарион

Земањето Гливек со кантарион може да ги намали нивоата на Гливек во вашето тело. Ова може да го направи Gleevec помалку ефикасен (не работи исто така).

Прашајте го вашиот лекар дали кантарион е безбеден за земање за време на третманот со Глив. Тие може да препорачаат алтернатива на кантарион или да ја зголемат дозата на Гливек.

Гливек и грејпфрут

Јадењето грејпфрут или пиењето сок од грејпфрут за време на третманот со Глив може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти. Грејпфрутот содржи хемикалии кои спречуваат да се расипе Гливек во вашето тело. Ова предизвикува зголемено ниво на Gleevec, што може да доведе до потешки несакани ефекти.

За време на третманот со Гливек, не заборавајте да јадете грејпфрут и да пиете сок од грејпфрут.

Како да го земете Гливец

Обавезно земете го Gleevec во согласност со упатствата на вашиот лекар или давател на здравствена заштита.

Кога да се земе

За дози на Гливек од 600 мг или помалку, лекот треба да се зема еднаш на ден. Може да го земете во секое време.

Ако вашиот лекар ви препише 800 мг Гливек на ден, ќе го земете во две дози: 400 мг наутро и 400 мг навечер.

Вашиот лекар ќе ви даде упатства за тоа кога треба да ја земете дозата.

Земање Гливек со храна

Земете го Гливек со оброк и голема чаша вода. Ова може да помогне да се спречи вознемиреност во стомакот.

Може ли Гливче да се смачка, раздели или џвака?

Вие не треба да ги кршите, раздвојувате или џвакате таблетите Gleevec. Мелени и поделени таблети можат да бидат штетни за секоја кожа или други делови од телото што доаѓаат во контакт со нив.

Ако имате проблем со голтање на таблетите Глевек, ставете ја таблетата во голема чаша вода или сок од јаболко. Промешајте ја водата со лажица за да помогнете во растворање на таблетата. Потоа, пијте ја смесата веднаш.

Како работи Гливец

Гливек содржи лек иматиниб, кој спаѓа во класа на лекови наречени инхибитори на тирозин киназа (ТКИ). Лековите од класата на лекови ТКИ се насочени терапии. Тие влијаат на многу специфични протеини во клетките на ракот.

Гливек е одобрен за лекување на неколку различни состојби. Овде ќе истражиме како работи Gleevec за лекување на две од нив.

За Ph + CML

Кај позитивната филаделфија (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ), клетките што создаваат бели крвни клетки имаат грешка во генетскиот состав. Оваа генетска грешка се наоѓа на ДНК-влакно наречено хромозом Филаделфија.

Хромозомот во Филаделфија содржи абнормален ген (BCR-ABL1) што предизвикува формирање на премногу бели крвни клетки. Овие бели крвни зрнца не созреваат и умираат како што требаше. Незрелите бели крвни клетки наречени „експлозии“ избиваат други видови крвни клетки за кои вашата крв треба правилно да работи.

Гливек работи со приврзување на протеин, наречен тирозин киназа, во клетките направени од BCR-ABL1. Кога Гливек се врзува за овој протеин, лекот спречува клетката да испраќа сигнали кои tell кажуваат на клетката да расте. Без овие сигнали за раст, канцерогените крвни клетки умираат. Ова помага да се врати бројот на експлозивни клетки на поздрав број.

За ГИСТ

Гливек помага и во лекување на гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ). Во многу клетки на туморот ГИСТ, има поголем број на одредени протеини, наречени Кит и фактор на раст добиен од тромбоцити (PDGF), отколку кај нормалните клетки. Овие протеини им помагаат на клетките на ракот да растат и да се делат.

Гливек ги насочува овие протеини и ги спречува да работат. Ова го забавува растот на ракот. Исто така, предизвикува смрт на клетките на ракот.

Колку време е потребно за работа?

Зависи од. Времето кога Глиев започнува да работи е различно за секоја личност.

Клиничките студии испитале луѓе со ХМЛ кои земале Гливек. За еден месец, бројот на канцерогени клетки во крвта е намален кај околу половина од луѓето во фазата на експлозивна криза (напредна фаза на ХМЛ). Во студиите на луѓе со ГИСТ кои земале Гливек, туморите престанаа да растат или се намалија за три месеци.

