Лекови за ХОББ: Список на лекови кои помагаат при ублажување на симптомите

Содржина

• Бронходилататори со кратко дејство
• Кортикостероиди
• Метилксантини
• Долго дејство на бронходилататори
• Комбинирани лекови
• Рофлумиласт
• Мукоактивни лекови
• Вакцини
• Антибиотици
• Лекови против рак за ХОББ
• Биолошки лекови
• Разговарајте со вашиот лекар

Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) е група на прогресивни белодробни заболувања кои го отежнуваат дишењето. ХОББ може да вклучува емфизем и хроничен бронхитис.

Ако имате ХОББ, може да имате симптоми како што се проблеми со дишењето, кашлица, отежнато дишење и стегање во градите. ХОББ често е предизвикано од пушење, но во некои случаи тоа е предизвикано од дишење токсини од околината.

Нема лек за ХОББ, а оштетувањето на белите дробови и дишните патишта е трајно. Сепак, неколку лекови можат да помогнат во намалување на воспалението и да ги отворат дишните патишта за да ви помогнат полесно да дишете со ХОББ.

Бронходилататори со кратко дејство

Бронходилататорите помагаат да ги отворите дишните патишта за полесно дишење. Вашиот лекар може да препише бронходилататори со кратко дејство за итна ситуација или за брзо олеснување по потреба. Ги земате со помош на инхалатор или небулизатор.

Примери за кратко дејство на бронходилататори вклучуваат:

• албутерол (Proair HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex)
• ипратропиум (Atrovent HFA)
• албутерол / ипратропиум (комбиниран респимат)

Бронходилататорите со кратко дејство можат да предизвикаат несакани ефекти како што се сува уста, главоболка и кашлица. Овие ефекти треба да исчезнат со текот на времето. Други несакани ефекти вклучуваат треперења (тресење), нервоза и забрзано чукање на срцето.

Ако имате срцева состојба, кажете му на вашиот лекар пред да земете бронходилататор со кратко дејство.

Кортикостероиди

Со ХОББ, вашите дишни патишта можат да бидат воспалени, предизвикувајќи нивно отекување и иритација. Воспалението го отежнува дишењето. Кортикостероидите се вид на лекови кои го намалуваат воспалението во телото, правејќи го протокот на воздух полесно во белите дробови.

Неколку видови на кортикостероиди се достапни. Некои од нив се вдишуваат и треба да се користат секој ден според упатствата. Тие обично се препишуваат во комбинација со лек со ХОББ со долго дејство.

Други кортикостероиди се инјектираат или се земаат преку уста. Овие форми се користат на краткорочна основа кога ХОББ одеднаш се влошува.

Кортикостероидите кои лекарите најчесто препишуваат за ХОББ се:

• Флутиказон (Фловент). Ова доаѓа како инхалатор што го користите двапати дневно. Несакани ефекти може да вклучуваат главоболка, болка во грлото, гласовни промени, гадење, симптоми слични на настинка и дрозд.
• Будесонид (Пулмикорт). Ова доаѓа како рачен инхалатор или за употреба во небулизатор. Несакани ефекти може да вклучуваат настинки и дрозд.
• Преднизолон. Ова доаѓа како пилула, течност или пукање. Обично се дава за третман на итно спасување. Несакани ефекти може да вклучуваат главоболка, мускулна слабост, вознемиреност во стомакот и зголемување на телесната тежина.

Метилксантини

За некои луѓе со тешка ХОББ, типичните третмани од прва линија, како што се брзото дејство на бронходилататори и кортикостероиди, се чини дека не помагаат кога се користат самостојно.

Кога тоа ќе се случи, некои лекари препишуваат лек наречен теофилин заедно со бронходилататор. Теофилин работи како антиинфламаторно средство и ги релаксира мускулите во дишните патишта. Тоа доаѓа како таблета или течност што ја пиете секојдневно.

Несакани ефекти на теофилин може да вклучуваат гадење или повраќање, тремор, главоболка и проблеми со спиењето.

