Гастростомија: што е тоа, како да се хранат и главна нега

Содржина

• 10 чекори за напојување преку сондата
• Како да се подготви храната за сондата
• Како да се грижиме за раната на гастростомијата
• Кога да се оди на лекар

Гастростомијата, позната и како перкутана ендоскопска гастростома или ПЕГ, се состои од поставување на мала флексибилна цевка, позната како сонда, од кожата на стомакот директно до стомакот, за да се овозможи хранење во случаи кога не може да се користи орален пат.

Поставувањето на гастростомија обично е индицирано во случаи на:

• Мозочен удар;
• Церебрална хеморагија;
• Церебрална парализа;
• Тумори во грлото;
• Амиотрофична латерална склероза;
• Тешка потешкотија при голтање.

Некои од овие случаи можат да бидат привремени, како и во мозочни удари, во кои лицето ја користи гастростомијата сè додека не може да јаде повторно, но во други може да биде потребно да се чува цевката неколку години, па дури и цел живот.

Оваа техника исто така може да се користи привремено по операцијата, особено кога вклучува дигестивен или респираторен систем, на пример.

10 чекори за напојување преку сондата

Пред да го нахраните лицето со гастростомска цевка, многу е важно да го поставите седнато или со подигната главата на креветот, со цел да се спречи храната да се крева од желудникот во хранопроводот, предизвикувајќи чувство на металоиди.

Потоа, следете чекор по чекор:

1. Испитајте ја цевката да се осигура дека нема набори што можат да го попречат преминувањето на храната;
2. Затворете ја цевката, користејќи го клип или со свиткување на врвот, така што воздухот не влегува во цевката кога ќе се отстрани капачето;
3. Отворете го капакот на сондата и ставете го шприцот за хранење (100 ml) во цевката за гастростомија;
4. Одвиткајте ја сондата и полека повлечете го клипот за шприц да ја аспирира течноста што се наоѓа во стомакот. Ако може да се аспирираат повеќе од 100 ml, се препорачува да се нахрани лицето подоцна, кога содржината е помала од оваа вредност. Аспирираната содржина секогаш мора да се врати во стомакот.
5. Повторно свиткајте го врвот на сондата или затворете ја цевката со клип и потоа повлечете го шприцот;
6. Наполнете го шприцот со 20 до 40 ml вода и повторно го стави во сондата. Одвиткајте ја сондата и притиснете го клипот полека додека целата вода не влезе во стомакот;
7. Повторно свиткајте го врвот на сондата или затворете ја цевката со клип и потоа повлечете го шприцот;
8. Наполнете го шприцот со смачкана и процедена храна, во количина од 50 до 60 ml;
9. Повторете ги чекорите повторно да ја затворите цевката и да го ставите шприцот во сондата, секогаш внимавајте да не ја оставите цевката отворена;
10. Нежно притиснете го клипот за шприц, вметнувајќи ја храната полека во стомакот. Повторувајте онолку често колку што е потребно се додека не ја дадете количината препорачана од лекар или нутриционист, што обично не надминува 300 ml.

Откако ќе ја администрирате целата храна преку сондата, важно е да го измиете шприцот и да го наполните со 40 ml вода, враќајќи го повторно преку сондата за да го измиете и да спречите натрупување на парчињата храна, блокирајќи ја цевката.

Овие мерки на претпазливост се многу слични на назогастричната цевка, затоа погледнете го видеото за да набудувате како да ја одржувате цевката секогаш затворена, спречувајќи влегување на воздухот:

Како да се подготви храната за сондата

Храната секогаш мора да биде добро мелена и исто така да не содржи многу големи парчиња, па затоа се препорачува да ја процедите смесата пред да ја ставите во шприцот. Планот за диета секогаш треба да го води нутриционист за да се осигура дека нема недостатоци на витамини и, затоа, по поставувањето на цевката, лекарот може да се обрати на консултации со нутриционист. Еве неколку предлози за тоа како треба да изгледа напојувањето на сондата.

Секогаш кога е потребно да се администрира лекови, таблетата мора добро да се смачка и да се меша во храната или водата што треба да се администрира. Сепак, препорачливо е да не се мешаат лекови во ист шприц, бидејќи некои може да бидат некомпатибилни.

Како да се грижиме за раната на гастростомијата

Во првите 2-3 недели раната на гастростомијата ја третира медицинска сестра во болницата, бидејќи е потребно повеќе внимание за да се избегне инфекција, па дури и постојано да се проценува локацијата. Меѓутоа, по отпуштањето и враќањето дома, потребно е да се одржува одредена грижа за раната, за да се спречи кожата да се иритира и да предизвика некаков вид непријатност.

Најважната грижа е да се одржува местото секогаш чисто и суво и затоа се препорачува да се мие областа барем еднаш дневно со топла вода, чиста газа и неутрален pH сапун. Но, исто така е важно да се избегне претесна облека или да се стават кремови со парфеми или хемикалии на самото место.

Кога ја миете областа на раната, сондата исто така треба малку да се ротира, за да се спречи нејзиното лепење на кожата, зголемувајќи ги шансите за инфекција. Ова движење на ротирање на сондата треба да се прави еднаш на ден, или според упатствата на лекарот.

Кога да се оди на лекар

Многу е важно да одите на лекар или болница кога:

• Сондата не е на место;
• Сондата е запушена;
• Постојат знаци на инфекција во раната, како што се болка, црвенило, оток и присуство на гној;
• Лицето чувствува болка кога се храни или повраќа.

Покрај тоа, во зависност од материјалот на сондата, можеби е исто така потребно да се врати во болница за промена на цевката, сепак, оваа периодичност мора да се договори со лекарот.