Вашиот лекар рутински ќе ја следи вашата крв за да провери дали Gleevec работи за вас.

Гливек и бременост

Треба да го избегнувате Гливек ако сте бремени. Има извештаи за спонтани абортуси и штета на фетусот кај жени кои го земале Гливек додека биле бремени. И во студии на животни, бремени жени на кои им бил даден Гливек имале зголемен ризик за дефекти при раѓање.

Ако сте бремени, вашиот лекар може да ве советува да почекате откако ќе се породите за да започнете да земате Гливек. Или тие ќе препорачаат различен лек.

Ако земате Гливек, важно е да користите ефикасна контрола на раѓањето за да не останете бремени. Откако ќе ја земете последната доза на Gleevec, продолжете да користите контрацепција за 14 дена.

Гливек и доење

Истражувањата покажуваат дека Гливек преминува во мајчино млеко. Ова може да предизвика сериозна штета на доенче.

Ако доите и размислувате да земете Gleevec, вашиот лекар може да ве советува да престанете да доите кога ќе започнете со третман.

Откако ќе ја земете последната доза на Гливек, почекајте најмалку еден месец пред да започнете со доење.

Предозирање со Гливек

Земањето премногу Gleevec може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти.

Симптоми на предозирање

Симптомите на предозирање може да вклучуваат:

  • гадење
  • повраќање
  • дијареја
  • болка во стомакот
  • тежок осип
  • мускулни грчеви (грчеви)
  • главоболка
  • недостаток на апетит
  • мускулна слабост
  • замор (недостаток на енергија)
  • оток
  • нарушувања на крвта, како што се ниско ниво на тромбоцити, црвени крвни клетки или бели крвни клетки
  • Треска

Што да направите во случај на предозирање

Ако мислите дека сте земале премногу од овој лек, јавете се кај вашиот лекар. Можете исто така да се јавите во Американската асоцијација на центри за контрола на отрови на 800-222-1222 или да ја користите нивната онлајн алатка. Но, ако симптомите се сериозни, јавете се на 911 или веднаш одете во најблиската ургентна помош.

Вообичаени прашања во врска со Гливец

Еве одговори на некои најчесто поставувани прашања во врска со Гливец.

Дали Гливек е еден вид хемотерапија?

Гливек не е технички форма на хемотерапија. Гливек е насочена терапија која влијае на специфични молекули во клетките на ракот.

Со издвојување специфични молекули, насочените терапии како Гливек помагаат во забавување на растот и ширењето на клетките на ракот. Вашиот лекар типично ќе ви препише насочена терапија заснована врз видот на карциномот.

Лековите за хемотерапија се различни од насочените терапии. Лековите за хемотерапија делуваат на сите клетки во телото кои рапидно растат, не само на клетките на ракот. Лековите за хемотерапија обично ги убиваат растечките клетки и влијаат на повеќе клетки во телото отколку што тоа го прави целната терапија.

Дали генеричката форма на Gleevec е ефикасна како и лекот со бренд?

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) бара од производителите на генерички лекови да докажат дека нивниот производ има:

  • иста активна состојка како и лекот со бренд-име
  • иста јачина и дозирна форма како и лекот со бренд-име
  • ист начин на администрација (како го земате лекот)

Исто така, се бара генерички лек да дејствува на ист начин и исто како и производот со бренд.

Според ФДА, генеричката форма на Гливек ги исполнува овие барања. Ова значи дека ФДА гарантира дека генеричката форма е ефективна како и лекот со бренд-име.

Може ли да развијам отпорност на третман со Gleevec?

Да Можно е да развиете отпор кон Gleevec. Отпорност значи дека лекот престанува да работи со текот на времето. Се смета дека ова е предизвикано од промена на гените на клетките на ракот.

Ако развиете отпорност на Gleevec, вашиот лекар може да препише поголема доза. Тие ќе видат дали клетките на ракот реагираат повторно на лековите. Вашиот лекар може да препише и друг лек на кој немате отпорност.

Дали има ограничувања во исхраната што треба да ги следам додека земам Гливек?

