Дали на ветераните им треба медицинска помош?

Содржина

• Треба ли да се запишам во Медикер ако имам VA покриеност?
• Покривање на здравствена заштита ВА
• Покривање на Медикер
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц
• Медикер Дел Д
• Планови на Медигап
• Како соработуваат VA и Medicare?
• Како работи Медикер со TRICARE?
• Што опфаќа TRICARE for Life?
• Пример
• Како да се запишам во Медикер?
• Како да изберам план за дополнително покритие?
• Како да ги задржам моите трошоци ниски?
• Полетувањето

Светот на придобивки на ветерани може да биде збунувачки и може да биде тешко да се знае колку навистина имате покритие. Дополнувањето на здравствената заштита на вашиот ветеран со план на Medicare може да биде добра идеја, особено затоа што здравствената покриеност на Veteran’s Administration (VA) може драстично да варира од личност до личност и со текот на времето.

Овде, ќе ги разгледаме различните планови на Medicare, TRICARE и VA медицинските придобивки и како тие работат заедно.

Треба ли да се запишам во Медикер ако имам VA покриеност?

Здравствената покриеност обезбедена од ВА е поинаков здравствен систем од Медикер. Типично, овие системи не комуницираат едни со други, па затоа честопати останува на ветеранот да разбере какво покритие обезбедува секој план.

Покривање на здравствена заштита ВА

Здравствената заштита на ВА опфаќа услуги за медицински состојби кои се поврзани со услуги и кои не се поврзани со услугите. За да добиете 100 процентно покритие, мора да побарате нега во болница или клиника ВА.

Ако добиете нега во медицинска установа што не е ВА, можеби ќе треба да платите копај. Во некои случаи, ВА може да одобри нега во установа што не е ВА, но тоа мора да биде одобрено пред третманот.

Покривање на Медикер

Па, што ако добиете нега во објект што не е ВА за состојба што не е поврзана со услугата и не е покриена со вашиот план за осигурување ВА? Ако имате над 65 години, тука ви помага Медикер.

Со тоа што ќе се вклучите во секој дел од Медикер, вие самите градите посеопфатна здравствена заштита. Исто така, помалку веројатно ќе платите високи трошоци од џебот.

Следно, да ги разгледаме различните делови на Медикер.

Медикер Дел А.

Медикер Дел А обично е бесплатен и нема премија. Овој дел опфаќа не-ВА болничка нега ако имате итен случај или ако живеете далеку од установа за ВА.

Медикер Дел Б.

Медикер Дел Б нуди повеќе опции за покритие за даватели на здравствени услуги кои не се ВА, како и други работи што вашиот план за здравствена заштита ВА не може да ги опфати.

Покриеноста на ВА може да се менува со текот на времето во зависност од финансирањето од Конгресот. Ако се скрати финансирањето за здравствено покритие за ВА, на ветераните им се дава приоритет според потребата. Ова значи дека не е загарантирана трајна здравствена заштита на ВА, што е важно да се запомни кога разгледувате друг план за здравствена заштита како дополнително покритие.

Важно е да се напомене дека ако не се зачлените за Медикер Дел Б веднаш и подоцна го изгубите вашиот VA покриеност, ќе се примени такса за доцна запишување.

Медикер Дел Ц

Medicare Part C, исто така познат како Medicare Advantage, нуди здравствено покритие што VA и основниот Medicare не го прават. Ова вклучува стоматолошки, вид, слух, лекови на рецепт и многу повеќе.

Постојат некои други фактори што треба да се земат предвид кога одлучувате дали Medicare Advantage е точен за вас. Како додаток на дополнителните придобивки за покритие, плановите на Medicare Advantage нудат комплетно покритие за сите ваши здравствени услуги, различни опции за планови за избор и честопати долгорочни заштеди.

Сепак, постојат некои потенцијални недостатоци што треба да се земат предвид, вклучително и дополнителни трошоци за планот, да се остане во мрежата на провајдер и недостаток на покриеност за време на патувањето.

Разгледајте ги вашите специфични потреби за покривање и буџет кога одлучувате кој тип на план ќе одговара најдобро за вас.

Медикер Дел Д

Медикер Дел Д е план на лекови на рецепт. Иако генерално има повисоки цени на лековите од планот за ВА, тој може да опфати лекови кои не се опфатени со ВА. Плановите Дел Д исто така ви дозволуваат да одите во вашата претпочитана малопродажна аптека и да пополните рецепти од лекари што не се ВА.

Меѓутоа, ако не веднаш се пријавите за Дел Д, се додава дополнителна доплата откако ќе се запишете ако сте поминале без покритие со лекови на рецепт 63 последователни дена.

Ако имате проблем да ги покриете трошоците за вашите лекови, може да се квалификувате за програмата за помош на Medicare's Extra Help. Исто така позната како Дел Д Субвенционирање со ниски приходи, оваа програма обезбедува дополнителна помош на рецепт заснована на вашиот приход и нивото на финансиска потреба.

Планови на Медигап

Дополнителните планови, како што е Медигап, се корисни за покривање на итни ситуации или за време на патување надвор од САД. Тие се исто така корисни ако не живеете во близина на добавувач или медицинска установа одобрена од ВА, или ако сте со помал приоритет VA група на придобивки.

Како соработуваат VA и Medicare?

Кога имате здравствена заштита на ВА, ВА плаќа за посети на лекар, рецепти од даватели на ВА и посети на установа ВА. Медикер ќе плати за какви било услуги и рецепти од даватели на здравствени услуги кои не се ВА.

Може да има моменти кога и VA и Medicare ќе плаќаат. Ова може да се случи ако одите во болница што не е ВА за услуга или третман одобрен од ВА, но ви требаат дополнителни процедури што не се опфатени со планот за здравствена заштита ВА. Медикер ќе земе некои од тие дополнителни трошоци.

