Мутација на FLT3 и акутна миелоидна леукемија: Разгледувања, преваленца и третман

Содржина

• Што е FLT3 мутација?
• Како влијае FLT3 врз АМЛ?
• Кои се симптомите?
• Тестирање за мутација на FLT3
• Третман за мутација на FLT3
• Земе

Што е FLT3 мутација?

Акутната миелоидна леукемија (АМЛ) е поделена на подвидови врз основа на тоа како изгледаат клетките на ракот и какви генски промени имаат. Некои типови на АМЛ се поагресивни од другите и имаат потреба од различен третман.

FLT3 е промена на генот, или мутација, во клетките на леукемијата. Оваа мутација ја имаат помеѓу луѓето со АМЛ.

Генот FLT3 кодира протеин наречен FLT3 кој им помага на белите крвни клетки да растат. Мутација на овој ген поттикнува раст на премногу абнормални клетки на леукемија.

Луѓето со мутација FLT3 имаат многу агресивна форма на леукемија, која поверојатно е да се врати откако ќе се лекува.

Во минатото, третманите со АМЛ не беа многу ефикасни против карциноми со мутација FLT3. Но, новите лекови кои специфично ја насочуваат оваа мутација ги подобруваат изгледите за луѓето со овој подтип на АМЛ.

Како влијае FLT3 врз АМЛ?

Генот FLT3 помага во регулирање на опстанокот и репродукцијата на клетките. Генската мутација предизвикува незрели размножување на незрелите крвни клетки.

Како резултат, луѓето со мутација FLT3 имаат потешка форма на АМЛ. Нивната болест е поверојатно да се врати или релапс, по третманот. Тие исто така имаат пониска стапка на преживување од луѓето без мутација.

Кои се симптомите?

Симптомите на АМЛ вклучуваат:

• лесна модринка или крварење
• крварење од носот
• крварење на непцата
• замор
• слабост
• Треска
• необјаснето губење на тежината
• главоболки
• бледа кожа

Тестирање за мутација на FLT3

Колеџот за американски патолози и Американското здружение за хематологија препорачуваат секој што е дијагностициран со АМЛ да направи тест за мутација на генот FLT3.

Вашиот лекар ќе ве тестира на еден или два начина:

• Тест на крвта: Крвта се зема од вената на раката и се испраќа во лабораторија.
• Аспирација на коскена срцевина: Игла е вметната во вашата коска. Иглата отстранува мала количина на течна коскена срцевина.

Примерокот на крв или коскена срцевина потоа се тестира за да се види дали имате FLT3 мутација во клетките на леукемијата. Овој тест ќе покаже дали сте добар кандидат за лекови кои специфично се насочени кон овој вид на АМЛ.

Третман за мутација на FLT3

До неодамна, луѓето со мутација FLT3 главно се лекуваа со хемотерапија, што не беше многу ефикасно за подобрување на стапката на преживување. Нова група на лекови наречени инхибитори на FLT3 ги подобрува изгледите за луѓето со мутација.

Мидостаурин (Ридапт) е првиот лек одобрен за FLT3 и првиот нов лек одобрен за лекување на АМЛ во последните 40 години. Лекарите даваат Ридапт заедно со лекови за хемотерапија, како што се цитарабин и даунорубицин.

Ридапт го земате преку уста двапати на ден. Функционира со блокирање на FLT3 и другите протеини на клетките на леукемијата кои им помагаат да растат.

Студија спроведена во 717 луѓе со ген FLT3 објавена во „Newу Ингланд журнал за медицина“, ги разгледа ефектите на третманот со овој нов лек. Истражувачите откриле дека додавањето на Ридапт во хемотерапија продолжено преживување во споредба со неактивен третман (плацебо) плус хемотерапија.

Стапката на преживување на четири години беше 51 процент кај луѓето кои земале Ридапт, во споредба со нешто повеќе од 44 проценти во плацебо групата. Просечната должина на преживување беше повеќе од шест години во групата на третман, наспроти нешто повеќе од две години во плацебо групата.

Rydapt може да предизвика несакани ефекти како што се:

• треска и ниски бели крвни клетки (фебрилна неутропенија)
• гадење
• повраќање
• рани или црвенило во устата
• главоболки
• болка во мускулите или коските
• модринки
• крварење од носот
• високи нивоа на шеќер во крвта

Вашиот лекар ќе ве следи за несакани ефекти додека сте на овој лек и ќе ви понуди третмани кои ќе ви помогнат во управувањето со нив.

Неколку други инхибитори на FLT3 сè уште се во клинички испитувања за да видат дали тие делуваат. Овие вклучуваат:

• креноланиб
• гилтеритиниб
• квизартиниб

Истражувачите исто така проучуваат дали трансплантацијата на матични клетки по третманот со инхибитор на FLT3 може да ја намали можноста за враќање на ракот. Тие исто така разгледуваат дали различни комбинации на лекови може да бидат поефикасни кај луѓето со оваа мутација.

Земе

Да се ​​има мутација FLT3 ако имате АМЛ порано значи да имате посиромашен исход. Сега, лекови како „Ридапт“ помагаат да се подобрат изгледите. Новите лекови и комбинациите на лекови може да го продолжат преживувањето уште повеќе во годините што доаѓаат.

Ако ви дијагностицираат AML, вашиот лекар ќе го тестира вашиот карцином за FLT3 и други генски мутации. Да знаете што е можно повеќе за вашиот тумор, ќе му помогне на вашиот лекар да го најде најефективниот третман за вас.