Не постојат формални ограничувања во исхраната што треба да ги следите додека земате Глевек. Сепак, треба да избегнувате јадење грејпфрут и пиење сок од грејпфрут. Грејпфрутот содржи хемикалија што може да спречи вашето тело да го метаболизира (распаѓа) Гливек. Ова може да доведе до повисоки нивоа на лекот во крвта. Нивоата на Gleevec кои се повисоки од нормалните го зголемуваат ризикот од сериозни несакани ефекти.

Покрај тоа, вашиот лекар може да ви даде општи совети за вашата исхрана за да помогне во олеснување на одредени несакани ефекти. На пример, Гливек предизвикува гадење и повраќање кај многу луѓе. За да спречите ова, вашиот лекар може да препорача да избегнувате храна што може да ја влоши гадењето. Овие вклучуваат тешка, мрсна или мрсна храна и зачинета или кисела храна. Примери се повеќето црвени сосови, пржена храна и многу предмети за брза храна.

Конечно, ако земате Gleevec за рак на гастроинтестинален тракт, како што се гастроинтестинални стромални тумори (GIST), вашиот лекар може да препорача специфични ограничувања во исхраната. Целта е да спречите проблеми во стомакот или цревата. Разговарајте со вашиот лекар за тоа која храна е најдобра за вас.

Дали ќе имам симптоми на повлекување ако престанам да го користам Gleevec?

Можеби. Некои луѓе имале симптоми на повлекување откако завршиле со третманот со Гливек. Во една мала клиничка студија, 30% од луѓето имале болки во мускулите или коските по запирање на Гливек. Болката најчесто била во нивните раменици, колковите, нозете и рацете. Овој симптом на повлекување се појави во рок од една до шест недели по прекинувањето на третманот.

Околу половина од луѓето ја лекувале својата болка со олеснувачи на болка без рецепт. На другата половина им беа потребни лекови на рецепт. Кај повеќето луѓе кои ги имале овие симптоми на повлекување, болката во мускулите и коските исчезна за три месеци до една година или подолго.

Дали ќе треба да користам други лекови со Гливек за третман?

Тоа зависи од тоа колку е напреднат вашиот карцином. За напредни фази на рак или карцином кои се прошириле на мозокот или 'рбетот, вашиот лекар може да додаде хемотерапија на вашиот третман со Гливек. Покрај тоа, децата со позитивна филаделфија (Ph +) акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ) може да примат Гливек заедно со хемотерапија.

За одредени видови на карцином, вашиот лекар може исто така да препише стероид. И можеби ќе треба да користите лекови за управување со несакани ефекти, како што се ослободувачи на болка од мускулна болка.

Истекување, складирање и отстранување на Гливек

Кога ќе го набавите Гливек од аптека, фармацевтот ќе додаде датум на истекување на етикетата на шишето. Овој датум обично е една година од датумот кога го издале лекот.

Датумот на истекување помага да се гарантира ефикасноста на лековите во ова време. Тековниот став на Администрацијата за храна и лекови (ФДА) е да се избегне употреба на истечени лекови. Ако имате неискористен лек што го поминал датумот на истекување, разговарајте со вашиот фармацевт. Тие можат да ви кажат дали сеуште можете да го користите.

Складирање

Колку лекот останува добар може да зависи од многу фактори, вклучително и од тоа како и каде ги чувате лековите.

Чувајте ги апчињата Гливек на собна температура во добро затворен сад. Бидете сигурни да ги заштитите од влага.

Отстранување

Ако веќе не треба да земате Гливек и имате лек што ви преостанува, важно е безбедно да го фрлате.

Ова помага да се спречат други, вклучително и деца и домашни миленици, да земаат лек случајно. Исто така, помага лекот да не му наштети на животната средина.

На веб-страницата на ФДА се дадени неколку корисни совети за отстранување на лекови. Можете исто така да побарате од вашиот фармацевт информации за тоа како да го отстраните вашиот лек.

Професионални информации за Гливец

Следниве информации се дадени за клиничари и други здравствени професионалци.