Долго дејство на бронходилататори

Долго дејство на бронходилататори се лекови кои се користат за лекување на ХОББ подолг временски период. Тие обично се земаат еднаш или двапати на ден со помош на инхалатори или небулизатори.

Бидејќи овие лекови дејствуваат постепено за да помогнат во олеснување на дишењето, тие не дејствуваат толку брзо како лекови за спасување. Тие не се наменети да се користат во итна ситуација.

Бронходилататорите со долго дејство достапни денес се:

• аклидиниум (тудорза)
• арформотерол (Брована)
• формотерол (Форадил, Перфоромист)
• гликопиролат (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• индакатерол (Аркапта)
• олодатерол (Стриверди Респимат)
• ревефенацин (Јупелри)
• салметерол (Serevent)
• тиотропиум (спирива)
• умеклидиниум (Енклит на елипта)

Несакани ефекти на долготрајно дејство на бронходилататори може да вклучуваат:

• сува уста
• вртоглавица
• треперења
• течење на носот
• иритирано или гребење на грлото
• вознемирен стомак

Посериозни несакани ефекти вклучуваат заматен вид, брз или неправилен ритам на срцето и алергиска реакција со осип или оток.

Комбинирани лекови

Неколку лекови за ХОББ доаѓаат како комбинирани лекови. Овие се главно комбинации на два бронходилататори со долго дејство или инхалиран кортикостероид и бронходилататор со долго дејство.

Тројна терапија, комбинација на инхалиран кортикостероид и два бронходилататори со долго дејство, може да се користи за тешка ХОББ и изгореници.

Комбинациите на два бронходилататори со долго дејство вклучуваат:

• аклицидиум / формотерол (Дуаклир)
• гликопиролат / формотерол (Бевеспи Аеросфера)
• гликопиролат / индакатерол (Утиброн Неохалер)
• тиотропиум / олодатерол (Stiolto Respimat)
• умеклидиниум / вилантерол (Аноро Елипта)

Комбинациите на инхалиран кортикостероид и долготраен бронходилататор вклучуваат:

• будесонид / формотерол (Symbicort)
• флутиказон / салметерол (Advair)
• флутиказон / вилантерол (Брео Елипта)

Комбинациите на инхалиран кортикостероид и два бронходилататори со долго дејство, наречени тројна терапија, вклучуваат флутиказон / вилантерол / умеклидиниум (Трелеги Елипта).

Откриено е дека тројната терапија ги намалува пламнувањата и ја подобрува функцијата на белите дробови кај луѓето со напредна ХОББ.

Сепак, тоа исто така посочи дека пневмонијата е поверојатно со тројна терапија отколку со комбинација на два лека.

Рофлумиласт

Рофлумиласт (Далирес) е вид на лек наречен инхибитор на фосфодиестераза-4. Тоа доаѓа како таблета што ја пиете еднаш дневно.

Рофлумиластот помага во олеснување на воспалението, што може да го подобри протокот на воздух во вашите бели дробови. Вашиот лекар најверојатно ќе ви ја препише оваа дрога заедно со долготраен бронходилататор.

Несакани ефекти на рофлумиласт може да вклучуваат:

• губење на тежина
• дијареја
• главоболка
• гадење
• грчеви
• треперења
• несоница

Известете го вашиот лекар ако имате проблеми со црниот дроб или депресија пред да го земете овој лек.

Мукоактивни лекови

Блесокот на ХОББ може да предизвика зголемено ниво на слуз во белите дробови. Мукоактивните лекови помагаат да се намали слузта или да се разредува за полесно да се кашлате. Тие обично доаѓаат во форма на апчиња и вклучуваат:

• карбоцистеин
• ердостеин
• Н-ацетилцистеин

Сугерираше дека овие лекови можат да помогнат во намалување на распалите и попреченоста од ХОББ. Студија од 2017 година исто така открива дека ердостеинот го намалува бројот и сериозноста на одблесокот на ХОББ.

