Експертско прашање и одговори: Разбирање на синдромот на немирни нозе

Содржина

• Која е најверојатната причина за моите знаци и симптоми?
• Дали има некои други можни причини?
• Кои опции за третман се достапни?
• Дали има додатоци во исхраната кои можат да помогнат?
• Кои лекови обично ги препорачувате? Кои се можните несакани ефекти?
• Ги имам овие други здравствени состојби. Како можам најдобро да управувам заедно со нив?
• Кои чекори за само-грижа најверојатно ќе ги подобрат моите симптоми?
• Дали вежбањето помага? Каков вид е најдобар?
• Дали имате веб-страници што ги препорачувате, каде што можам да добијам повеќе информации? Каде можам да најдам група за поддршка на лица со синдром на немирни нозе?

Д-р Нитун Верма е водечки лекар за спиење во областа на заливот Сан Франциско, директор на Центарот за нарушувања на спиењето во Вашингтон Таунших во Фремонт, Калифорнија, и автор на водичот Epocrates.com за RLS.

Која е најверојатната причина за моите знаци и симптоми?

Во моментов се верува дека причината е ниско ниво на невротрансмитер наречен допамин кој користи железо како градежен блок. Пониско ниво на допамин или лекови кои го намалуваат, предизвикуваат класични симптоми на непријатни чувства во нозете (понекогаш и рацете) најчесто навечер.

Дали има некои други можни причини?

Други причини може да бидат бременост, одредени антидепресиви, антихистаминици како што е Бенадрил и откажување на бубрезите. РЛС има генетска компонента - има тенденција да се развива во семејства.

Кои опции за третман се достапни?

Првата и често најдобра опција е масажа. Масажата на нозете секоја вечер помага да се спречат симптомите поголемиот дел од времето. Масажата пред спиење помага. Го препорачувам како третман од прва линија пред да размислите за лекови. Топлите облоги или ладните облоги може да помогнат. Моите пациенти кои користат електрични масажи (како оние за болки во грбот) добиваат големи придобивки.

Следниот чекор е да се заменат лекови кои можат да ги влошат симптомите како што се одредени антидепресиви и антихистаминици. Ако вашиот лекар открие дека имате ниско ниво на железо, и неговото заменување може да помогне. Последно средство е користење на лекови направени за лекување на немирни
нозе, и добрата вест е дека има напредок во наоѓањето нови лекови.

Дали има додатоци во исхраната кои можат да помогнат?

Ако имате малку железо, добар додаток би бил железото неколку месеци за да видите дали тоа ви помага. Ironелезото може да предизвика вознемиреност во ГИ, затоа го препорачувам само за луѓе кои имаат малку железо. Магнезиумот се изучува во моментов како третман, но нема доволно податоци за да се понуди како официјален третман.

Кои лекови обично ги препорачувате? Кои се можните несакани ефекти?

Лековите за допамин можат да помогнат, но повремено може да имаат несакан ефект на телото да се навикне ако се зема во високи дози. Друга класа на лекови е поврзана со габапентин, лек што историски се користи за напади. Постојат некои нови лекови како што е Неупро, лепенка за допамин што ја ставате на кожата наместо да голтате како таблета. Хоризант е нов лек поврзан со габапентин / невронтин на кој му треба помалку прилагодување на дозите во споредба со постарите лекови.

Олеснувачите на болка не работат за РЛС. Ако ви помогнат, веројатно имате нешто друго. Имав многу луѓе кои земаат средства за спиење без рецепт. Бенадрил е состојка во повеќето од овие третмани и ги влошува симптомите на RLS. Тогаш тие земаат уште поголеми дози и тоа предизвикува лоша спирала. Други лекови кои го влошуваат: антагонисти на допамин, литиум карбонат, антидепресиви како трициклици, SSRI (Paxil, Prozac, итн.). Велбутрин (бупроприон) е антидепресив кој е исклучок и не бил

покажано дека ги зголемува симптомите на РЛС.

Ги имам овие други здравствени состојби. Како можам најдобро да управувам заедно со нив?

Ако исто така имате депресија, можеби сте на лекови кои ги влошуваат симптомите на RLS. Не запирајте го тоа сами, туку прашајте го вашиот лекар ако наместо тоа може да работи друг вид антидепресиви. Бупроприон е антидепресив кој може да помогне во симптомите на РЛС во некои случаи.

Луѓето со РЛС не спијат толку многу, а помалку спиење е поврзано со депресија, дијабетес и висок крвен притисок. Но, тешко е да се третира високиот крвен притисок без да се реши и проблемот со спиењето. За жал, сонот често се игнорира кај овие пациенти.

Кои чекори за само-грижа најверојатно ќе ги подобрат моите симптоми?

Најдобар чекор за грижа за себе е масирање на нозете ноќно. Ако откриете дека симптомите започнуваат во одредено време, како да речеме 21 часот, тогаш масирајте помеѓу 20 и 21 часот. Понекогаш масирањето пред почетокот на симптомите може да работи најдобро.

Дали вежбањето помага? Каков вид е најдобар?

Најдобри се вежбите со вклучени мускули, но не треба да бидат премногу напорни. Дури и одење и истегнување ќе биде доволно добро.

Дали имате веб-страници што ги препорачувате, каде што можам да добијам повеќе информации? Каде можам да најдам група за поддршка на лица со синдром на немирни нозе?

www.sleepeducation.org е одлична страница што ја води Американската академија за медицина на спиење и има информации за РЛС. Може да ви помогне да покажете на некоја локална група за поддршка.