Еритробластоза феталис

Содржина

• Кои се симптомите на еритробластоза феталис?
• Што предизвикува еритробластоза феталис?
• Rh некомпатибилност
• АБО некомпатибилност
• Како се дијагностицира еритробластоза феталис?
• Фреквенција на тестирање
• Rh некомпатибилност
• АБО некомпатибилност
• Како се третира еритробластозата феталис?
• Кои се долгорочните изгледи за еритробластоза феталис?
• Може ли да се спречи еритробластоза феталис?

Што е еритробластоза феталис?

црвени крвни клетки бели крвни клетки (СБЦ)

Кои се симптомите на еритробластоза феталис?

Бебињата кои доживуваат симптоми на еритробластоза феталис може да изгледаат отечени, бледи или жолтица по раѓањето. Лекар може да открие дека бебето има поголем црн дроб или слезина од нормалното. Тестовите на крвта исто така може да откријат дека бебето има анемија или низок број на РБЦ. Бебињата исто така можат да доживеат состојба позната како хидропс феталис, каде течноста почнува да се акумулира во простори каде течноста нормално не е присутна. Ова вклучува празни места во:

• стомакот
• срце
• белите дробови

Овој симптом може да биде штетен бидејќи дополнителната течност врши притисок врз срцето и влијае на неговата способност да пумпа.

Што предизвикува еритробластоза феталис?

Постојат две главни причини за еритробластоза феталис: Rh некомпатибилност и ABO некомпатибилност. Двете причини се поврзани со крвната група. Постојат четири крвни групи:

• А.
• Б.
• АБ
• О

Покрај тоа, крвта може да биде или Rh позитивна или Rh негативна. На пример, ако сте позитивни во типот А и Rh, имате антигени А и антигени Rh фактори на површината на вашите РБЦ. Антигените се супстанции кои предизвикуваат имунолошки одговор во вашето тело. Ако имате AB негативна крв, тогаш имате и антигени А и Б без антиген на Rh фактор.

Rh некомпатибилност

Rh некомпатибилност се јавува кога Rh-негативна мајка е импрегнирана од Rh-позитивен татко. Резултатот може да биде Rh-позитивно бебе. Во таков случај, Rh антигените на вашето бебе ќе се перцепираат како странски напаѓачи, на начинот на кој се перципираат вирусите или бактериите. Вашите крвни клетки го напаѓаат бебето како заштитен механизам што може да му наштети на детето. Ако сте бремени со првото бебе, некомпатибилноста на Rh не е толку загрижувачка. Меѓутоа, кога ќе се роди Rh-позитивното дете, вашето тело ќе создаде антитела против Rh факторот. Овие антитела ќе ги нападнат крвните клетки ако некогаш забремените со друго Rh-позитивно бебе.

АБО некомпатибилност

Друг вид на несовпаѓање на крвната група што може да предизвика мајчини антитела против крвните клетки на нејзиното бебе е некомпатибилноста на АБО. Ова се случува кога мајчината крвна група на А, Б или О не е компатибилна со бебето. Оваа состојба е скоро секогаш помалку штетна или заканувачка за бебето отколку некомпатибилноста со Rh. Сепак, бебињата можат да носат ретки антигени кои можат да ги изложат на ризик од еритробластоза феталис. Овие антигени вклучуваат:

• Кел
• Дафи
• Кид
• Лутерански
• Диего
• Xg
• П.
• Ее
• Ск
• МНС

Како се дијагностицира еритробластоза феталис?

За да се дијагностицира еритробластоза феталис, лекарот ќе нареди рутински тест на крвта за време на вашата прва пренатална посета. Тие ќе тестираат за вашата крвна група. Тестот исто така ќе им помогне да утврдат дали имате анти-Rh антитела во крвта од претходната бременост. Ретко се испитува крвната група на фетусот. Тешко е да се тестира за крвната група на фетусот и со тоа може да се зголеми ризикот од компликации.

Фреквенција на тестирање

Ако првичното тестирање покаже дека вашето бебе е изложено на ризик од еритробластоза феталис, вашата крв постојано ќе се испитува за антитела во текот на целата бременост - приближно на секои две до четири недели. Ако нивото на антитела започне да се зголемува, лекарот може да препорача тест за откривање на проток на крв во мозочната артерија на фетусот, што не е инвазивно за бебето. Еритробластоза феталис е осомничен ако влијае на протокот на крв кај бебето.

Rh некомпатибилност

Ако имате Rh-негативна крв, крвта на таткото ќе се испита.Ако крвната група на таткото е негативна Rh, не е потребно дополнително тестирање. Меѓутоа, ако крвната група на таткото е позитивна Rh или нивната крвна група не е позната, вашата крв може повторно да се тестира помеѓу 18-20 недела од бременоста и повторно од 26 до 27 недела. Исто така, ќе добиете третман за да спречите еритробластоза феталис.

АБО некомпатибилност

Ако вашето бебе е пожолтено по раѓањето, но некомпатибилноста на Rh не претставува загриженост, бебето може да доживее проблеми поради некомпатибилност со ABO. АБО некомпатибилноста се јавува најчесто кога мајка со крвна група О раѓа бебе кое има крвна група А, Б или АБ. Бидејќи О крвните групи можат да произведат и А и Б антитела, мајчината крв може да го нападне бебето. Сепак, овие симптоми се генерално многу поблаги од Rh некомпатибилноста. Некомпатибилноста на АБО може да се открие преку крвен тест познат како Кумбсов тест. Овој тест, заедно со тест за утврдување на крвната група на бебето, се изведува по раѓањето на бебето. Може да покаже зошто бебето може да се појави жолтица или анемично. Овие тестови обично се прават за сите бебиња чии мајки имаат крв од типот О.

Како се третира еритробластозата феталис?

Ако бебето доживее еритробластоза феталис во матката, може да им се даде интраутерина трансфузија на крв за да се намали анемијата. Кога белите дробови и срцето на бебето созреваат доволно за породување, лекарот може да препорача рано породување. По раѓањето на бебето, може да биде неопходна понатамошна трансфузија на крв. Давањето на течности на бебето интравенски може да го подобри нискиот крвен притисок. Бебето исто така може да има потреба од привремена поддршка за дишење од вентилатор или механичка машина за дишење.

Кои се долгорочните изгледи за еритробластоза феталис?

Бебињата родени со еритробластоза феталис треба да се следат најмалку три до четири месеци заради знаци на анемија. Тие може да бараат дополнителни трансфузии на крв. Меѓутоа, доколку се донесат соодветна пренатална нега и постпартална нега, треба да се спречи еритробластоза феталис и бебето да не доживува долгорочни компликации.

Може ли да се спречи еритробластоза феталис?

Превентивен третман познат како RhoGAM, или Rh имуноглобулин, може да ја намали реакцијата на мајката на Rh-позитивните крвни клетки на нивното бебе. Ова се администрира како истрел околу 28-та недела од бременоста. Ударот се администрира повторно најмалку 72 часа по раѓањето, ако бебето е Rh позитивно. Ова спречува несакани реакции за мајката ако некоја од плацентата на бебето остане во матката.