Несакани ефекти на овие лекови може да вклучуваат:

• гадење
• повраќање
• болки во стомакот

Вакцини

Важно е за луѓето со ХОББ да вакцинираат годишно против грип. Вашиот лекар може да препорача да земете пневмококна вакцина исто така.

Овие вакцини го намалуваат ризикот од заболување и можат да ви помогнат да избегнете инфекции и други компликации поврзани со ХОББ.

Истражувачкиот преглед од 2018 година открива дека вакцината против грип може исто така да го намали распаѓањето на ХОББ, но забележа дека има неколку тековни студии.

Антибиотици

Редовниот третман со антибиотици како азитромицин и еритромицин може да помогне во управувањето со ХОББ.

Прегледот на истражувањето од 2018 година посочи дека постојаниот третман со антибиотици ги намалува распалувањата на ХОББ. Сепак, студијата забележа дека повторната употреба на антибиотици може да предизвика отпорност на антибиотици. Исто така, откри дека азитромицинот е поврзан со губење на слухот како несакан ефект.

Потребни се повеќе студии за да се утврдат долгорочните ефекти од редовната употреба на антибиотици.

Лекови против рак за ХОББ

Неколку лекови против рак може да го намалат воспалението и да го ограничат оштетувањето од ХОББ.

Студија од 2019 година покажа дека лекот тирфостин AG825 ги намалува нивоата на воспаление кај зебрафисот. Лековите, исто така, ја зголемија стапката на смртност на неутрофилите, кои се клетки кои промовираат воспаление, кај глувци со воспалени бели дробови слични на ХОББ.

Истражувањата сè уште се ограничени на употреба на тирфостин AG825 и слични лекови за ХОББ и други воспалителни состојби. На крајот, тие можат да станат опција за третман на ХОББ.

Биолошки лекови

Кај некои луѓе, воспалението од ХОББ може да биде резултат на еозинофилија, или има поголема количина бели крвни клетки од нормалното, наречена еозинофили.

Индицирано е дека биолошките лекови можат да ја третираат оваа форма на ХОББ. Биолошките лекови се создаваат од живи клетки. Неколку од овие лекови се користат за тешка астма предизвикана од еозинофилија, вклучително:

• меполизумаб (Нукала)
• бенрализумаб (Фасенра)
• реслизумаб (Cinqair)

Потребно е повеќе истражување за лекување на ХОББ со овие биолошки лекови.

Разговарајте со вашиот лекар

Различни видови на лекови третираат различни аспекти и симптоми на ХОББ. Вашиот лекар ќе препише лекови кои најдобро ќе ја третираат вашата одредена состојба.

Прашања што може да го поставите вашиот лекар за вашиот план за лекување вклучуваат:

• Колку често треба да ги користам моите третмани со ХОББ?
• Дали земам други лекови кои можат да комуницираат со моите лекови за ХОББ?
• Колку долго ќе треба да земам лекови против ХОББ?
• Кој е правилниот начин да се користи мојот инхалатор?
• Што се случува ако одеднаш престанам да земам лекови против ХОББ?
• Покрај тоа што земам лекови, какви промени во животниот стил треба да направам за да ги ублажам симптомите на ХОББ?
• Што треба да направам ако имам нагло влошување на симптомите?
• Како можам да спречам несакани ефекти?

Без оглед на лековите што ви ги препишал лекарот, не заборавајте да ги земате во согласност со упатствата на вашиот лекар. Ако имате сериозни несакани ефекти, како што е алергиска реакција со осип или оток, веднаш јавете се на вашиот лекар. Ако имате потешкотии со дишењето или отекување на устата, јазикот или грлото, јавете се на 911 или на локалните служби за итна медицинска помош. Бидејќи некои лекови против ХОББ можат да влијаат на вашиот кардиоваскуларен систем, не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако имате неправилно чукање на срцето или кардиоваскуларни проблеми.