Тоа е итен случај! Дали Медикер Дел А ги покрива посетите на Итната медицинска помош?

Содржина

• Дали Медикер Дел А ги опфаќа посетите на ЕР?
• Што е форма на Месечината?
• Која е разликата помеѓу копирањето и осигурувањето на монети?
• Кои делови од Медикер опфаќаат нега на ЕР ако не сте примени во болница?
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц
• Медигап
• Медикер Дел Д
• Услуги што може да ги добиете на ЕР
• Колку чини просечната посета на ЕР?
• Што ако брза помош ме донесе на ЕР?
• Кога треба да одам на ЕР?
• Полетувањето

Медикер Дел А понекогаш се нарекува „болничко осигурување“, но тој ги покрива трошоците за посета на собата за итни случаи (ЕР) доколку сте примени во болница за лекување на болест или повреда што ве довела до ЕР.

Ако вашата посета за ЕР не е опфатена во Дел А на Медикер, можеби ќе можете да добиете покритие преку Медикер Дел Б, Ц, Д или Медигап, во зависност од вашиот специфичен план.

Прочитајте за да дознаете повеќе за покриеноста на Дел А за посети на ЕР, вклучително и што може и не е опфатено, и другите опции за покривање што може да ги имате.

Дали Медикер Дел А ги опфаќа посетите на ЕР?

Ако сте лекувани и ослободени од одделот за итни случаи без да бидете примени во болница како болнички, веројатно е дека Медикер Дел А нема да ја покрие вашата посета на ЕР.

Дури и ако останете на ЕР преку ноќ, Медикер Дел А ве смета за амбулантско, освен ако лекар не напише наредба за прием во болница како за лекување.

Поголемиот дел од времето, мора да бидете примени како болнички пациенти за две последователни полноќ за Медикер Дел А за да ја покриете вашата посета.

Што е форма на Месечината?

Вашата форма на Месечината ќе објасни зошто престојувате во болница како амбулантски и каква грижа можеби ќе ви треба кога ќе одите дома. Да добиете месечина е еден од начините да кажете кој дел од Медикер може да плати дел од вашата сметка за ЕР.

Ако доктор ве прими во болница по посета на ЕР и останете во болница две полноќ или подолго, Медикер Дел А плаќа за вашиот болнички престој плус амбулантски трошоци од вашата ЕР посета.

Вие сè уште ќе бидете одговорни за вашите одбитоци, осигурување на монети и отплата. Ако не сте сигурни дали се лекувате како амбулантски или болнички, прашајте го докторот што ве лекува. Ако имате план Medigap, тој може да плати дел од вашето копање или осигурување од монета.

Која е разликата помеѓу копирањето и осигурувањето на монети?

• Апликации се фиксни износи што ги плаќате за медицинска услуга или службена посета. Кога го посетувате ER, може да имате неколку копии врз основа на бројот на услуги што ги добивате. Во зависност од тоа како сметките во болницата, можеби нема да должите копии сè до некаде по вашата посета.
• Парично осигурување е процентот на сметката за која сте одговорни. Типично, Медикер бара да платите 20 проценти од трошоците за вашата грижа.

Кои делови од Медикер опфаќаат нега на ЕР ако не сте примени во болница?

Медикер Дел Б.

Добрата вест е дека Медикер Дел Б (медицинско осигурување) обично плаќа за вашите ЕР посети без разлика дали сте биле повредени, имате ненадејна болест или болеста се одвива на лошо.

Медикер Дел Б обично плаќа 80 проценти од вашите трошоци. Вие сте одговорни за преостанатите 20 проценти. Во 2021 година, годишниот одбиток за Дел Б е 203 УСД.

Медикер Дел Ц

Плановите за Medicare Part C (Medicare Advantage) плаќаат и за ЕР и трошоци за итна нега. И покрај тоа што деловите Б и Ц на „Медикер“ обично плаќаат за посети на ЕР, вие сепак ќе бидете одговорни за вашите одбитоци, осигурување на пари и плаќања како додаток за вашите месечни премии за овие планови.

Медигап

Доколку имате Medigap (осигурување за додаток на Медикер) покрај вашиот план за Дел Б, тоа може да ви помогне да ги платите 20-те проценти од цената на посетата на ЕР.

Медикер Дел Д

Медикер Дел Д е покритие со лекови на рецепт. Ако ви дадат какви било IV лекови додека сте во ЕР, Медикер дел Б или Ц обично ќе ги покрие.

Меѓутоа, ако ви требаат лекови што обично ги земате дома и ги дава болницата додека сте во ЕР, тоа се смета за само-администриран лек. Ако лековите што ви се дадени се наоѓаат на вашата листа на лекови за Medicare Part D, Дел D може да плати за тие лекови.

Услуги што може да ги добиете на ЕР

Може да добиете неколку различни видови услуги што можеби ви требаат за време на посета на ЕР, вклучително:

• итен преглед од страна на еден или повеќе лекари
• лабораториски тестови
• Х-зраци
• скенирање или скрининг
• медицински или хируршки процедури
• медицински материјали и опрема, како патерици
• лекови

Овие услуги и материјали може да се наплатат заедно или одделно, во зависност од болницата што ја посетувате.

Колку чини просечната посета на ЕР?

Проценките дека 145 милиони луѓе ја посетуваат ургентната помош секоја година, како резултат на нешто повеќе од 12,5 милиони од нив се примени во болница за стационарна нега.

Одделот за здравство и човечки услуги (HHS) вели дека просечната сума на луѓе што платиле за посета на ЕР во 2017 година е 776 американски долари. Сумата што треба да ја платите ќе се разликува во зависност од тоа каде живеете, состојбата за која се лекувате и покритието што го обезбедува вашиот план.

Што ако брза помош ме донесе на ЕР?

Медикер Дел Б ќе плати за возење со брза помош до ЕР доколку вашето здравје би било загрозено со патување на друг начин.

На пример, ако сте повредени и ако грижата за брза помош може да ви го спаси животот, Медикер ќе плати за да бидете пренесени со брза помош до најблискиот соодветен медицински центар.

Ако одберете да се лекувате на објект подалеку, вие би можеле да бидете одговорни за разликата во трошоците за превоз помеѓу двата установи.

Кога треба да одам на ЕР?

Ако вие или некој близок имате некој од овие знаци и симптоми, треба веднаш да побарате помош во ЕР:

• знаци на мозочен удар, како што се нејасен говор, слабост на едната страна или спуштање на лицето
• знаци на срцев удар, како што се болка во градите, отежнато дишење, вртоглавица, потење или повраќање
• симптоми на дехидратација, вклучувајќи забрзано чукање на срцето, вртоглавица, грчеви во мускулите и интензивна жед

Кога одите на ЕР, проверете дали сте зеле какви било информации за осигурување, заедно со список на сите тековни лекови.

Полетувањето

Ако вие или некој близок треба да одите на ЕР, важно е да знаете дека Медикер Дел А обично не ги опфаќа посетите на ЕР освен ако пациентот не е примен во болница за лекување.

Плановите на Medicare Part B и Medicare Advantage (Medicare Part C) обично покриваат 80% од цената на услугите за ER, но пациентите се одговорни за осигурувањето на пари, заплатата и одземањето пари.

Овој напис е ажуриран на 13 ноември 2020 година, за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.