Индикации

Гливек (иматиниб) е одобрен од ФДА за лекување на следново:

  • возрасни и деца со ново дијагностицирана филаделфија-позитивна (Ph +) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) во хронична фаза
  • возрасни со Ph + CML во која било фаза, по неуспех на терапија со интерферон-алфа
  • возрасни со релапс или рефрактерна Ph + акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ)
  • деца со ново дијагностициран Ph + ALL во комбинација со хемотерапија
  • возрасни со миелодиспластична / миелопролиферативна болест поврзана со преуредувања на рецепторите на генот на факторот на раст тромбоцити
  • возрасни со агресивна системска мастоцитоза без мутација D816V c-Kit или непознат мутациски статус на c-Kit
  • возрасни со хипереозинофилен синдром и / или хронична еозинофилна леукемија со фузирана киназа FIP1L1-PDGFRα, негативна за фузијата киназа FIP1L1-PDGFRα или непознат статус
  • возрасни со нересектабилен, рекурентен или метастатски дерматофибросарком протуберанс (DFSP)
  • возрасни со нересектен или метастатски малиген комплет + гастроинтестинални стромални тумори (GIST)
  • адјувантна терапија за возрасни со комплет + ГИСТ по целосна бруто ресекција

Механизам на дејствување

Гливек ја инхибира тирозин киназата на BCR-ABL, што е абнормална тирозин киназа пронајдена во Ph + CML. Инхибицијата на тирозин киназата на BCR-ABL спречува клеточна пролиферација и предизвикува апоптоза во клеточните линии на BCR-ABL и во леукемичните клеточни линии. Гливек исто така ги инхибира тирозин киназите за фактор на раст добиен од тромбоцити (PDGF) и фактор на матични клетки (SCF), како и c-Kit, кој ја инхибира размножувањето и предизвикува апоптоза во клетките на ГИСТ.

Фармакокинетика и метаболизам

Средната апсолутна биорасположивост е 98% по орална администрација. Приближно 95% од дозата се врзува за плазматските протеини (претежно албумин и α1-киселински гликопротеин).

Метаболизмот се јавува првенствено преку CYP3A4 до активен метаболит, со мал метаболизам што се јавува преку CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 и CYP2C19. Главниот циркулирачки активен метаболит се формира првенствено од CYP3A4. Приближно 68% се елиминираат во изметот, со 13% во урината. Полуживотот на елиминација на непроменетиот лек е 18 часа, а полуживотот на елиминацијата на главниот активен метаболит е 40 часа.

Контраиндикации

Нема апсолутни контраиндикации за употреба на Глевек.

Складирање и ракување

Таблетите Gleevec треба да се чуваат на собна температура (77 ° F / 25 ° C) во добро затворен сад. Заштитете ги таблетите од влага.

Таблетите Gleevec се сметаат за опасни, според стандардите за безбедност и здравје при работа (OSHA). Таблетите не треба да се мелат. Избегнувајте допирање на мелени таблети. Ако мембраните на кожата или мукозата дојдат во контакт со мелени таблети, измијте ја погодената област според упатствата на OSHA.

Одрекување: Medical News Today вложи максимални напори да се осигура дека сите информации се фактички точни, сеопфатни и ажурирани. Сепак, овој напис не треба да се користи како замена за знаењето и стручноста на лиценциран професионалец во здравството. Секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар или друг здравствен работник пред да земете какви било лекови. Информациите за лековите содржани овде се предмет на промена и не се наменети да ги опфаќаат сите можни употреби, упатства, мерки на претпазливост, предупредувања, интеракции со лекови, алергиски реакции или негативни ефекти. Отсуството на предупредувања или други информации за даден лек не индицира дека лекот или комбинацијата на лекови е безбеден, ефикасен или соодветен за сите пациенти или за сите специфични намени.

За Вас

Зошто се чувствува како нешто во моето око?
Здравје

Зошто се чувствува како нешто во моето око?

Чувството на нешто во твоето око, без разлика дали има нешто таму или не, може да ве однесе до theидот. Плус, понекогаш е придружено со иритација, кинење, па дури и болка. Иако може да има странска че...
Генетско тестирање за метастатски карцином на дојка: Прашања што треба да ги поставите вашиот лекар
Здравје

Генетско тестирање за метастатски карцином на дојка: Прашања што треба да ги поставите вашиот лекар

Генетското тестирање е вид лабораториски тест кој обезбедува специјализирани информации за тоа дали некое лице има абнормалност во гените, како што е мутација.Тестот се изведува во лабораторија, обичн...