Запомнете сепак, вие сте сè уште одговорни за вашата премија за Дел Б и 20% за надоместоци за копија или за осигурување на монети.

Ако се сомневате, секогаш можете да контактирате со VA и Medicare за какви било специфични прашања за покривање.

• За прашања за здравствена заштита во врска со ВА, јавете се на 844-698-2311
• За прашања за покривање на Медикер, јавете се на 800-МЕДИЦЕР

Како работи Медикер со TRICARE?

TRICARE е давател на медицинско осигурување на војската. Распределен е во неколку различни планови, засновани на вашиот воен статус. Овие планови вклучуваат:

• ТРИКАР премиер
• TRICARE Prime Remote
• ТРИЦАРЕ премиер во странство
• TRICARE Prime Remote во странство
• TRICARE Изберете
• TRICARE Изберете странство
• ТРИКАР за цел живот
• Изберете резерва за TRICARE
• ТРИЦАРЕ Пензиониран резерват
• ТРИКАРЕ Млад возрасен
• План за здравствено здравје на САД

Откако ќе се повлечете од воената служба и ќе достигнете 65 години, ќе имате право на TRICARE за живот доколку сте запишани во деловите А и Б на Медикер.

Што опфаќа TRICARE for Life?

Tricare for Life се смета за втор плаќач. Ова значи дека вашиот план за Medicare се наплатува прво за сите медицински услуги што ги добивате. Откако Medicare плаќа, Tricare ќе го плати остатокот, доколку ги покрие тие услуги.

Пример

Одите на вашето годишно физичко и за прв пат ве упатуваат на кардиолог. При посета на кардиологија, ви е кажано дека треба да направите ехокардиограм и стрес-тест.

Вашиот лекар за примарна здравствена заштита, кардиолог и установата каде што ги примате тие тестови, прво ќе го наплатат вашиот план за Медикер. Откако Medicare плаќа за сè што е опфатено со вашиот план, остатокот од сметката автоматски се испраќа до TRICARE.

Вашиот план за TRICARE ќе ги покрие остатоците од трошоците што Медикер не ги плати, како и сите осигурувања на пари и одбитоци што може да ги должите.

Може да се запишете на Tricare for Life за време на отворената сезона за запишување на TRICARE, која започнува во ноември. Може да се запишете и надвор од отворената сезона ако имате квалификуван животен настан како пензија од активна должност, брак или смрт на член на семејство. Имате 90 дена по квалификуван животен настан да го промените покриеноста или запишувањето.

Како да се запишам во Медикер?

Можете лесно да се запишете на Медикер преку Интернет. Има само неколку работи што треба да се запомнат:

• Ако се приближувате на 65 години, можете да се запишете за време на почетниот период за запишување. Запишувањето во деловите А и Б на Медикер започнува 3 месеци пред да наполниш 65 години, месецот на твојот роденден и 3 месеци откако ќе наполниш 65 години.
• Ако не сте запишани, сакате да направите промени во постојниот дел А или Б на Медикер, или имате над 65 години, но сепак сакате да се запишете, отворен период за упис е 1 јануари - 31 март секоја година.

За да започнете со запишување, посетете ја страницата за запишување на Medicare и следете ги упатствата.

Како да изберам план за дополнително покритие?

Ако барате да го надополните вашиот Medicare и VA покриеност со дополнителни планови, имате неколку опции:

• Предност на Медикер (Дел Ц)
• Медикер Дел Д
• Медигап

Овие планови се достапни преку приватни осигурителни компании и можат да покриваат дополнителни трошоци од џеб кои не се покриени со здравствени планови на ВА или Медикер. Овие трошоци може да вклучуваат:

• осигурување на пари, копаи или премии од Медикер Дел Б.
• трошоци за лекови на рецепт
• Медицинска Опрема
• визија услуги за да им помогне да плаќаат за очила и контакти
• стоматолошки, вклучително и превентивно и третманско покритие
• покритие со лекови на рецепт
• слушни услуги кои помагаат да плаќаат за слушни помагала и тестови
• фитнес или велнес програми, вклучително и членства во теретана

Кога размислувате за дополнително покритие, истражете кои услуги се веќе опфатени со вашите постојни планови. Ако мислите дека ќе ви треба поголема покриеност во иднина или неодамна сте дијагностицирале хронично заболување, можеби ќе сакате да размислите за набавка на дополнителни планови.

Еве неколку прашања што треба да си ги поставите додека ја разгледувате вистинската опција за покривање:

• Дали вашите претпочитани рецепти и лекари се вклучени во вашето постоечко покритие?
• Дали постои можност да ви треба медицинска опрема или неколку медицински третмани во блиска иднина?
• Ако немате никакви хронични состојби, дали имате премногу покриеност? Е го користите?

Како да ги задржам моите трошоци ниски?

Ако цената е проблем, постојат планови за премија Medicare Advantage од 0 $. Имајте на ум, може да има ограничувања во покриеноста и какви даватели на услуги може да видите.Можете исто така да користите други програми за помош како Medicaid и Дополнителна помош, ако ги исполнувате условите за подобност.

Полетувањето

Ако сте ветеран со здравствено покритие за ВА и имате над 65 години, запишувањето во план за Медикер може да обезбеди понапредно покритие.

Плановите VA и TRICARE можат да бидат дополнети со плановите на Medicare. Дополнителни дополнителни планови се достапни преку Медикер и можете да изберете еден што одговара на вашите специфични потреби за трошоци и придобивки.

Постојат многу опции кои ќе ви помогнат да креирате поизбалансирана програма за здравствена заштита по 65-та година од животот.